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PCOS治療的目標人群 PCOS的綜合治療策略 生活方式干預——飲食干預 無論肥胖或非肥胖PCOS 患者，生活方式干預都是基礎治療方案，包括飲食、運動和行為干預等。 飲食干預：
生活方式干預——運動干預 體重下降5% ~10% 可使患者的生殖和代謝異常得到明顯改善。 建議每周累計進行至少150 min 中等強度(達到最大心率50% ~ 70%)的運動效果。 以有氧運動為主,每次20 ~ 60 min。 視運動強度而定飲食干預。 生活方式干預——行為干預 戒煙限酒和心理調整(去除焦慮、抑郁等不良情緒)能糾正不良的生活習慣要時可以選擇藥物或手術減重，可降低高雄激素血癥并使月經(jīng)周期恢復正常。 大量研究發(fā)現(xiàn)生活方式干預能使PCOS患者獲益，尤其是肥胖患者。 調整月經(jīng)周期 抗高雄性激素血癥治療 激素避孕藥(HCs) 禁忌癥：高血壓，病程超過20年的糖尿病，有神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變或腎臟病變，抽煙超過每天15支 HCs的療程尚無明確標準，對于HCs不能改善的多毛癥，可選擇螺內(nèi)酯治療 口服避孕藥（Oral Contraceptive，OC） 改善代謝——PCOS合并IGR
推薦二甲雙胍治療，療程至少3 到6個月,體重下降幅度達到原體重的至少5%，備孕患者建議使用至確診妊娠； 若體重下降幅度小于原體重的5%，建議聯(lián)用或改用奧利司他； 若生活方式干預和藥物均不能有效地控制體重和改善脂肪肝可考慮代謝手術。 孕期： 若懷孕時體重仍超過標準范圍,不建議在孕期中繼續(xù)減重,但應該控制體重的增加速度 改善代謝——PCOS脂肪肝 若患者合并脂肪肝伴肝酶升高未超過正常上限的3 倍，建議僅用改善胰島素敏感性的藥物治療 若肝酶超過正常上限的3 倍，建議保護肝臟，改善肝功能 改善代謝——PCOS合并脂質代謝異常 合并血脂異常的患者，如果生活方式干預無效，可首選他汀類藥物。小樣本的研究提示其還能降低雄激素水平，改善血脂異常的治療對PCOS 患者的長期影響不明確。 若PCOS 患者無血脂紊亂及心血管疾病高危因素，他汀類藥物不作為治療的常規(guī)推薦藥物。 心血管疾病風險：降低PCOS 患者心血管疾病風險是PCOS 治療的遠期目標。綜合管理,減少心血管疾病危險因子,如戒煙、減重或改善腹型肥胖、糾正糖脂代謝紊亂、降低血壓、治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)。 PCOS患者促進生育的治療方案
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