腓總神經(jīng)來(lái)源腓總神經(jīng)粗細(xì)約為脛神經(jīng)的1/2,纖維來(lái)自L4、LS 和S1、S2, 由腘窩頂點(diǎn)從坐骨神經(jīng)發(fā)出。 腓總神經(jīng)走行腓總神經(jīng)斜向腓骨頭后側(cè)走行,由腓骨頭下方、腓骨上段外側(cè)經(jīng)過(guò),走行于腓骨長(zhǎng)肌后方筋膜下方。 此區(qū)域內(nèi)兩個(gè)韌帶條索組成所謂的腓骨肌管:腓骨長(zhǎng)肌上部及其周?chē)钅ず碗韫穷i組成。腓總神經(jīng)在腓骨長(zhǎng)肌下方分為淺支(腓淺神經(jīng))和深支(腓深神經(jīng))。 腓淺神經(jīng)淺支在經(jīng)過(guò)腓骨后,于腓骨長(zhǎng)肌下方向遠(yuǎn)端走行,其于趾長(zhǎng)伸肌淺層走行,趾長(zhǎng)伸肌將淺支和深支分隔開(kāi)。 淺支在小腿下1/3淺出,走行于腓骨長(zhǎng)肌腱外側(cè),趾長(zhǎng)伸肌淺層。此神經(jīng)在足背伸肌支持帶近端分為兩個(gè)感覺(jué)支。 此兩個(gè)感覺(jué)支均走行于伸肌支持帶淺層,分別稱(chēng)為足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和足背中間皮神經(jīng)。 腓深神經(jīng)在腓骨前方穿入趾長(zhǎng)伸肌,并與脛前動(dòng)脈共同向小腿遠(yuǎn)端走行。此神經(jīng)血管束走行于趾長(zhǎng)伸肌前方與肌間隔或脛骨后方之間。 在小腿遠(yuǎn)端,腓深神經(jīng)略向中線偏移、貼脛骨走行于脛前肌下方。腓深神經(jīng)經(jīng)過(guò)2個(gè)伸肌支持帶(上、下)組成的前跗管,沿足背部向遠(yuǎn)端走行。 腓深神經(jīng)在足背部分為內(nèi)、外側(cè)分支,其中內(nèi)側(cè)分支與足背動(dòng)脈伴行走向遠(yuǎn)端,最終在第一趾蹼形成終末感覺(jué)支;外側(cè)分支支配趾短伸肌。 腓總神經(jīng)的支配腓淺神經(jīng)通過(guò)支配小腿前外側(cè)的腓骨長(zhǎng)、短肌(L5、S1)控制足外翻。 腓深神經(jīng)支配除腓骨長(zhǎng)、短肌以外的大多數(shù)小腿前方肌肉,在經(jīng)過(guò)趾長(zhǎng)伸肌深部后,腓深神經(jīng)分出運(yùn)動(dòng)支支配脛前肌。 腓深神經(jīng)支配趾長(zhǎng)伸肌(L5、S1)和??長(zhǎng)伸肌( L5)。 足背腓深神經(jīng)外側(cè)終末支支配趾短伸肌(L5、S1)。 腓總神經(jīng)易卡壓部位及治療定點(diǎn)1.腓骨肌管:腓骨長(zhǎng)肌上部及其周?chē)钅ず碗韫穷i組成,治療定點(diǎn)在腓骨長(zhǎng)肌。 2.腓淺神經(jīng)穿出深筋膜部位:腓淺神經(jīng)在小腿前外側(cè)中、下1/3交界處穿筋膜淺至皮下,此處即為治療定點(diǎn)。
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