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肺結(jié)節(jié)是什么？我怎么會有肺結(jié)節(jié)？肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎？肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？ 這是近期門診碰到的最多問題。隨著大眾對自己健康的重視、各個企事業(yè)單位年度強(qiáng)制體檢的推行以及肺部CT在體檢中的廣泛推廣，體檢中發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的人也越來越多，體檢結(jié)論往往推薦患者到呼吸科門診就診，也就引發(fā)了本文開頭的眾多問題。 現(xiàn)在，讓我?guī)銇硪徊揭徊浇咏⒔饷芊谓Y(jié)節(jié)。 肺結(jié)節(jié)：不得不了解的概念 要了解肺結(jié)節(jié)，首先要弄清肺結(jié)節(jié)的幾個基本概念。 根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小來分，在肺部CT中小于或等于3cm的類圓形，或者不規(guī)則形的病灶就稱為肺結(jié)節(jié)。那大于3cm是什么，那是腫塊。而小于1cm則稱為肺小結(jié)節(jié)。     滑動查看更多圖片 如果根據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來分，可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)（圖1）、實(shí)性結(jié)節(jié)（圖2）和混合性結(jié)節(jié)（圖3）。純磨玻璃結(jié)節(jié)顧名思義，結(jié)節(jié)就像磨砂玻璃一樣，讓人霧里看花。實(shí)性結(jié)節(jié)就是在CT片上來看，結(jié)節(jié)很清楚很實(shí)在，與磨玻璃結(jié)節(jié)兩個極端。而混合性結(jié)節(jié)就是以上兩種的混合體。 如果根據(jù)肺結(jié)節(jié)的多少來分，可以分為單發(fā)結(jié)節(jié)（或孤立結(jié)節(jié)）和多發(fā)結(jié)節(jié)。 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦？ 一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，許多人會產(chǎn)生驚慌失措、恐懼異常、失眠焦慮等等多種不適癥狀。其實(shí)面對肺結(jié)節(jié)大家大可不必過于擔(dān)心，只要科學(xué)對待，及時就診，大部分的肺結(jié)節(jié)都不會干擾到日常生活與工作。 醫(yī)生眼中的肺結(jié)節(jié) 呼吸科醫(yī)生在接到因為肺結(jié)節(jié)就診的患者時會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、形狀及血液檢查和其他輔助檢查來決定或者說是制定針對性的策略。 根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，多個國外的指南推薦以5mm、8mm為分界點(diǎn)，越是小的結(jié)節(jié)定期復(fù)查CT的頻率就低，而到了8mm以上的肺結(jié)節(jié)要密切隨訪，至少每隔3個月就要復(fù)查一次肺的薄層CT，一旦出現(xiàn)形態(tài)的變化（如進(jìn)行性增大、出現(xiàn)血管穿行）就需要及時進(jìn)行干預(yù)，如外科手術(shù)。  上圖顯示右肺中葉直徑10mm純磨玻璃密度結(jié)節(jié)（箭頭），15個月后同層面隨訪CT示病灶較前稍增大，再10個月隨訪后CT示病灶較前增大，并可見部分實(shí)性成分，手術(shù)病理證實(shí)為1A期以附壁生長為主的浸潤性腺癌。 哪些肺結(jié)節(jié)需要重視？
肺結(jié)節(jié)可以微創(chuàng)治療嗎？  專家簡介   |
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