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痄 腮 【概念】 痄腮是以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主癥的一種急性傳染病，俗稱“蛤蟆瘟”。一般流行于冬春季節(jié)，兒童多見，尤以3～6歲發(fā)病率最高，成人發(fā)病者多癥狀較重。 【范圍】 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的流行性腮腺炎，認(rèn)為是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以腺腮腫大為特點(diǎn)。 【病因病機(jī)】 病因 | 外感風(fēng)熱疫毒→口鼻 遏阻少陽、陽明經(jīng)脈（少陽經(jīng)脈行耳下，陽明經(jīng)脈過腮部）→蘊(yùn)結(jié)于耳下腮部→痄腮 | 疼痛變證 | 外感風(fēng)熱疫毒較重→少陽膽經(jīng)（少陽與厥陰相表里）→足厥陰肝經(jīng)（足厥陰肝經(jīng)過陰器）→睪丸紅腫 | 溫毒熾盛→內(nèi)陷肝與心包→痙厥 |
【辨證要點(diǎn)】 主癥 | 耳下腮部腫脹疼痛，或伴有發(fā)熱 | 兼癥 | 溫邪在表輕證 | 耳下腮部酸痛腫脹，可在數(shù)日內(nèi)逐漸腫消痛止，較重者初起有惡寒、發(fā)熱等癥 | 溫毒蘊(yùn)結(jié)少陽陽明重證 | 發(fā)熱、耳下腮部紅腫熱痛、咀嚼困難 | 溫毒內(nèi)陷厥陰心肝危候 | 高熱煩渴，或睪丸腫痛，甚則神昏、抽搐 |
【治療】 1．基本治療 治法 | 清熱解毒，消腫散結(jié)。以手少陽、手足陽明經(jīng)穴為主 | 主穴及方義 | 翳風(fēng) | 手足少陽之匯 | 宜散息部氣血的蘊(yùn)結(jié) | 頰車 | 足陽明經(jīng)穴 | 外關(guān) | 手少陽絡(luò)穴 | 情瀉少陽、陽明兩經(jīng)之郁熱溫毒 | 合谷 | 手陽明經(jīng)原穴 | 關(guān)沖 | 手少陽井穴 | 配穴 | 高熱 | 大椎、商陽 | 睪丸腫痛 | 太沖、井泉 | 神昏抽搐 | 人中、十宣或十二井穴 | 操作 | 諸穴均針用瀉法，關(guān)沖、商陽、十宜、十二井穴用三棱針點(diǎn)刺出血 |
2．其他治療 燈火灸法 | 選取患側(cè)角孫穴，先將角孫穴處頭發(fā)剪短，穴位常規(guī)消毒，取燈心草蘸香油點(diǎn)燃，迅速觸點(diǎn)穴位，并立即提起，可聞及“叭”的一聲．一般灸治1次即可，若腫勢不退，次日再灸1次 | 耳針法 | 選取面頰、耳尖、腎上腺、耳背靜脈，毫針刺，中強(qiáng)刺激，耳尖、耳背靜脈點(diǎn)刺出血 |
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