目前在有EGFR 突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者中，EGFR-TKI是治療的一線首選藥物，它具有良好的耐受性，在突變?nèi)巳褐杏行蕿?0％－80％，療效令人矚目。但隨著EGFR-TKI在臨床階段的廣泛使用卻出現(xiàn)了許多的不良反應(yīng)，皮疹則是其主要的不良反應(yīng)之一。

皮疹一般于藥物治療后一周左右的時間出現(xiàn)，可自然消退或在消退后反復(fù)出現(xiàn)，皮疹在治療過程表現(xiàn)出可逆性的改變，可因治療中止而消失。主要發(fā)生在面部、軀干、頸部和頭皮等部位，并以頭面部為重。

面部皮疹開始多為散在發(fā)生，以鼻部、面頰、前額、下頜部較多，多表現(xiàn)為皮膚干燥，發(fā)紅，以口周三角區(qū)明顯，分布相對密集，患者可自覺明顯瘙癢。隨病情持續(xù)發(fā)展會形成丘疹或皰疹，并逐漸融合成片，嚴重皮疹患者在繼發(fā)感染后會出現(xiàn)膿性白頭，并有瘙癢伴疼痛。

非小細胞肺癌患者因為患病本身就存在較大的心理壓力，若在此同時又因藥物使用引發(fā)皮疹，對患者不論在心理或生理方面都會產(chǎn)生不良影響，會增加患者內(nèi)心的不安、抵觸感，若皮疹不能得到及時有效的治療，進一步加重的癥狀定會對患者情緒造成更大影響，干擾到患者的治療，影響生存質(zhì)量。

面對不同嚴重程度的皮疹，該對患者采用何種處理呢？

輕度（1度）皮疹：

輕度皮疹患者皮膚會出現(xiàn)一定的干燥現(xiàn)象，故這類患者要定時用溫水進行身體清潔，最好用淋浴，防止出現(xiàn)皮膚感染，身體清潔后，可適量涂抹保濕用品。要選擇棉質(zhì)內(nèi)衣、棉質(zhì)毛巾，不可使用纖維材質(zhì)，防止皮疹大范圍擴散，也要盡量減少日光照射，通過這些措施可以防止患者病情加重。

中度（2、3度）皮疹：

中度皮疹患者應(yīng)咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑在患處涂抹使用腎上腺皮質(zhì)激素或者抗生素等方面藥物，不能使用痤瘡類藥物進行控制，同時也要注意日常清潔，減少日光照射，來對皮疹癥狀進行最有效的控制。

中度患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，切記一定不要用手去抓，指甲里含有很多細菌，若是抓破皮膚，可能會造成細菌感染，嚴重會留下永久性疤痕。這樣的患者要勤剪指甲，勤洗手，這樣也可預(yù)防藥物使用的另一個副作用--甲溝炎。皮膚瘙癢時，可采用輕拍法緩解癥狀。一般瘙癢癥狀會在夜間加重，若采用藥物涂抹或輕拍等方法仍不能緩解，可通過轉(zhuǎn)移注意力達到減輕癥狀的目的。

重度（4度）皮疹：

重度皮疹患者的常規(guī)處理與輕中度皮疹的處理類似，也要注意清潔及減少日光照射。但重度患者一般頭面部皮疹癥狀較重，要對頭面部皮膚著重進行清潔，防止病原體入侵感染，造成患處癥狀加重形成皰疹。若出現(xiàn)皮膚干裂等情況，可使用相關(guān)藥膏如金霉素軟膏等進行患處涂抹，可止癢，使皮膚潤滑，防干裂。具體藥物使用可咨詢醫(yī)生。

出現(xiàn)皮疹癥狀的患者還需要經(jīng)常性的更換床上用品，如床單、被套、枕頭等，要勤洗勤曬，確保受污染的用品得到及時更換清潔。若病情加重的患者出現(xiàn)皰疹并破裂沾染到這些用品上，更加需要注意上述情況。

皮疹患者除了要對患處進行處理外，由于皮疹多出現(xiàn)在顏面部等暴露部位，可能會對患者帶來心理上的不適，所以也要從心理角度采取措施。家屬要加強與患者的溝通，加強心理疏導(dǎo)，安慰鼓勵患者，增強他們應(yīng)對此癥狀的信心，使他們保持樂觀的心態(tài)，堅持治療。家屬也要多注意叮囑患者不要抓撓患處，陪伴患者接受治療。

在飲食方面，出現(xiàn)皮疹的患者在服藥期間可適當(dāng)補充營養(yǎng)，增強身體素質(zhì)，增加患者應(yīng)對不良反應(yīng)的耐受。家屬可向患者講明進食高能、高蛋白、高維生素等飲食的重要性，鼓勵患者多進食這些食物。食物烹飪采取多樣多搭配的方式，烹飪出的食物要易消化。同時皮疹患者要依據(jù)自身情況攝入適當(dāng)?shù)乃?，禁食油膩、辛辣等刺激性的食物，防止加重皮膚癥狀，也要避免暴飲暴食。

肺癌患者若在服用靶向藥后出現(xiàn)皮疹，首先要對自己病情的嚴重程度進行評估，做到心中有數(shù)，然后采取相對應(yīng)的措施?；颊叱霈F(xiàn)輕度癥狀就要引起重視，避免病情進一步發(fā)展。若患者癥狀加重，普通藥物如紅霉素軟膏、維生素B6軟膏、美滿霉素等涂抹無用，要及時就醫(yī)，采取更加科學(xué)有效的治療。當(dāng)然，在這個過程中，家屬的陪伴鼓勵也起到非常重要的作用。