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肺騰講堂開(kāi)講啦！

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講堂第六期：你被“斷食”“饑餓”忽悠了嗎？|化療飲食01——維持正常的能量供應(yīng)。

音頻已出，一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)吧！

前幾天，朋友圈一陣躁動(dòng)，那位忽悠“斷食療法”的所謂“大師”，自己卻因?yàn)槭澄镏卸?，意外離世了。

在腫瘤治療的傳聞中，一直有一種叫做“饑餓療法”的概念，于是，網(wǎng)上就有不少腦洞大開(kāi)的說(shuō)法，例如不能吃高熱量、高蛋白的食物。那么，這些說(shuō)法有沒(méi)有科學(xué)道理呢？如果遵從醫(yī)囑，一般家屬都會(huì)選擇給化療中的患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，那么，這些營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該怎么補(bǔ)？

今天我們就來(lái)聊一聊如何維持肺癌化療患者的能量供應(yīng)。

要了解這些內(nèi)容，我們不需要什么醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，更不要晦澀難懂的中醫(yī)理論，只需中學(xué)生物課本上的兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)：人體需要的六大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和體內(nèi)能量物質(zhì)轉(zhuǎn)化。

先說(shuō)人體所需的六大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，他們分別是蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、水。其中，蛋白質(zhì)、糖、脂肪這三類供能物質(zhì)，是我們今天的主角。

先說(shuō)蛋白質(zhì)。食物和營(yíng)養(yǎng)品中的蛋白質(zhì)在消化道內(nèi)被分解成氨基酸才能被人體吸收，所以，在為患者選擇蛋白粉的時(shí)候，一旦發(fā)現(xiàn)標(biāo)榜自己產(chǎn)品內(nèi)蛋白有什么特殊功效的，基本上就是在忽悠你了。一部分缺少食物蛋白攝入的患者，需要的只是容易消化和吸收的蛋白質(zhì)而已。

再來(lái)說(shuō)糖的問(wèn)題。你以為的“糖”并不一定是我要告訴你的糖，大家日常生活中說(shuō)的“糖”一般是指蔗糖，是雙糖的一種。科學(xué)定義的糖包括多糖、雙糖和單糖，而大多數(shù)人的主要能量來(lái)源是多糖中的淀粉，在經(jīng)過(guò)消化之后，以葡萄糖的形式被腸道吸收。

脂肪，流行減肥的人群中，這個(gè)詞是萬(wàn)惡之源，但實(shí)際上，適量的脂肪攝入對(duì)于人體的價(jià)值很大，包括減肥的時(shí)候。除了儲(chǔ)存能量之外，脂肪中的磷脂和膽固醇是人體細(xì)胞的主要成分，尤其腦細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞中含量最多。在消化吸收過(guò)程中，脂肪還能幫助脂溶維生素的吸收，在人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，脂肪是許多維持正常生理功能的激素主要成分。

這三大供能物質(zhì)，在體內(nèi)可以有限度的轉(zhuǎn)化，因此，從能量的角度上來(lái)說(shuō)，你要維持正常的能量供應(yīng)，只需要這三類物質(zhì)的總量足夠就可以。

但是一定要遵循以下幾個(gè)原則，避免給自己的身體找麻煩。

1. 脂肪產(chǎn)能的效率最高，同時(shí)也是導(dǎo)致食物在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)的主要物質(zhì)，又額外的增加腸道吸收營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間，所以是化療患者補(bǔ)充能量的絕佳物質(zhì)。

但是一定要注意適量，過(guò)多的脂肪類食物會(huì)因?yàn)橛湍伕卸斐墒秤患眩部赡軐?dǎo)致消化遲緩而引起腸胃不適，同時(shí)，有膽囊疾病、脂肪肝等問(wèn)題的患者一定要遵從專業(yè)醫(yī)生的飲食指導(dǎo)。

2. 蛋白質(zhì)是這三類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)里最貴的，且不說(shuō)蛋白粉的價(jià)格，大家看看現(xiàn)在的肉價(jià)，蛋白質(zhì)作為能量消耗掉是一種很奢侈的行為。

另一方面，蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物氨基酸在產(chǎn)能過(guò)程中，會(huì)有一個(gè)脫氨基過(guò)程，大量依賴蛋白質(zhì)供能就會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的含氮代謝物，會(huì)大大增加腎的負(fù)擔(dān)。

3. 蛋白質(zhì)是不能儲(chǔ)存的，人體所需的氨基酸一部分可以通過(guò)轉(zhuǎn)化而來(lái)，另一部分只能通過(guò)外部補(bǔ)充，這部分叫做必需氨基酸。

因此，每天的食物中有蛋白類物質(zhì)是必要的，不能從食物中獲得，才需要適量補(bǔ)充蛋白粉。

4. 化療患者為抗過(guò)敏和減輕化療副作用，經(jīng)常要用激素，而這些激素有時(shí)候會(huì)明顯增進(jìn)食欲，我們一般認(rèn)為肺癌患者長(zhǎng)胖是好事，但是，發(fā)福也要有個(gè)限度，注意脂肪肝和高血糖、高血脂的問(wèn)題。

跳過(guò)這些個(gè)飲食的坑，我們?cè)賮?lái)填平誤解“餓死腫瘤”這個(gè)坑。

“餓死腫瘤”的概念絕不是要患者不吃東西，否則，人餓死之后，腫瘤細(xì)胞可能還要再多活幾個(gè)小時(shí)至幾天。

在當(dāng)前的治療體系中，有三個(gè)途徑做到“餓死腫瘤”：化療藥阻斷DNA合成、抗血管靶向藥阻撓營(yíng)養(yǎng)供給、介入栓塞切斷腫瘤血液循環(huán)。

這三條路徑?jīng)]有一個(gè)是患者能自己處理的，專業(yè)的事情就交給專業(yè)的醫(yī)生，大家只需要負(fù)責(zé)填飽肚子。

關(guān)于化療時(shí)期飲食的話題，我們下期繼續(xù)！