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詳細(xì)的肘關(guān)節(jié)X線解剖+攝影技巧+骨骺時間+測量方法

 醫(yī)影堂 2020-08-15

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肘關(guān)節(jié)X線解剖

  肘關(guān)節(jié)X片的讀片方法:肘關(guān)節(jié)側(cè)位片
  一、在條件許可情況下,肘關(guān)節(jié)的側(cè)位片應(yīng)在屈肘90°時拍攝,更易于看出關(guān)節(jié)間隙和尺橈骨上端的情況,在此位置,肘關(guān)節(jié)間隙在尺骨鷹嘴段較窄,其余部分較清晰。如果此情況發(fā)生改變,鷹嘴部間隙明顯,而其余的間隙變窄,則表明肘關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊及有關(guān)軟組織嚴(yán)重攣縮。
  二、在側(cè)位片上,橈骨小頭正常高于尺骨,且內(nèi)側(cè)角在尺骨皮質(zhì)之內(nèi),如果橈骨小頭的內(nèi)側(cè)角只有一半在尺骨皮質(zhì)之內(nèi),則說明橈骨小頭向背側(cè)移位。
  三、如肘關(guān)節(jié)間隙全部模糊不清,大多數(shù)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動期,如明顯變窄,說明肘關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重變性攣縮。
  四、無論在肘關(guān)節(jié)任何一部位出現(xiàn)骨質(zhì)增生或有骨贅生成,如果該部位是某一軟組織的附著區(qū)(一般指肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊),說明該軟組織長期處于緊張攣縮狀態(tài)。


  肘關(guān)節(jié)的X線解剖肘關(guān)節(jié)常規(guī)X線片包括伸肘前后位及屈肘90°的側(cè)位(圖1)。正位像肱橈關(guān)節(jié)間隙清晰,呈下凹的淺弧形;肱尺關(guān)節(jié)間隙有尺骨滑車切跡重疊而變暗,呈上凹的弧形,故而正位片上肘關(guān)節(jié)間隙呈波浪狀。屈肘側(cè)位片,肱尺關(guān)節(jié)間隙清晰,呈半環(huán)形,前為冠突,后為鷹嘴。肱橈關(guān)節(jié)掌側(cè)清晰,背側(cè)部分和尺骨冠突相重疊。此時通過橈骨縱軸線的延長線也穿過肱骨小頭中心。

  伸肘正位片上,肱骨、尺骨長軸線形成向外165°~170°的夾角,此為生理性前臂外翻角,男性一般大于女性。若小于l65°叫肘外翻,大于190°叫肘內(nèi)翻,如果是180°則叫直肘(圖1-1),均屬異常表現(xiàn)。肱骨長軸與尺骨長軸在內(nèi)下方的夾角謂之提攜角,正常范圍5°~20°之間,女大于男。

肘關(guān)節(jié)骨骺

現(xiàn)在簡單了,只要記住CRI TOE1-3-5-7-9-11就行了:

- Capitellum (appears age 1-2)肱骨小頭1 year 
- Radial Head (appears age 2-4)橈骨小頭 3years
- Interanal epicondyle (appears age 4-6)內(nèi)上髁 5years
- Trochlea (appears age 8-11)滑車 7years
- Olecranon (9-11 years)鷹嘴 9years
- External epicondyle (appears age 10-11)外上髁 11years

腕關(guān)節(jié)X線攝影

腕關(guān)節(jié)X線測量

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