通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)損傷以過(guò)勞性損傷、扭傷、拉傷為主,這三種損傷占全部損傷的75.7%,而其余幾種相對(duì)較嚴(yán)重的損傷僅占24.3%。運(yùn)動(dòng)中腹痛(占10.8%)和肌肉痙攣(占8.1%)也是常見(jiàn)損傷。為了減少以后中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷,以下僅就中長(zhǎng)跑常見(jiàn)的5種損傷情況及原因進(jìn)行具體分析。 (一)過(guò)勞性損傷 過(guò)勞性損傷是由于運(yùn)動(dòng)員機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于超負(fù)荷工作狀態(tài),得不到必要的恢復(fù)而造成的。癥狀是肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛、腫脹、壓痛并伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。過(guò)勞損傷的原因通常分為兩種,即外部因素如訓(xùn)練量突然成倍增加、場(chǎng)地或運(yùn)動(dòng)鞋不合適等。內(nèi)部因素如韌帶損傷、肌肉不平衡、肌肉軟弱及身體成分發(fā)生變化但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等,常見(jiàn)疾病為腰肌勞損。 (二) 關(guān)節(jié)扭傷 扭傷是由于關(guān)節(jié)發(fā)生異常扭轉(zhuǎn),使關(guān)節(jié)囊周?chē)蚋浇渌M織受損。其癥狀是傷部疼痛、腫脹及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。扭傷的原因是:準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、動(dòng)作不規(guī)范、負(fù)荷超過(guò)了機(jī)體的承受能力。 三) 拉傷肌肉 拉傷是指肌肉主動(dòng)強(qiáng)烈的收縮或被動(dòng)過(guò)度的拉長(zhǎng)所造成的肌肉微細(xì)損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂。大多數(shù)拉傷集中在大腿后部和腹股溝部位。征象是局部疼痛、腫脹、肌肉緊張、功能障礙等。急性拉傷多是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)、訓(xùn)練水平不夠、氣溫過(guò)低、濕度太大等。慢性拉傷多是由于疲勞或過(guò)度負(fù)荷、場(chǎng)地或器械的質(zhì)量不良缺損所致。 (四)運(yùn)動(dòng)中腹痛 運(yùn)動(dòng)中腹痛指排除肝、膽、腎、肺、胸膜炎等內(nèi)科疾病和腹外疾患,各項(xiàng)檢查均正常。僅僅當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)右上腹痛,隨劇烈活動(dòng)疼痛加重,休息則減輕或不痛。單側(cè)發(fā)病,疼痛位于右上腹,針刺樣痛,或灼痛、鈍痛,或脹痛。疼痛程度與運(yùn)動(dòng)量大小及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成正比。或伴有下肢發(fā)沉、乏力、胸悶。 (五) 肌肉痙攣 痙攣俗稱抽筋,是肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮所顯示的一種現(xiàn)象。其癥狀是痙攣的肌肉僵硬,疼痛難忍,痙攣肌肉所涉及的關(guān)節(jié),伸屈功能有一定的障礙。肌肉痙攣多是由于肌肉受到寒冷刺激,大運(yùn)動(dòng)量后電解質(zhì)丟失過(guò)多,肌肉連續(xù)過(guò)快收縮而放松不夠,肌體疲勞。除此之外,在中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中還會(huì)出現(xiàn)跟痛癥、足背隆突癥、擦傷等情況發(fā)生,這些損傷,都應(yīng)當(dāng)引起我們的足夠重視。 目前中國(guó)國(guó)內(nèi)的筋骨傷修復(fù)技術(shù)和國(guó)外存在巨大的差距,特別在運(yùn)動(dòng)傷知識(shí)科普領(lǐng)域存在重大的短板。如何對(duì)待運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的傷害,諸多運(yùn)動(dòng)員本人不是很了解。 通過(guò)對(duì)某體院37名中長(zhǎng)跑專(zhuān)選課運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行損傷的調(diào)查發(fā)現(xiàn)所受損傷的部位主要是踝、足、小腿、腰、膝、大腿、腹股溝。為了減少以后中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷,以下就中長(zhǎng)跑常見(jiàn)的損傷情況及原因進(jìn)行具體分析。 (一) 踝關(guān)節(jié)損傷的原因在統(tǒng)計(jì)的踝關(guān)節(jié)損傷中,有8例為踝外側(cè)損傷,2例為踝內(nèi)側(cè)韌帶損傷。原因是踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)決定的:踝內(nèi)側(cè)相對(duì)穩(wěn)定且韌帶很強(qiáng),相當(dāng)大的力才能造成損傷,外側(cè)不穩(wěn)定韌帶又細(xì)極易損傷,因此內(nèi)側(cè)三角韌帶強(qiáng)于外側(cè)副韌帶;腓骨頭低于脛骨頭,使得外踝長(zhǎng)于內(nèi)踝。距骨接觸面不均,前窄后寬。