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肺騰助手總結(jié)過(guò)化療的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)（戳→保姆級(jí)化療指南 | 化療前、中、后期需要注意什么都在這里了），很多病友希望再出一期靶向藥的副作用總結(jié)。 常見(jiàn)的肺癌靶向治療副作用有以下：皮疹、甲溝炎、腹瀉、肝損傷、口腔潰瘍、惡心嘔吐等。副作用的嚴(yán)重程度因人而異。一般使用靶向藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)不太嚴(yán)重的副作用時(shí)，進(jìn)行對(duì)癥治療即可。 今天肺騰助手就給大家說(shuō)說(shuō)“如何應(yīng)對(duì)肺癌靶向藥物副作用”。 目前靶向治療的種類(lèi)有EGFR突變、ALK重排、HER2突變、ROS1融合、BRAF突變、RET突變、NTRK突變、MET突變、KRAS突變。 肺癌靶向藥 常見(jiàn)五項(xiàng)不良反應(yīng)及處理秘籍 01 皮膚損傷 常見(jiàn)的皮膚反應(yīng)包括皮疹、甲溝炎及甲裂、皮膚干燥、毛發(fā)改變等。一般在用藥2周內(nèi)出現(xiàn)，多見(jiàn)于頭皮、面部、頸部、胸背部等。這里說(shuō)一說(shuō)皮疹和甲溝炎。 皮疹可分為輕、中、重三度： 1 輕度皮疹：(丘疹樣病損或紅斑，通常出現(xiàn)于頭面部)，覆蓋小于10%體表面積，應(yīng)避免強(qiáng)光照射，保持皮膚衛(wèi)生。要避免搔抓皮膚，不要使用堿性肥皂，皮膚干燥或瘙癢嚴(yán)重者可涂抹潤(rùn)膚露或維生素E軟膏。 2 中度皮疹：(丘疹樣病損伴紅斑，通常出現(xiàn)在頭面部和上軀干部)，覆蓋10%~30%體表面積，應(yīng)在輕度皮疹防治基礎(chǔ)上，再以氫化可的松或者克林霉素等涂抹患處。 3 重度皮疹：(全身廣泛嚴(yán)重的水泡或丘疹樣病損)，覆蓋大于30%體表面積，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫時(shí)停用靶向藥物，局部患處可用莫匹羅星軟膏涂抹，待恢復(fù)至輕度皮疹方可考慮恢復(fù)用藥。 日常護(hù)理：
其他處理建議： 甲溝炎：甲溝炎是指皮膚沿指甲兩側(cè)形成的甲溝及其周?chē)M織的化膿性細(xì)菌感染，是常見(jiàn)的指（趾）部感染性疾病之一。肺騰病友群內(nèi)曾有三位病友根據(jù)自己實(shí)際經(jīng)歷給出了實(shí)用指導(dǎo)： 1 “出現(xiàn)甲溝炎，用康復(fù)新液敷，或者在開(kāi)始出現(xiàn)之前，用碘伏擦指頭周?chē)薄?/span> 2 “甲溝炎可以涂馬應(yīng)龍痔瘡膏，睡覺(jué)時(shí)用塑料袋套上。我媽媽這樣處理很管用”。 3 02 肝損傷 發(fā)生肝損傷時(shí)部分患者可有乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)脹痛及上腹不適等消化道癥狀。淤膽明顯者可有全身皮膚黃染、大便顏色變淺和瘙癢等。少數(shù)患者可有發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多甚至關(guān)節(jié)酸痛等過(guò)敏表現(xiàn)，還可能伴有其他肝外器官損傷的表現(xiàn)。靶向治療需要定期查肝功能。 注意事項(xiàng)：
 03 惡心嘔吐 輕中度的惡心嘔吐，可以考慮使用甲氧氯普胺、地塞米松、苯海拉明單藥或者聯(lián)合應(yīng)用，以提高止吐效果。必要時(shí)，每天一次氯丙嗪治療，也能有效控制。癥狀嚴(yán)重時(shí)，需要應(yīng)用5-羥色胺受體拮抗劑類(lèi)藥物，如格拉司瓊等。 如果惡心嘔吐情況嚴(yán)重到以下程度：經(jīng)口攝入能量和水分不足；需要鼻飼、全腸外營(yíng)養(yǎng) (通過(guò)靜脈輸注將營(yíng)養(yǎng)注入體內(nèi))或者住院，則應(yīng)停用靶向藥觀察，并補(bǔ)充液體及增加電解質(zhì)攝入。 其他處理建議： 04 口腔黏膜炎、口腔潰瘍 病人口腔粘膜出現(xiàn)紅斑、水腫、糜爛，進(jìn)一步形成點(diǎn)狀、片狀潰瘍，可波及上下唇、雙頰、舌、口底粘膜；粘膜潰瘍表覆偽膜、滲血，引起疼痛、吞咽困難、味覺(jué)異常等。 日常護(hù)理：
其他處理建議： 05 腹瀉 肺癌患者服用靶向藥可能會(huì)造成胃腸毒性而有腹瀉的產(chǎn)生，是靶向藥的不良反應(yīng)之一，多為劑量依賴(lài)性。 EGFR-TKI一般引起的腹瀉比較輕，臨床表現(xiàn)主要為大便次數(shù)明顯增多和大便性狀的改變，嚴(yán)重腹瀉時(shí)，患者可出現(xiàn)口渴、皮膚粘膜彈性變差等脫水癥狀，少數(shù)患者還會(huì)伴有明顯中毒癥狀（煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等）表現(xiàn)。 日常護(hù)理： 首先注意飲食衛(wèi)生，避免吃刺激性食物。按照與治療前相比的嚴(yán)重程度，可參考對(duì)照處理：
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