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感染控制核心理論運(yùn)用于醫(yī)患糾紛預(yù)防

 漫談醫(yī)管 2020-12-11


標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

在感染控制領(lǐng)域我們有標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(standard precaution)的說法,是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施。認(rèn)定病人血液,體液,分泌物,排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施。

我們?cè)卺t(yī)患關(guān)系普遍惡化的情況下,也可以借助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念,假定,人之初,性本惡,我們自己首先做好防范措施:恢復(fù)互信。信任是醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ),醫(yī)患雙方共同的敵人應(yīng)該是疾病,而不是彼此。當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張、異化,很大一部分來自于醫(yī)患之間缺少信任。健康所系,性命相托。沒有信任患者如何敢托付性命。其次增進(jìn)有效溝通渠道、合理有效使用技術(shù)手段,緩解看病難的問題。第三提高服務(wù),確保安全,減少不必要的差錯(cuò)和事故。第四建立完善的應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對(duì)措施,處理及時(shí)妥當(dāng),好的預(yù)案能夠減輕傷害,減少不必要的損失,降低風(fēng)險(xiǎn)。第五主動(dòng)優(yōu)化流程,認(rèn)真與患者溝通,發(fā)現(xiàn)問題,改善流程中可能帶來患者不便之處。主動(dòng)疏理潛在醫(yī)患糾紛,科室間加強(qiáng)配合,主動(dòng)報(bào)告潛在糾紛。

需要謹(jǐn)慎對(duì)待的14類患者

古有扁鵲六不治,現(xiàn)如今遇上以下患者,需要啟動(dòng)附加預(yù)防措施,小心謹(jǐn)慎為好,拿出十二分精神。本文僅供參考,不針對(duì)任何人,不煽動(dòng)醫(yī)患矛盾,更不要對(duì)號(hào)入座?。?/p>

1.偏執(zhí)傲慢不講道理者,(驕恣不論於理,一不治也)

2. 不愛惜身體只追求地位金錢或成就者(輕身重財(cái),二不治也)

3. 生活方式不健康者(衣食不能適,三不治也)

4. 精神障礙行為古怪者(陰陽并,藏氣不定,四不治也)

5. 病入膏肓身體虛弱無法服藥者(形羸不能服藥,五不治也)

6.不信任醫(yī)生者(信巫不信醫(yī),六不治也看過3名以上專家,

7. 滿嘴都是專業(yè)術(shù)語,和醫(yī)生探討手術(shù)怎么做者

8. 一見醫(yī)生就淚流滿面,說你是救命稻草,甚至下跪者;

9. 諱疾忌醫(yī)到處是疼痛點(diǎn)者;

10. 總皺眉頭,面相不善,尖酸刻薄者;

11. 治療后效果不好者,一上來就問,我這病是不是被xxx誤診了?

12.動(dòng)不動(dòng)就拍照、錄音、錄像者。

13.N多家屬?zèng)]有統(tǒng)一意見者;

14.反正我們不懂,你們看著辦吧!

附加預(yù)防

誠如感染控制,有標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,就有附加預(yù)防(additional precaution),當(dāng)已知一個(gè)病人患有可以通過血液或空氣飛沫傳播的傳染性疾病時(shí)或疑似病例時(shí),工作人員應(yīng)該采取附加預(yù)防措施。

對(duì)于諸如扁鵲說的六不治的患者群體,以及現(xiàn)在存在的更多的暴力傷醫(yī)隱患的群體,是應(yīng)該采取附加預(yù)防。首先端正意識(shí),提高防范能力,務(wù)必清楚,當(dāng)這些人拿著刀棍易燃易爆危險(xiǎn)品等沖向醫(yī)護(hù)人員時(shí),他們就已經(jīng)不再是患者或家屬,而是犯罪份子!正當(dāng)防衛(wèi)是此時(shí)的選擇。其次以此為戒,完善安保措施,醫(yī)院加強(qiáng)安保措施、配備足夠安保人員,加強(qiáng)安保演練,加強(qiáng)與公安司法的聯(lián)動(dòng)。第三對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的糾紛要及時(shí)有效的進(jìn)行妥善的處理,盡量緩解緊張關(guān)系,及時(shí)選擇合適的應(yīng)對(duì)途徑開展醫(yī)患糾紛的調(diào)解。

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公眾號(hào)簡(jiǎn)介 醫(yī)管漫談鄒新春(yyglmt)

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