老年性便秘是老年人常見的疾病，本病主要是由于老年人的身體機能退化所致。其表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便困難等癥狀，致使患者出現(xiàn)腹脹、進食減少和腹痛的癥狀，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響，同時會對患者的心理造成負面影響。臨床研究采用養(yǎng)陰潤腸方治老年性便秘療效較好，現(xiàn)介紹如下。

臨床資料

共40例，均為醫(yī)院收治患者，男27例，女13例；年齡62～86歲；病程1～19年。

治療方法

處方：玄參12克，麥冬10克，枳實、當(dāng)歸、桃仁、肉蓯蓉各8克。

加減：伴有失眠、焦慮、抑郁者，加山梔子、郁金各6克。

用法：水煎，取藥汁400毫升，分2次服，每日1劑，連續(xù)服用15天。

治療結(jié)果

痊愈14例，顯效13例，好轉(zhuǎn)11例，無效2例，總有效率為95%。

體會

老年性便秘是常見的腸道功能紊亂疾病，西醫(yī)認為，便秘與結(jié)腸傳輸呈節(jié)段性或普遍性延遲以及排便功能失調(diào)有關(guān)。西醫(yī)治療便秘主要包括口服各種瀉劑、腸道促動力劑、促分泌藥、灌腸藥和微生態(tài)制劑等。長期服用蒽醌類瀉劑可導(dǎo)致結(jié)腸黑變或瀉藥結(jié)腸，甚至有引起癌變的可能。雖然口服瀉劑暫時可以取得較好的療效，但停藥后便秘容易復(fù)發(fā)并且加重，且長期應(yīng)用各類藥物容易產(chǎn)生藥物依賴性。中醫(yī)認為，老年便秘的病因病機主要為腸胃燥熱，陰津虧虛，腸道失潤，大便干結(jié)而成便秘；肝郁氣結(jié)加之久坐少動，氣機郁滯，氣血運行不暢，津液不能輸布腸道導(dǎo)致糟粕停滯腸中而致便秘。因此病位在大腸，與氣、血、津液關(guān)系密切。老年患者脾失健運不能正常化生水谷導(dǎo)致氣血皆虛，氣虛則大腸傳導(dǎo)無力，無力推動糟粕在腸中正常運行，氣虛也不能輸布津液濡養(yǎng)腸道；血虛則腸道津枯無潤。養(yǎng)陰潤腸方中麥冬、玄參，滋陰益氣、潤腸通便為主藥。老年患者氣血虧虛影響氣血對腸壁的滋養(yǎng)，便秘又影響氣血的運行導(dǎo)致血瘀。方中當(dāng)歸、桃仁合用活血化瘀、潤腸通便，枳實疏肝行氣、下氣通便。腎為先天之本，腎陽虧虛無以溫煦腸道，方中加入肉蓯蓉補腎助陽、潤腸通便。長期便秘患者容易誘發(fā)失眠、焦慮等心理障礙，隨癥加入山梔子、郁金達到瀉火除煩、疏肝解郁之功。諸藥合用，氣血同調(diào)，補中有通，攻不傷正。綜上所述，養(yǎng)陰潤腸方治療老年性便秘可以顯著提高療效，改善患者心理狀態(tài)，值得推廣應(yīng)用。

文字：《醫(yī)藥星期三》

圖片：網(wǎng)絡(luò)

編輯：彭海波 朱德珍曹琤媛

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【來源：健康杏林】

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