褥瘡是臨床上長期臥床病人常見的并發(fā)癥，,一旦發(fā)生褥瘡,會給病人帶來身體和精神上額外的痛苦,也大大增加了病人家屬的經(jīng)濟負擔(dān)和心理負擔(dān)。很多人在家人或者自己得了褥瘡之前，根本沒聽說過褥瘡這種疾病，在農(nóng)村或者偏遠地區(qū)，醫(yī)療條件不發(fā)達，很多留守老人在得了褥瘡之后因為不了解，而耽擱了治療時機，往往發(fā)展成為惡性褥瘡。那么什么是褥瘡，褥瘡主要癥狀是什么呢?

　　褥瘡(又稱壓瘡，壓力性潰瘍)是由于局部肌肉組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致潰爛壞死。據(jù)有關(guān)文獻報道每年約有6萬人死于褥瘡合并癥。褥瘡已成為臥床病人頭號“殺手，其成因是因為長期臥床不起的患者，由于軀體的重壓與摩擦而引起的，以局限性淺表皮膚破損，瘡口經(jīng)久不愈為主要表現(xiàn)的慢性瘡瘍類疾病。

　　臨床表現(xiàn)95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29%發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為尾骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位。

　　褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動，顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。

　　皮膚的早期改變，白紅斑的特征是紅斑變化強烈，從粉紅色變?yōu)榱良t色。用手指壓迫時變白，放開手指后迅速再現(xiàn)紅斑。發(fā)紅區(qū)域常伴有皮膚的輕微水腫，知覺正常的患者可感覺疼痛。解除壓力后24小時內(nèi)皮膚恢復(fù)正常無后遺癥。

　　色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴重性，色越重，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。用手指壓迫時無顏色改變，皮溫有下降的表現(xiàn)，病損灶可感到柔軟或硬化。

　　色斑部位組織進一步惡化反應(yīng)便形成壓縮性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出現(xiàn)水皰?？沙霈F(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑。如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時，而導(dǎo)致真正的褥瘡形成。

　　早期褥瘡為色斑或壓迫性皮炎糜爛，表皮組織受到損壞，水皰破裂或者被擦掉，使真皮暴露。早期潰瘍?yōu)楸砻孢吔绮磺?，底部反光，常由非白紅斑區(qū)域包繞。如果不進程處理可發(fā)展成慢性褥瘡。

慢性褥瘡的周邊呈紅斑時，其特點是手指壓迫時無變白改變，鄰近的皮組織產(chǎn)生變硬，呈溫?zé)峄蜃兂苫ò郀?。平均潰瘍的基底測量在5～12cm的直徑以內(nèi)，呈暗紅色或黑紅色，觸之不易出血。

以上介紹了褥瘡的成因和癥狀表現(xiàn)，請繼續(xù)關(guān)注，后面我們會介紹一些褥瘡的分期和護理要點。