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有醫(yī)說醫(yī) | 遠離腹型肥胖!代謝綜合征之生活方式減重法

 xxjjsdt 2020-11-04

有些人的胖是全身胖,而有些人的胖則是肚子胖。那些體重正常的大腹便便者往往不認為自己胖,其實這種腹型肥胖是代謝綜合征的“生力軍”

很多減肥者以美體為目的,事實上,健康才應(yīng)該是減肥更為重要的目的。肥胖與很多疾病相關(guān),尤其是腹型肥胖者往往患有代謝綜合征,常與糖尿病、脂肪肝、高脂血癥、冠心病、高血壓等“狼狽為奸”,嚴(yán)重危害健康。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院內(nèi)分泌科陳鳳玲教授指出,肥胖者應(yīng)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,經(jīng)檢查后確診為代謝綜合征者一定要采取積極的干預(yù)措施。除了根據(jù)具體病情采取的必要的藥物治療(如控制血糖和血壓、調(diào)整血脂等),生活方式干預(yù)是代謝綜合征的基礎(chǔ)治療,通過改變飲食方式和適當(dāng)運動達到減輕體重的目的,從而控制和改善病情。

減重飲食不應(yīng)太“痛苦” 

很多減重者會選擇通過節(jié)食的方式來減肥,每餐就吃一個蘋果,或者只吃一碗蔬菜色拉,或者干脆辟谷。這樣的飲食方式由于太過“痛苦”而大多數(shù)人難以堅持下去,而且這種“斷崖式”的暴減方式也不利于健康。陳鳳玲主任建議,飲食減重應(yīng)循序漸進,大多數(shù)肥胖者平時的飲食攝入量都超過了《中國居民膳食指南》的標(biāo)準(zhǔn),只要逐漸達到略低于標(biāo)準(zhǔn)的攝入量即可,患者也更加容易接受和堅持。

“肥胖者需要減少高熱量食物的攝入,包括高脂肪、高蛋白、高糖食物?!标慀P玲主任說,“在保證機體蛋白質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的需求下維持機體攝入能量和消耗間的適當(dāng)不平衡狀態(tài),以促進脂肪分解,并持續(xù)相當(dāng)時間使體重逐漸下降,接近標(biāo)準(zhǔn)體重,達到減重的目的?!?/p>

需要指出的是:合并高血壓者還應(yīng)限制鈉鹽的攝入量,宜養(yǎng)成清淡飲食的習(xí)慣;合并高血壓、脂肪肝的患者,還應(yīng)戒酒。

運動鍛煉少“負重” 

運動鍛煉可以消耗能量,有助于減肥。然而對于肥胖者來說,由于本身體重的原因,很多運動進行起來都比較困難,一動就氣喘吁吁,而且還會加速膝關(guān)節(jié)的磨損。不少人減肥還沒見效,膝關(guān)節(jié)病反而先來了。這就讓不少減肥者陷入兩難的處境。

陳鳳玲主任建議,選擇一些中等強度的運動項目或體力活動,比如游泳、騎車、有氧操、坐臥位的健身操等膝關(guān)節(jié)負重低的運動方式,有規(guī)律地進行,每天至少30分鐘連續(xù)或間歇活動,每周至少5天?!伴_始減肥時不宜過于激進,運動量的增加宜循序漸進,并持之以恒。”

心理疏導(dǎo)增減重信心

通過節(jié)食短時間內(nèi)減輕10斤、20斤體重其實并不難,難的是長期保持減肥的效果。很多人因為效果不理想、反彈等問題,對減肥失去信心。還有些人因為肥胖而自卑,產(chǎn)生沮喪、抑郁等心理。陳鳳玲主任指出,健康的心理狀態(tài)可以使飲食控制或運動更有效,對減肥也有積極的作用。所以,為患者樹立信心也是治療的一部分,應(yīng)該通過專業(yè)的心理疏導(dǎo)幫助患者增強減重的信心。

減肥不是一蹴而就的,需要循序漸進?!氨┝p肥”反而不利于健康。一般每月減重1~2斤,或者1年減重3%~5%才是合理的減肥速度。通過飲食、運動等生活方式干預(yù),大部分人都可以將體重逐漸恢復(fù)到正常范圍。極少數(shù)頑固性肥胖患者也可以通過一些藥物或手術(shù)等方式達到健康減重的目的。

最后再提醒一點:減肥的方法五花八門,有些方法以健康為代價得不償失,建議選擇科學(xué)健康的方式,或者在??漆t(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)減肥。

記者: 蔣美琴

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