寫給那些摸過你乳房的人

魑魅魍魎r599xk 2020-06-24

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你知道嗎？不論男女，從小到大，你的乳房，要被很多人摸過！

當(dāng)你還是baby時(shí)

在你出生后不久，因來自媽媽的雌激素尚未代謝掉，會(huì)出現(xiàn)乳房增大甚至分泌乳汁。有些外婆、奶奶會(huì)以為是有問題，去擠壓你幼小的乳房，導(dǎo)致乳腺炎甚至化膿。嚴(yán)重的，會(huì)導(dǎo)致女嬰長大后乳房畸形或不發(fā)育。

如果你沒有被這樣對(duì)待過，請(qǐng)你感謝她們！

當(dāng)你在青春期前

當(dāng)女孩子或男孩子到達(dá)青春期前，乳頭-乳暈復(fù)合體下方的10-12個(gè)原始導(dǎo)管相對(duì)緩慢地生長、分支、貫通形成管道結(jié)構(gòu)。男孩的乳房發(fā)育則停止在這個(gè)階段。這個(gè)時(shí)候，乳頭下方，通常是單側(cè)開始，會(huì)捫及一個(gè)硬幣大小的腫塊，輕微的壓痛。

如果此時(shí)你已經(jīng)8-9歲了，你的爸媽知道這是正常青春期的開始，并給你講解相關(guān)的科普，你的會(huì)更加了解自己的身體。如果此時(shí)你還不到7-8歲，你的父母可能會(huì)很緊張，并帶你到兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生那里咨詢，必要時(shí)需要做一些檢查，排除性早熟。

請(qǐng)你感謝父母，他們對(duì)你的身體發(fā)育很上心！

當(dāng)你在青春期

到了青春期，女孩子乳房開始在卵泡刺激素和黃體生成素刺激下逐漸開始發(fā)育。這個(gè)時(shí)候，你可能因?yàn)楹π?，?duì)自己的乳房遮遮掩掩，甚至包裹壓迫。但細(xì)心的媽媽，對(duì)你的這些表現(xiàn)一定有所察覺，會(huì)主動(dòng)和你溝通，結(jié)合自己的經(jīng)歷，向你講述乳房發(fā)育的過程，陪你買合適的內(nèi)衣。女孩子的第一件胸罩，就是來自媽媽的愛。

但是，在臨床工作中，我也遇到一個(gè)10歲左右的女孩子，雙側(cè)乳房明顯不對(duì)稱，一側(cè)乳房里長有雞蛋甚至鴨蛋大小的腫瘤（術(shù)后病理檢查良性）才來就診。

我問她的媽媽，孩子乳房里腫瘤這么大了，你之前沒有發(fā)現(xiàn)嗎？她說，孩子大了，都自己洗澡，有啥事也不說。這樣讓我想起北方的大澡堂，爸爸帶著兒子去男浴室，媽媽帶著女兒去與浴室，大家赤身相見，有什么體表的問題一目了然，而南方的澡堂總是一個(gè)隔間一個(gè)隔間的，身為母女的兩人居然羞于相見，所以對(duì)于孩子身體的變化反而不容易覺察。

如果你的青春期收到過媽媽送來的胸罩，和媽媽一起共浴，探討身體的變化，請(qǐng)你感謝你的媽媽!

當(dāng)你有了伴侶

性成熟期的女性，在你還沒有孕育寶寶之前，乳房的主要作用還停留在性的方面。在和愛人噯噯的時(shí)候，他/她會(huì)愛撫你的乳房，你的乳頭乳暈也會(huì)接收到刺激而BQ。

如果你有高泌乳素血癥引起乳汁樣溢液的情況，在你性興奮的時(shí)候，也會(huì)有乳汁溢出（性興奮引起催產(chǎn)素分泌，催產(chǎn)素會(huì)刺激排乳）。甚至在不經(jīng)意中，他/她會(huì)發(fā)現(xiàn)你乳房里的腫瘤，建議你及時(shí)就醫(yī)。但切記不要讓你的愛人在興奮時(shí)用力抓捏你的乳房，否則容易引起損傷，甚至誘發(fā)炎癥。

感謝噯噯中輕柔對(duì)待你乳房的人，他/她知道如何更好地呵護(hù)你的乳房，甚至他/她可能成為發(fā)現(xiàn)你乳房疾病的第一人。

當(dāng)你在妊娠哺乳期

妊娠期的女性，你的乳房開始逐漸的變大，乳頭乳暈顏色加深，乳暈周圍的蒙氏結(jié)節(jié)（乳暈上的白點(diǎn)）開始凸顯，你可能會(huì)覺得它們看起來好丑。但請(qǐng)你相信，它們的這些變化，都是為了讓你腹中的寶寶出生后能準(zhǔn)確的找到乳頭，并得到珍貴的乳汁。