運(yùn)動(dòng)時(shí)當(dāng)學(xué)生騰空落地時(shí),腳自然屈內(nèi)翻,一旦重心不穩(wěn)極易造成踝外側(cè)接觸地面,造成損傷。另外由于場(chǎng)地不平或技術(shù)運(yùn)用不合理,腳踩地面或物體上時(shí)都會(huì)使踝關(guān)節(jié)過(guò)度外翻,引起損傷。 (二)足部損傷原因足部損傷有跟痛癥(跟腱炎、滑囊炎、跖腱膜炎等)、足背隆突癥、拇趾畸形、雞眼、擦傷等。足背隆突癥實(shí)質(zhì)就是中足背側(cè)的骨質(zhì)增生。跑跳時(shí),舟距關(guān)節(jié)下部受牽拉分開(kāi)而上部不斷沖撞擠壓,或者是關(guān)節(jié)異常錯(cuò)動(dòng),或者直接撞擊、壓迫所致。觀察可見(jiàn),運(yùn)動(dòng)員足背隆起堅(jiān)硬、疼痛、壓痛,跑跳甚至行走時(shí)疼痛加劇,穿鞋壓迫摩擦也會(huì)引起疼痛,突出的硬癤固定不動(dòng),常有銳利的壓痛或者剮痛。部位多在內(nèi)側(cè)足縱弓的背側(cè)。上述損傷主要是由于運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期在不規(guī)范的場(chǎng)地上練習(xí),或因穿鞋不合適擠壓摩擦撞擊使皮膚角質(zhì)層增生變厚而形成。 (三)大腿、小腿及腹股溝損傷原因這三部分也是中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)的高發(fā)病部位,受傷類(lèi)型多為拉傷、過(guò)勞損傷。如大腿股后肌群和股四頭肌的拉傷、腹股溝韌帶的拉傷、小腿的疲勞性骨膜炎和腓腸肌痙攣等。造成這三個(gè)部位受傷的原因多數(shù)是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,力量不能滿足訓(xùn)練和比賽中過(guò)度消耗的體力需要,長(zhǎng)時(shí)間疲勞累計(jì)卻沒(méi)有得到及時(shí)和充分的休息恢復(fù)。另外,訓(xùn)練場(chǎng)地不規(guī)范,柔韌性差,出汗過(guò)多,也是小腿、大腿及腹股溝部位受到拉傷和勞損的原因。 (四) 腰部損傷的原因腰部損傷包括急性腰扭傷和腰肌勞損。急性腰扭傷多是由于突發(fā)性的間接外力所致。如體位姿勢(shì)不當(dāng),沒(méi)有思想準(zhǔn)備,軟組織沒(méi)有充分活動(dòng)時(shí),突然用力扛抬,搬運(yùn)物體或物體過(guò)重,用力過(guò)猛,而引起肌肉、韌帶等不同程度的撕裂。檢查可見(jiàn),局部肌肉痙攣,有明顯壓痛。腰肌勞損一般既無(wú)明顯的外傷史,也無(wú)明顯的器質(zhì)性病變,腰痛雖然不嚴(yán)重(即使嚴(yán)重也多為一過(guò)性的)但遷延不愈,起居尚能完成,但工作不能持久。病因主要有以下幾方面:急性腰扭、挫傷未能得到徹底治愈;運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不合理,強(qiáng)度、密度過(guò)大,腰部活動(dòng)頻繁,負(fù)擔(dān)過(guò)重,造成腰肌牽張反射,局部充血、水腫,以至形成無(wú)菌性炎癥;姿勢(shì)性靜力勞損,由于訓(xùn)練和比賽的需要,長(zhǎng)期保持在某種體位下工作,以至某部肌肉過(guò)度用力使局部張力增高,破壞了肌肉的協(xié)調(diào)性,使肌肉彈性、韌度下降而發(fā)?。患∪庠谄跔顟B(tài)下受到外界物理因素作用(如受風(fēng)、著涼、潮濕等)而影響了局部血液循環(huán)使局部組織營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)缺乏,廢物排泄不暢而發(fā)病。 (五)膝關(guān)節(jié)損傷的原因膝關(guān)節(jié)也是人體極易受傷的關(guān)節(jié)。在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的跑跳等動(dòng)作過(guò)程中,全身重量和地面反作用力都要通過(guò)膝關(guān)節(jié)來(lái)傳遞分解,因此容易發(fā)生膝外側(cè)疼痛綜合征。疼痛位于膝外側(cè),位置不一定局限于某一點(diǎn),壓痛位于股骨外踝或沿膝外側(cè)副韌帶區(qū)域。中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷的致因是多方面的。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)不規(guī)范、不充分,技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤和場(chǎng)地不良是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因。由于部分運(yùn)動(dòng)員對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)的目的認(rèn)識(shí)不清,重視不夠,準(zhǔn)備活動(dòng)流于形式,起不到活動(dòng)各關(guān)節(jié)、提高身體機(jī)能的作用,是膝關(guān)節(jié)損傷的一個(gè)主要原因。技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤,即沒(méi)有掌握正確的動(dòng)作技術(shù),主要是由于運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)差,訓(xùn)練時(shí)隨心所欲、不認(rèn)真、不嚴(yán)肅所致。動(dòng)作不正確容易導(dǎo)致他們膝關(guān)節(jié)的扭傷以及韌帶的撕裂等癥狀;場(chǎng)地不良缺損,也是造成膝關(guān)節(jié)損傷的原因之一。 |
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