念了一上午的尋找自主的精神呼吸系統(tǒng)。有效果。

　　尋找自主的精神呼吸系統(tǒng)。在我們的身體內(nèi)部還有一套，自主的精神呼吸系統(tǒng)。

　　不信把氣呼出閉住，一是變知。

　　呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成

　　呼吸中樞 呼吸節(jié)律

　　標(biāo)題: 呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成

　　摘要: 　呼吸運(yùn)動(dòng)是一種節(jié)律性的活動(dòng)，其深度和頻率隨體內(nèi)、外環(huán)境條件的改變而改變例如勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，代謝增強(qiáng)，呼吸加深加快，肺通氣量增大，攝取更多的O2，排出更多的CO2，以與代謝水平相適應(yīng)。呼吸為什么能有節(jié)律地進(jìn)行？呼吸的濃度和頻率又如何能隨內(nèi)、外環(huán)境條件而改 ……

　　在動(dòng)物中腦和腦橋之間進(jìn)行橫切（圖5-17，A平面），呼吸無明顯變化。在延髓和脊髓之間橫切（D平面），呼吸停止。上述結(jié)果表明呼吸節(jié)律產(chǎn)生于下位禽干，上位腦對(duì)節(jié)律性呼吸不是必需的。如果在腦橋上、中部之間橫切（B平面），呼吸將變慢變深，如再切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，吸氣便大大延長(zhǎng)，僅偶爾為短暫的呼氣所中斷，這種形式的呼吸稱為長(zhǎng)吸呼吸。這一結(jié)果是提示腦橋上部有抑制吸氣的中樞結(jié)構(gòu)，稱為呼吸整中樞；來自肺部的迷走傳入沖動(dòng)也有抑制吸氣的作用，當(dāng)延髓失去來自這兩方面對(duì)吸氣活動(dòng)的抑制作用后，吸氣活動(dòng)不能及時(shí)中斷，便出現(xiàn)長(zhǎng)吸呼吸。再在腦橋和延髓之間橫切（C平面），不論迷走神經(jīng)是否完整，長(zhǎng)吸式呼吸都消失，而呈喘息樣呼吸，呼吸不規(guī)則，或平靜呼吸，或兩者交替出現(xiàn)。因而認(rèn)為腦橋中下中有活化吸氣的長(zhǎng)吸中樞；單獨(dú)的延髓即可產(chǎn)生節(jié)律呼吸。孤立延髓的實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證明延髓可獨(dú)立地產(chǎn)生節(jié)律呼吸。于是在20-50年代期間形成了三級(jí)呼吸中樞理論；腦橋上部有呼吸調(diào)整中樞，中下部有長(zhǎng)吸中樞，延髓有呼吸節(jié)律基本中樞。后來的研究肯定了早期關(guān)于延髓有呼吸節(jié)律基本中樞和腦橋上部有呼吸調(diào)整中樞的結(jié)論，但未能證實(shí)腦橋中下部存在著結(jié)構(gòu)上特定的長(zhǎng)吸中樞。

　　近年來，用微電極等新技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有的神經(jīng)元呈節(jié)律性放電，并和呼吸周期相關(guān)，這些神經(jīng)元被稱為呼吸相關(guān)神經(jīng)元或呼吸神經(jīng)元。這些呼吸神經(jīng)元有不同類型。就其自發(fā)放電的時(shí)間而言，在吸氣相放電的為吸氣神經(jīng)元，在呼氣相放電的為呼氣神經(jīng)元，在吸氣相放電并延續(xù)至呼氣相的為吸氣-呼氣神經(jīng)元，在呼氣相放電并延續(xù)到吸氣相者，為呼氣-吸氣神經(jīng)元，后兩類神經(jīng)元均系跨時(shí)相神經(jīng)元。

　　在延髓，呼吸神經(jīng)元內(nèi)主要集中在背側(cè)（孤束核的腹外側(cè)部）和腹側(cè)（疑核、后疑核和面神經(jīng)后核附近的包氏復(fù)合體）兩組神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)，分別稱為背側(cè)呼吸組（dorsal respiratory group,DRG）和腹側(cè)呼吸組（ventral respiratory group,VRG）（圖5-17）。背側(cè)呼吸組的神經(jīng)元軸突主要交叉到對(duì)側(cè)，下行至脊髓頸段，支配膈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。疑核呼吸神經(jīng)元的軸突由同側(cè)舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳出，支配咽喉部呼吸輔助肌。后疑核的呼吸神經(jīng)元絕大部分交叉到對(duì)側(cè)下行，支配脊髓肌間內(nèi)、外肌和腹肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，商品化纖維也發(fā)出側(cè)支支配膈肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。包氏復(fù)合體主要含呼氣神經(jīng)元，它們的軸突主要與背側(cè)呼吸組的吸氣神經(jīng)元形成抑制性聯(lián)系，此外也有軸突支配脊髓的膈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

　　由于延髓呼吸神經(jīng)元主要集中在背側(cè)呼吸組和腹側(cè)呼吸組，所以曾推測(cè)背側(cè)呼吸組和腹側(cè)呼吸組是產(chǎn)生基本呼吸節(jié)律的部位?？墒牵髞淼哪承?shí)驗(yàn)結(jié)果不支持這一看法。有人用化學(xué)的或電解的毀損這些區(qū)域后，呼吸節(jié)律沒有明顯變化，這些結(jié)果提示背側(cè)呼吸組和腹側(cè)呼吸組可能不是呼吸節(jié)律唯一發(fā)源地，呼吸節(jié)律可能源于多個(gè)部位，產(chǎn)生呼吸節(jié)律的神經(jīng)結(jié)構(gòu)相當(dāng)廣泛，所以不容易因局灶損害而喪失呼吸節(jié)律。

　　在腦橋上 部，呼吸神經(jīng)元相對(duì)集中于臂旁內(nèi)側(cè)核和相鄰的Kolliker-Fuse（KF）核，合稱PBKF核群。PBKF和延髓的呼吸神經(jīng)核團(tuán)之間有雙向聯(lián)系，形成調(diào)控呼吸的神經(jīng)元回路。在麻醉貓，切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，損毀PBKF可出現(xiàn)長(zhǎng)吸，提示早先研究即已發(fā)現(xiàn)的呼吸調(diào)整中樞乃位于腦橋的BPKF，其作用為限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。

　　3．上位腦 呼吸還受腦橋以上部位的影響，如大腦皮層、邊緣系統(tǒng)、下丘腦等。

　　大腦皮層可以隨意控制呼吸，發(fā)動(dòng)說、唱等動(dòng)作，在一定限度內(nèi)可以隨意屏氣或加強(qiáng)加快呼吸。大腦皮層對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)系統(tǒng)是隨意呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)，下位腦干的呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)是自主節(jié)律呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)。這兩個(gè)系統(tǒng)的下行通路是分開的。臨床上有時(shí)可以觀察到自主呼吸和隨意呼吸分離的現(xiàn)象。例如在脊髓前外側(cè)索下行的處主呼吸通路受損后，自主節(jié)律呼吸甚至停止，但病人仍可進(jìn)行隨意呼吸?；颊呖侩S意呼吸或人工呼吸來維持肺通氣，如未進(jìn)行人工呼吸，一旦病人入睡，可能發(fā)生呼吸停止。