守正學(xué)堂 守正學(xué)堂 今天發(fā)其汗已,其脈如蛇。暴腹脹大者,為欲解。脈如故,反伏弦者,痙。 ——《金匱要略》 “發(fā)其汗已”,指的是上述的痙,這個(gè)痙是剛痙,應(yīng)該用葛根湯,用葛根湯發(fā)汗之后,“其脈如蛇”。 這個(gè)脈不是上下溜直(很直),剛痙這個(gè)脈緊如弦,咱們講的《傷寒論》太陽病,傷寒脈是浮緊,這個(gè)痙但不緊,上下更直。 這個(gè)緊,與柔痙(的脈是)兩種(不同情況),柔痙這個(gè)脈本來就虛,所以咱們講太陽病中風(fēng)脈浮弱,陽浮而陰弱,液體少,所以一痙反沉而細(xì)。 傷寒(的脈)不是,傷寒血液里頭有大量的水分,所以充斥于體表,因汗不出,所以脈相當(dāng)緊,浮而緊,這時(shí)候痙,脈在外頭不但緊,上下更直。 這兩病都搐的時(shí)候,兩個(gè)脈不一樣。這脈指剛痙說的,如果發(fā)汗后,這脈不上下緊弦,而如蛇行,蛇走彎曲,如蛇行狀的樣子,說明這個(gè)痙也好了。 咱們剛才講葛根湯證是氣沖,津液往上,達(dá)到相當(dāng)程度,所以整個(gè)后背肌肉都失和了,發(fā)痙攣。 那好了呢?氣不沖了,表也解了,津液也下去了,所以“暴腹脹大”。 津液下來了,這是已解了,葛根湯證主要是來自項(xiàng)背這個(gè)地方。 如果脈還如故,還是緊而弦,反伏弦者,但是脈變沉了,這個(gè)伏和沉吶,伏即是沉的厲害,推脈道才能摸得到,這個(gè)病由表入里,更深了,這個(gè)痙也是不好的,“反伏弦者”,是不好的樣子。 這個(gè)病由表到里了,還是要痙,這底下都是對(duì)照剛痙說的?!鞍l(fā)其汗已”,這一段是對(duì)剛痙說的。 |
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