2019-10-29 09:41:12

【摘要】有一個原因很可能被忽略了，這就是過敏。如果在馬拉松之前6小時內(nèi)吃的是面條饅頭面包之類，因?yàn)檫^敏導(dǎo)致猝死的可能就很大，因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)上，有一種“小麥依賴運(yùn)動誘發(fā)的過敏，會導(dǎo)致休克乃至斃命，這是北京協(xié)和醫(yī)院在世界上首次發(fā)現(xiàn)并報道的。

受訪者：許鵬飛 中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 中西醫(yī)雙學(xué)士

采訪：佟彤

10月20日，全國各地有近40多場馬拉松鳴槍起跑，但很快傳來的，不是破紀(jì)錄的好消息，而是又有人猝死的噩耗，又有兩名參加者，在馬拉松途中先后倒地，心臟驟停、呼吸停止。

馬拉松的猝死者，賽前吃(過什么？

在2019龍口國際馬拉松的半程賽道上，跑者張某某在20.5公里出現(xiàn)身體不適，然后口吐白沫，雖然急救志愿者就在身邊，賽道上的醫(yī)護(hù)人員也及時趕到，但在跑道上的他已經(jīng)失去意識，最終離世。

在2019荊州國際馬拉松賽上，半馬跑者張某某在距離終點(diǎn)處100米的位置倒地，盡管醫(yī)護(hù)人員在一分鐘內(nèi)進(jìn)行了心臟除顫，但是跑者已經(jīng)沒有生命體征，依舊未能挽回。

每次馬拉松，都會有猝死的悲劇發(fā)生。對此，人們的推測始終是運(yùn)動員的心臟有問題。但是，跑馬拉松的人，都是平時經(jīng)過訓(xùn)練的，很少是第一次長跑就參加馬拉松。而一個心臟有問題的人，怎么可能經(jīng)常長距離跑步？又怎么可能在平時的跑步中不發(fā)病，唯獨(dú)等到比賽的這天？

有一個原因很可能被忽略了，這就是過敏。如果在馬拉松之前6小時內(nèi)吃的是面條饅頭面包之類，因?yàn)檫^敏導(dǎo)致猝死的可能就很大，因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)上，有一種“小麥依賴運(yùn)動誘發(fā)的過敏，會導(dǎo)致休克乃至斃命，這是北京協(xié)和醫(yī)院在世界上首次發(fā)現(xiàn)并報道的。

一碗面條引出的命案

幾年前的一個報道稱：一位二十幾歲的大學(xué)生，中飯吃了碗面條之后，為了搶座位飛跑著沖向教學(xué)樓，沒想到跑到半路突然呼吸困難，緊接著就暈厥了，人事不知。所幸離校醫(yī)院不遠(yuǎn)，被緊急送去搶救，才僥幸死里逃生……

這個平時身體健壯，無病無災(zāi)的大學(xué)生，之所以差點(diǎn)猝死，因?yàn)樗兄B他自己都不知道的“運(yùn)動性過敏”！這種可以瞬間致命的疾病，多在吃了面食之后的6小時之內(nèi)的運(yùn)動中發(fā)作，先是渾身蕁麻疹，之后頭皮發(fā)麻、皮膚瘙癢，接下來就是呼吸困難，甚至窒息。

2009年，北京協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生，在美國“過敏、哮喘和臨床免疫學(xué)會年會”上，報告了15例這樣的病例，這是此類罕見事件首次在國際醫(yī)學(xué)界的公開報道，為什么一碗面條就能致命呢？

正常情況下，食物在胃腸道中充分消化后才進(jìn)入體內(nèi)，但如果吃完飯就馬上運(yùn)動，血流就會加速，腸道細(xì)胞的間隙也會變松，等于加速食物吸收。而沒被完全消化的食物片段進(jìn)入體內(nèi)，就容易引起致敏，甚至引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，39%的過敏性休克，就是發(fā)生在運(yùn)動過程中的。

一直致力于過敏研究的中日友好醫(yī)院許鵬飛教授推測說： 每次舉辦的“馬拉松”，都有參賽者不明原因的昏厥甚至猝死，其中很可能有過敏的因素，應(yīng)該觀察一下，這些參賽者在參賽前的6小時內(nèi)，是否吃過面條，面包，饅頭之類的面食。

高危的致敏食物都有哪些？

過敏性休克是可以致命的，大家最熟悉的是青霉素過敏，為此，注射前必須接受“皮試”，只有“皮試”陰性者，才能接受青霉素的注射治療。但最嚴(yán)重的青霉素過敏者，即便不打青霉素，只是從急診室門外經(jīng)過，都可以發(fā)生休克， 因?yàn)榭諝庵械那嗝顾胤肿泳妥阋宰屗麄冞^敏了。

在引起過敏性休克的原因中，藥物占7%，而食物占77%，這些食物里，我們幾乎每天都要吃到的小麥，占到總誘因的37%，是過敏發(fā)生率最高的一種！這也為吃了面條之類的面食去跑步，會面臨更多風(fēng)險的原因。

其次，水果，蔬菜排第二，占到20%，其后是豆類，花生，占7%；堅果，種子占5%。最常見的致敏水果為桃子，最常見的堅果為腰果。從發(fā)病嚴(yán)重程度看，小麥誘發(fā)了57%的重度過敏反應(yīng)，而水果蔬菜類傾向于輕中度。

孩子的怪脾氣，可能是“麥麩性格”

除了能致命的過敏，許鵬飛教授還指出：孩子的多動、注意力不集中、脾氣暴躁，甚至兒童抑郁癥、自閉癥，都和食物過敏有關(guān)系，其中的罪魁就包括小麥中含有的麥麩。

麥麩是一種復(fù)合蛋白質(zhì)，就是俗稱的“面筋”，面包、面條，饅頭越勁道，麥麩的含量越高，面粉中“高筋粉”，麥麩的含量就很高，用它們做出的面食雖然口感很好，但更容易引起過敏。

急性的過敏就像前面那個大學(xué)生，可以引發(fā)昏厥、休克。慢性的過敏一般不會有立即致死的危險，但由于麥麩和過敏者體內(nèi)的抗體結(jié)合，誘使炎癥因子聚集，攻擊大腦，會使大腦功能失調(diào)，性格的變化就是大腦功能失調(diào)的結(jié)果。也就是說，很多人的性格異常，脾氣古怪，很可能是因?yàn)槌粤嗣姘蛘呤躯滬熀扛叩氖澄锼碌摹胞滬熜愿瘛薄?/p>

如果已經(jīng)有了些征兆，保險起見，最好去醫(yī)院的“變態(tài)反應(yīng)科”，或者是“免疫科”，這種科室可以幫你搞清到底是對哪種食物過敏。查清過敏原之后，盡可能對避開可以導(dǎo)致過敏的食物，為安全起見，甚至可能需要戒掉面食，實(shí)在難以避免的時候，至少不要在吃了面食之內(nèi)的6小時，劇烈運(yùn)動。