可分為急性和慢性兩種臨床表現(xiàn)型。急性閉角型青光眼臨床前期患眼具有前房淺、房角狹窄、眼軸短等結(jié)構(gòu)特征,但尚未發(fā)生青光眼。發(fā)作期開始時(shí),患者可有輕微眼脹、頭痛、惡心,白天視物有蒙霧感,夜晚看燈光則有虹視,即看到多種顏色的彩色光環(huán)。先兆期(小發(fā)作):患者自覺(jué)癥狀輕微,僅有輕度眼部酸脹感,視力影響不明顯,但有霧視、虹視。眼壓一般在30~50 mmHg。急性大發(fā)作:明顯眼痛、頭痛、惡心嘔吐;視力高度減退,僅剩光感;眼球堅(jiān)硬如石,眼壓一般在50 mmHg以上,甚至超過(guò)80 mmHg。間歇緩解期患者經(jīng)及時(shí)治療,眼壓下降,病情暫時(shí)緩解。此期時(shí)間可持續(xù)數(shù)日至一到兩年不等。慢性進(jìn)展期發(fā)作期未能控制者,或間歇緩解期、甚至臨床前期因不愿手術(shù)治療而長(zhǎng)期滴用縮瞳劑者,可能發(fā)展至慢性進(jìn)展期。早期視力尚可正常,但視神經(jīng)出現(xiàn)損害,若不及時(shí)治療,隨病情進(jìn)展視野將逐漸縮小,最后完全失明。慢性閉角型青光眼進(jìn)展緩慢,患者除視物模糊、視野缺損外,常缺乏自覺(jué)癥狀,容易漏診。 |
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