而你一定聽過周圍的朋友向你抱怨哺乳時(shí)候的各種困難，乳頭疼痛、乳頭皸裂、乳頭白點(diǎn)、乳頭白泡、乳腺炎、乳腺膿腫、開刀引流等等，這些負(fù)面的信息讓你猶豫是否堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。但請(qǐng)你相信，靠譜的母乳喂養(yǎng)工作支持者和專注哺乳期健康的乳腺科醫(yī)生，會(huì)給你的哺乳期保駕護(hù)航。

感謝在哺乳期幫助過你的人，她們不僅讓你哺乳期順利度過，更重要的是讓你的寶寶得到世上最好的營養(yǎng)。

當(dāng)你哺乳期結(jié)束后

哺乳期過后，你的乳房或許依然堅(jiān)挺富有彈性，但也許已經(jīng)略有松弛或下垂，再也難以回到原來的狀態(tài)，就像你多了母親的身份，再也回不去了一樣。

生活在繼續(xù)，你要繼續(xù)往前走，愛你的人也會(huì)逐漸接受你現(xiàn)在的狀態(tài)。乳房再一次回到性的方面。

這時(shí)候，你或許對(duì)乳房的外觀、乳房的手感就有些不太滿意了。你或許曾尋求美容院的各種按摩、精油、理療等沒有科學(xué)依據(jù)的保健項(xiàng)目；你或許會(huì)尋求正規(guī)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的幫助，去做豐胸手術(shù)。不管怎樣選擇，你的身體你做主，作為乳腺科醫(yī)生能給的建議就是，去正規(guī)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)你乳房做調(diào)整。

不要對(duì)你的乳房施以暴力的方式，比如暴力的按摩、高強(qiáng)度的負(fù)壓抽吸、針刺等等

當(dāng)你在絕經(jīng)前期

隨著年齡的增長、基因、環(huán)境等各種因素的作用下，你得乳房可能會(huì)面臨其他疾病的侵?jǐn)_，比如良性的纖維腺瘤、囊腫、腺病等等，甚至很不幸罹患乳腺癌。

乳腺癌目前還不像宮頸癌，它沒有切實(shí)有效的疫苗做一級(jí)預(yù)防。而即使像安吉麗娜朱莉一樣預(yù)防性切除雙側(cè)乳房，她依然有5%的可能性患乳腺癌，這樣的預(yù)防性手術(shù)切除還有很大爭議。乳腺癌的預(yù)防，更推薦定期的體檢篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的二級(jí)預(yù)防。

體檢篩查的時(shí)候很多人流于形式，不愿意讓醫(yī)生觸診乳房，僅僅要求開檢查、看報(bào)告。這樣的檢查，容易漏掉一種乳房特有的體征，局限性增厚。它是指乳房摸起來局部較對(duì)側(cè)明顯增厚。說白了就是醫(yī)生手感沒對(duì)，而乳腺彩超和鉬靶等檢查很可能是沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。一般經(jīng)過短期（1-3個(gè)月）觀察或口服藥物無變化后，醫(yī)生會(huì)建議活檢，這里面有≤5%的是早期乳腺癌。

如果你是因?yàn)獒t(yī)生的仔細(xì)查體而發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的，請(qǐng)一定要感謝給你查體的醫(yī)生，這樣的醫(yī)生很難得。

當(dāng)你絕經(jīng)后

絕經(jīng)后，你乳房里那些曾經(jīng)在哺乳期立下汗馬功勞的腺體組織，開始逐漸的萎縮退化，被脂肪組織代替，此時(shí)的乳房摸起來更加松軟。相比起那些絕經(jīng)后依然腺體致密摸起來韌性十足的乳房，這種松軟的乳房讓你患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯降低，也讓乳腺鉬靶篩查的效果明顯提升，因?yàn)楹芎玫膶?duì)比度會(huì)讓細(xì)小的病灶更容易被發(fā)現(xiàn)。

符合年齡階段的乳房，才是健康的表現(xiàn)，你的容貌或許可以逆齡，但最好讓你的乳房順其自然！

再回顧這一生

至此，我們出生后乳房經(jīng)歷了幼兒期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期等不同時(shí)期，這也就是常說的乳房全生命周期?；仡^看看，每個(gè)時(shí)期，我們的乳房都會(huì)面臨一些挑戰(zhàn)。

乳腺科醫(yī)生、小兒（內(nèi)分泌）科醫(yī)生、美容整形科醫(yī)生、病理科醫(yī)生、超聲放射影像科醫(yī)生等等醫(yī)療工作者，還有在哺乳期遇到的母乳喂養(yǎng)支持工作者，或許還有美容院的工作人員，還有你身邊的伴侶，他們都可能摸過你的乳房，但你要知道如何在正確的時(shí)間找到靠譜人，才是對(duì)你乳房最好的保健。

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