噴香筋道的熱干面擔擔面牛肉面

松軟可口的小麥饅頭

熱辣味鮮的小龍蝦

甜蜜多汁的水果

……

這些美食

總是讓人垂涎不已、意猶未盡

但是

吃了這些食物后運動

可能會誘發(fā)過敏性休克甚至死亡

你信嗎？

●吃面條后運動可能致命

2016年秋天的早上，武漢某高校楊老師在家里吃過熱干面后，匆匆忙忙地往教室走。才走到操場邊上，他突然感覺全身一陣瘙癢，正準備撓撓時才發(fā)現(xiàn)全身都起了大大小小的紅疙瘩。同時，他感到喉嚨像被人掐了，頭暈乏力、胸悶……然后，暈倒。再醒來時，他發(fā)現(xiàn)自己躺在校醫(yī)務(wù)室的病床上。經(jīng)過醫(yī)生一番搶救處理，楊老師很快恢復(fù)了正常。那到底是“誰”把楊老師弄倒的呢？校醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生分析，楊老師很有可能是因為過敏性休克暈倒的，但過敏原一直沒找到。

眨眼又過去了兩年，“兇手”再次作案。2018年元旦前后的一個早上，楊老師在家吃過兩個包子，開車到教學(xué)樓。站在講臺上課過程中，兩年前相似的暈倒事件再次上演了。從急診室再次“撿回老命”之后，楊老師再也坐不住了，來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院過敏反應(yīng)科做了過敏原點刺試驗，并加做了水溶面粉和醇溶面粉的點刺試驗。結(jié)果提示，除了塵螨輕度過敏之外，水溶面粉和醇溶面粉的點刺試驗結(jié)果陽性，抽血查過敏原特異性IgE抗體顯示，小麥f4-sIgE也高于正常水平。醫(yī)生告訴楊老師，導(dǎo)致他兩次暈厥的真正的原因是小麥依賴運動誘發(fā)的嚴重過敏反應(yīng)（WDEIA），過敏原就是經(jīng)常食用的小麥。

簡單說就是，進食小麥再運動后會發(fā)生迅速、全身的嚴重過敏反應(yīng)（包括皮疹瘙癢、水腫、鼻炎）哮喘、消化道癥狀、血壓下降等，甚至過敏性休克。

吃面條后運動也能致人死命？這聽起來有點聳人聽聞，但絕不是天方夜譚。近十年來，全球食物過敏患病率明顯升高，因食物誘發(fā)的過敏性休克的發(fā)病率也逐年增高。過敏性休克（也被稱為嚴重過敏反應(yīng)）是食物過敏的特殊類型，此類患者在食用蝦、芹菜、小麥等食物后6小時內(nèi)運動會發(fā)生嚴重的過敏反應(yīng)，輕者會突發(fā)全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、哮喘等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)血壓下降、意識喪失。因起病突然，發(fā)展迅速，如果搶救不及時很可能有生命危險。

●小麥竟成“最大元兇”

研究發(fā)現(xiàn)，在誘發(fā)過敏性休克的原因中，食物誘因占77%，藥物占7%，昆蟲占0.6%，余下15%為不明原因的“特發(fā)性休克”。

在誘發(fā)過敏性休克的食物清單里，小麥為元兇，占到總誘因的37%，水果/蔬菜排第二，占到20%，隨后是豆類/花生占7%、堅果/種子占5%，其中最常見的致敏水果為桃子，最常見的堅果為腰果。從發(fā)病嚴重程度看，小麥誘發(fā)了57%的重度過敏反應(yīng)，而水果蔬菜類傾向于輕中度。

研究還發(fā)現(xiàn)，68%的嚴重過敏反應(yīng)發(fā)生在18～50歲，不同年齡段人群發(fā)生過敏性休克首因不同。0～3歲的嬰幼兒62%的過敏性休克首因為牛奶；4～9歲的兒童59%首因為水果蔬菜。10歲之后的青少年及成人組，小麥誘發(fā)過敏性休克躍升首位，且隨年齡增長占比不斷攀升。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)（過敏）反應(yīng)科主任尹佳推測，國內(nèi)缺少“免面筋”的小麥制品及國人遺傳易感性或許是中國小麥誘發(fā)休克比例偏高的原因。

另外，在住院患者中，引起過敏性休克首要原因是藥物。研究發(fā)現(xiàn)，國人由藥物誘發(fā)的過敏性休克占7%。其中排在第一位的是中藥，占37%，清開靈注射液、雙黃連注射液、魚腥草注射液最為常見。排在第二位的抗生素占24%，青霉素最為常見。排在第三位的是解熱鎮(zhèn)痛類藥物，占16%。

●運動是“第一大幫兇”

除了食物、藥物等過敏“殺手”外，讓患者病情急轉(zhuǎn)直下的還有幾位“幫兇”，即伴發(fā)因素，它們在嚴重過敏反應(yīng)中起到推波助瀾的作用。很多病人雖然對食物過敏，但如果沒有伴發(fā)因素存在，他可能癥狀很輕，或是沒癥狀，一旦有伴發(fā)癥狀出現(xiàn)，就可能會引發(fā)過敏性休克。

第一大幫兇是運動。該研究發(fā)現(xiàn)，39%的過敏性休克發(fā)生在運動過程中，其中食物依賴運動誘發(fā)嚴重過敏占到87%。正常情況下，食物在胃腸道中消化充分后進入體內(nèi)。如果在運動的情況下，血流加速，腸道細胞的間隙變松，可能就會加速食物吸收，這種沒有完全被消化的食物片段進入體內(nèi)，就容易引起致敏，導(dǎo)致嚴重過敏反應(yīng)。

除了運動外，還有幾個重要幫兇，研究發(fā)現(xiàn)，3.7%的人發(fā)生過敏性休克的當天口服了阿司匹林，1.4%發(fā)作前飲酒，1.1%發(fā)病前服用了解熱鎮(zhèn)痛藥。尹佳提醒，藥物誘發(fā)過敏性休克雖為“小眾”，但隨著國人高血壓患病率的逐年提高，以及阿司匹林在預(yù)防中風、老年癡呆、抗衰老等方面作用的不斷證實，預(yù)計將有更多人群預(yù)防性服用阿司匹林，而一旦明確診斷為小麥誘發(fā)的嚴重過敏反應(yīng)，阿司匹林及解熱鎮(zhèn)痛類藥物為絕對禁忌；如因病情需要必須服用阿斯匹林或解熱鎮(zhèn)痛藥物，則小麥類食物為絕對禁忌。

●急救措施要記牢

那我們是不是以后都不能吃面食了？

醫(yī)生建議，只要避免在進食面食后4-6小時內(nèi)運動，就基本不會有什么危險。

另外，最好隨身備一只“腎上腺素筆”，萬一在發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)的時候可以急救。