心的功能是主血脈，說(shuō)的是心具有推動(dòng)血液在脈道中運(yùn)行不息，以濡養(yǎng)全身臟腑百骸的作用。如果心氣不夠，心臟鼓動(dòng)無(wú)力就會(huì)出現(xiàn)一系列心動(dòng)失常的表現(xiàn)，如心慌氣短、胸悶、神疲乏力等。之前就有接診過(guò)一例典型的因年高氣衰導(dǎo)致心氣不足的病人。

患者是77歲的老人，自述覺(jué)得心跳無(wú)力費(fèi)勁，氣短乏力，爬二層樓梯就會(huì)喘，排便無(wú)力，偶有頭暈，無(wú)胸痛，心慌胸悶，糖尿病病史多年。脈澀無(wú)力，重按空虛，舌質(zhì)有瘀斑，舌苔白膩。

心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，就會(huì)覺(jué)得心跳無(wú)力；動(dòng)則氣耗，故稍一運(yùn)動(dòng)勞累后癥狀加重，覺(jué)得氣上不來(lái)，易喘。氣短，頭暈乏力，排便無(wú)力，均是氣虛表現(xiàn)。故治療予大補(bǔ)心氣為主，用歸脾湯合生脈散加減補(bǔ)益心脾，氣血雙補(bǔ)。生黃芪60g，生白術(shù)30g，炙甘草15g，薏苡仁30g健脾益氣利濕，黨參30g，五味子9g，麥冬12g大補(bǔ)氣陰，當(dāng)歸15g，龍眼肉15g補(bǔ)血養(yǎng)心，茯苓15g，酸棗仁15g，遠(yuǎn)志12g寧心安神，木香9g，陳皮12g，生谷麥芽15g，焦山楂12g理氣醒脾，活血助運(yùn)化，生姜6片，大棗12枚調(diào)和脾胃?；颊?副藥后反饋心跳無(wú)力，乏力氣短明顯改善，排便無(wú)力癥狀消失，隨后加用生黃芪至90g，3副以鞏固療效。

用歸脾湯補(bǔ)益氣血想要明顯療效，生黃芪用量一定不能手軟。如平素消化不好，用生黃芪的同時(shí)可配合生麥芽12g以助運(yùn)化。或從30g起，根據(jù)藥后反應(yīng)逐步遞加。如較長(zhǎng)時(shí)間服用配合腎氣丸更平穩(wěn)。