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痤瘡常用藥過(guò)氧苯甲酰、維A酸、異維A酸、阿達(dá)帕林的區(qū)別

 板橋胡同37號(hào) 2020-08-19
▍來(lái)源:賽柏藍(lán)—藥店經(jīng)理人
▍特約撰稿人:徐衛(wèi)臣

夏季,氣溫高,濕度大,不僅出汗多,皮脂分泌也比較旺盛。痤瘡也進(jìn)入高發(fā)期。

過(guò)氧苯甲酰、維A酸、異維A酸、阿達(dá)帕林是治療痤瘡的4種常用藥物。由于每種藥物其作用特點(diǎn)不同,在具體應(yīng)用時(shí)還需區(qū)別對(duì)待。

1、過(guò)氧苯甲酰

作用特點(diǎn):過(guò)氧苯甲酰屬于非抗生素類(lèi)抗菌藥。為強(qiáng)氧化劑,極易分解,遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用,可殺滅痤瘡丙酸桿菌,并有使皮膚干燥和脫屑作用。

常用劑型:乳膏、凝膠、復(fù)方凝膠(含紅霉素、過(guò)氧苯甲酰)。

適應(yīng)證:用于皮脂腺分泌過(guò)多所致的痤瘡,首選2.5%~10%凝膠涂敷患部,1日1~2次。痤瘡伴感染顯著者,可應(yīng)用復(fù)方過(guò)氧苯甲酰凝膠,一日1~2次。

用藥提示:過(guò)氧苯甲??沙霈F(xiàn)過(guò)敏性接觸性皮炎和干燥現(xiàn)象。對(duì)皮膚有急性炎癥及破損者禁用。

2、 維A酸

作用特點(diǎn):維A酸是維生素A的代謝中間體,可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新,使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)正常,促進(jìn)毛囊上皮的更新,抑制蛋白質(zhì)的合成,防止角質(zhì)栓的形成。

常用劑型:凝膠劑、乳膏劑。

適應(yīng)證:用于輕、中度痤瘡,可選用0.025%~0.03%的乳膏劑或0.05%的凝膠劑,外搽,一日1~2次,在睡前洗凈患部。

用藥提示:維A酸避免用于皮膚較薄的皺褶部位,使用濃度不宜過(guò)高。

3、異維A酸

作用特點(diǎn):異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體。具有縮小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,減少皮脂分泌,減輕上皮細(xì)胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用。服用后皮膚特別是頭面部的油脂分泌會(huì)明顯減少。異維A酸對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效。

常用劑型:膠囊劑。

適應(yīng)證:用于重度痤瘡,尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。推薦劑量一日0.5mg/kg,分2~3次服用,一般6~8周為1個(gè)療程。

用藥提示:口服異維A酸后,皮膚或口唇、眼、鼻黏膜可出現(xiàn)干燥、脫皮、鼻出血、頭痛、肌肉與關(guān)節(jié)痛、血脂升高、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高等不良反應(yīng)。

4、阿達(dá)帕林

作用特點(diǎn):阿達(dá)帕林是維A酸類(lèi)化合物,與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力,具有強(qiáng)大抗炎作用??梢种平琴|(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增生,溶解痤瘡和粉刺,調(diào)節(jié)毛囊、皮脂腺上皮細(xì)胞的分化,減少粉刺的產(chǎn)生。

常用劑型:凝膠劑。

適應(yīng)證:用于中、重度痤瘡伴感染顯著者,選用0.1%阿達(dá)帕林凝膠,一日1次。

用藥提示:如產(chǎn)生過(guò)敏或嚴(yán)重的刺激反應(yīng),應(yīng)即停藥。使用時(shí)避免接觸眼、唇、口腔、鼻粘膜等黏膜組織。不能同時(shí)涂敷乙醇香水。

痤瘡的健康護(hù)理

對(duì)于痤瘡,除用內(nèi)服或外用藥物治療外,痤瘡患者應(yīng)注意皮膚衛(wèi)生,晚上臨睡前清潔面部,除去油膩。

飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜、水果、高纖維素的食物,少食高脂肪、糖類(lèi)、酒精及辛辣食物。

避免服用含有溴、碘的食品或藥品。



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