在中國，膽囊結(jié)石的發(fā)病率大約為10%左右，也就是每10個(gè)人中大約就有1個(gè)人患有結(jié)石。

發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，該怎么辦？

膽囊結(jié)石的發(fā)生率非常高，但 大多數(shù)沒有任何癥狀的患者是不需要特殊治療的。

1. 飲食控制，定期復(fù)查！

首先， 無癥狀膽囊結(jié)石可以不做任何治療，很多人終生帶結(jié)石，并不引發(fā)癥狀。

對(duì)血脂高或脂肪性食物攝入過多的人，可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，少食油膩、多運(yùn)動(dòng)，有時(shí)結(jié)石可能逐漸縮小。

但這部分患者需要定期做B超檢查（每年一次即可，體檢時(shí)會(huì)常規(guī)做），觀察結(jié)石大小、膽囊大小和囊壁變化。

如果復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮或囊壁增厚，此時(shí)不能除外發(fā)生膽囊癌的可能，需要行手術(shù)切除膽囊。

2. 藥物溶石，危及生命？

藥物治療膽結(jié)石，是針對(duì)那些經(jīng)常感到右上腹不適的慢性膽囊炎患者而言。

這些患者在沒下定決心切除膽囊之前，可以通過口服消炎利膽類藥物暫時(shí)控制癥狀；也可以口服熊去氧膽酸等藥物，通過調(diào)整膽汁酸成分達(dá)到穩(wěn)定結(jié)石目的。

需要指出的是：目前并不主張對(duì)膽囊結(jié)石采取“溶石”甚至碎石等治療。

因?yàn)樽冃〉哪懩医Y(jié)石更容易下行進(jìn)入膽總管里，而膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)高于膽囊結(jié)石，治療也更復(fù)雜。

3. 保膽取石，可不可以？

保膽取石與開腹膽囊切除術(shù)一樣具有悠久的歷史，但是由于其有很高的復(fù)發(fā)率而在20世紀(jì)末被逐漸淘汰，目前在國外基本沒有這種手術(shù)。

研究顯示約10%-40%的患者在保膽取石術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)結(jié)石，因此對(duì)這個(gè)問題的答案是否定的。

如果膽結(jié)石確實(shí)需要手術(shù)治療的話，膽囊切除術(shù)是最佳的選擇。

因此只要手術(shù)指征明確，手術(shù)切除膽囊是安全可行的。

什么情況下需要切除膽囊？

前面說過，膽囊結(jié)石并不一定需要切除膽囊，但對(duì)于 合并有膽囊炎（出現(xiàn)臨床癥狀或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)炎癥表現(xiàn)）的膽石癥應(yīng)該接受膽囊切除。

膽囊炎分為急性和慢性兩種，原則上都應(yīng)手術(shù)切除膽囊。

隨著微創(chuàng)手術(shù)的普及， 腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)取代傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)，成為治療膽囊炎的首選術(shù)式。

由于急性膽囊炎發(fā)作時(shí)膽囊周圍腫大、粘連存在，解剖層次不清晰，增加了腹腔鏡手術(shù)的難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

因此，目前大多不主張?jiān)诩毙云谛心懩仪谐g(shù)，而采取保守治療的方法渡過急性炎癥期，待炎癥完全消退后（約在急性發(fā)作后2個(gè)月左右）再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

一些慢性膽囊炎或急性發(fā)作期過后的膽結(jié)石患者，由于臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重，就抱著僥幸心理不愿切除膽囊。

殊不知這樣做，相當(dāng)于在自己身上埋下一枚“定時(shí)炸彈”，反復(fù)發(fā)作的膽囊炎本身就增加了膽囊癌的發(fā)生率，癌變率隨著年齡的增長急劇增加。

膽結(jié)石應(yīng)該吃什么？

膽結(jié)石患者飲食要注意以清淡為主，在具體食物的選擇上，可以攝入水果汁、蔬菜汁、爛面條、各種電解質(zhì)飲料以及各種清淡的湯類。

在飲食吃法上要注意幾點(diǎn)：

1、少吃多餐。每天8-10次，每次少量，多吃幾次。

2、清淡為主，不要放油但要放鹽，以軟食為主。

3、進(jìn)食容易消化的食物，4、減少脂肪攝入，減少膽固醇攝入。

4、烹炒方法，多為蒸、涼拌、燉煮為主，不炒菜不煨湯。

5、每天觀察患者消化能力，看有無惡心、嘔吐及腹痛、腹瀉，如果有就需要適度調(diào)整飲食。

6、不吃油膩辛辣食物，不抽煙不喝酒。