 肺騰助手是致力于肺癌患者“真實(shí)世界研究”的患者組織！ 你想要獲取肺癌權(quán)威科普及專業(yè)病歷分析解讀嗎？ 你想要獲得免費(fèi)臨床新藥使用及入病友群的機(jī)會(huì)嗎？ 你還想要獲得更多的肺騰專屬服務(wù)嗎？ 快快加入，添加助手微信：ftzs03，一起來(lái)尋找肺癌治愈之路吧！  耐昔妥珠單抗（Necitumumab）在肺癌治療領(lǐng)域原本是個(gè)弱雞，雖然被FDA批準(zhǔn)聯(lián)合吉西他濱+順鉑一線治療肺鱗癌，卻只能延長(zhǎng)1個(gè)多月生存期。不過(guò)今年ASCO大會(huì)上耐昔妥珠單抗成了紅人，因?yàn)樗覍?duì)了自己的位置。 當(dāng)耐昔妥珠單抗與王牌EGFR靶向藥奧希替尼合作，竟然能拳打C797S，腳踢EGFR 20插入突變這些連奧希替尼也搞不定的耐藥突變。為什么耐昔妥珠單抗變得這么強(qiáng)？看看ASCO的最新研究怎么說(shuō)。 單抗藥物就是可以無(wú)視耐藥突變 耐藥基因突變會(huì)導(dǎo)致酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)改變，使小分子靶向藥如奧希替尼無(wú)法與腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合而失去抑制作用。 而耐昔妥珠單抗不一樣，它是一種結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面EGFR受體的單克隆抗體，不結(jié)合在細(xì)胞內(nèi)部酪氨酸激酶上，自然無(wú)視耐藥突變的影響。所以無(wú)論EGFR基因怎么突變，只要腫瘤細(xì)胞主要靠EGFR基因驅(qū)動(dòng)就得受耐昔妥珠單抗抑制。 奧希替尼+耐昔妥珠單抗對(duì)付耐藥突變有效率50% ASCO大會(huì)今天報(bào)道了奧希替尼聯(lián)合耐昔妥珠單抗治療EGFR靶向治療耐藥患者的I期臨床研究，研究確定了聯(lián)合治療方案的II期臨床試驗(yàn)推薦劑量：奧希替尼劑量為80毫克，每天口服一次；耐昔妥珠單抗劑量為800毫克，第1、第8天靜脈滴注，每21天為一個(gè)治療周期。 聯(lián)合治療主要嚴(yán)重不良反應(yīng)是皮疹，此外肺炎和淋巴細(xì)胞減少也要注意。 55例患者的療效可評(píng)價(jià)，療效如下表：
圖一 聯(lián)合治療后腫瘤變化瀑布圖 此外研究還發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療后用血液檢測(cè)ctDNA，如果檢測(cè)不到有害EGFR突變，那么預(yù)示患者療效不錯(cuò)。 圖二 一例聯(lián)合治療疾病穩(wěn)定超過(guò)11個(gè)月的患者的ctDNA監(jiān)測(cè)結(jié)果，可見聯(lián)合治療開始血液中C797S突變被迅速清除，之后慢慢又出現(xiàn)其他EGFR突變，患者腫瘤保持穩(wěn)定 奧希替尼聯(lián)合耐昔妥珠單抗的研究仍在招募C797S、EGFR 20插入突變以及奧希替尼一線治療耐藥的患者。 今年ASCO大會(huì)上各種單抗以及單抗耦聯(lián)藥物大熱，很多早期研究結(jié)果很鼓舞，看來(lái)科學(xué)家找到了克服小分子靶向藥耐藥的新方式，希望這些積極的結(jié)果能在更大規(guī)模的臨床研究上重現(xiàn)。 參考資料：http://abstracts.  《臨床招募 | 9291類似藥，臨床入組免費(fèi)申請(qǐng)！》 |
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