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在很久很久以前，有一位叫大郎的健壯男子。突然某天七竅流血，臉紅耳赤，接連數(shù)日都藥石無(wú)效。 就連從隔壁村請(qǐng)來(lái)的神醫(yī)都束手無(wú)策。 家里人都認(rèn)為他是得罪了天上的神仙，就想讓他以死謝罪，以免殃及家族，于是就買來(lái)砒霜，讓他服用。 ?結(jié)果你猜怎么著？他竟沒(méi)被毒死！反而一天天好了起來(lái)！ 這可把家人給高興壞了，立馬吃了三天素來(lái)感謝神仙的仁慈，赦免了大郎的罪過(guò)。 其實(shí)他們不知道的是，他得的病是急性早幼粒細(xì)胞白血病。而劇毒無(wú)比的砒霜，恰恰是這個(gè)病的“解藥”！ 大家或許會(huì)感到好奇，同一個(gè)東西，既是毒，又是藥，既能害人，又能救人。 這到底是毒的背叛還是藥的追求？ 今天就帶你們走進(jìn)砒霜和白血病那些不得不說(shuō)的故事。 砒霜，又名白砒，是由砒石升華而來(lái)的三氧化二坤的精制品，自南北朝《雷公炮炙論》記載以來(lái)，距今已有1500余年的應(yīng)用歷史。 純度較高的砒霜，潔白無(wú)瑕。而不純的砒霜，往往含有紅色或紅黃色的塊狀結(jié)晶顆粒，就是電視里用之必死的“鶴頂紅”！ 人體口服砒霜0.005~0.05g就會(huì)中毒，0.1~0.3g就會(huì)致死，通常在足量口服的2-3小時(shí)后就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、便血、四肢痙攣、抽搐等癥狀，并最終導(dǎo)致呼吸麻痹而死亡。 那這劇毒無(wú)比的砒霜，是怎么發(fā)展成抗癌明星的呢？ 用砒霜治病，中醫(yī)早有傳統(tǒng)，北宋的《開寶詳定本草》、明朝李時(shí)珍的《本草綱目》都記載了砒霜的藥性。 砒霜為傳統(tǒng)的以毒攻毒藥物（以后可別笑話小說(shuō)里以毒攻毒片段是狗血了），其藥性峻猛，有蝕瘡袪腐、殺蟲、劫痰、截瘧等作用。 在民間甚至流傳著這樣一個(gè)方子，用砒霜+輕粉+蟾酥，三毒合一，毒上加毒，用來(lái)“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”地治療癌癥，效果嘛，只能說(shuō)是隨機(jī)發(fā)揮，幸運(yùn)者寥寥。 盡管上千年來(lái)，傳統(tǒng)中醫(yī)嘔心瀝血地想要從中找到規(guī)律，但一直未果。 直到一位中西結(jié)合的醫(yī)生——來(lái)自哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的張亭棟，在東西方醫(yī)學(xué)對(duì)砷劑治療白血病的研究之上，探索發(fā)現(xiàn)三氧化二砷才是真正治療白血病的有效成分，單獨(dú)使用即可。 換言之，輕粉和蟾酥是純粹添亂的，如果不是這倆拖后腿，砒霜早就“洗白”成功，逆風(fēng)翻盤了！ 總之，張亭棟醫(yī)生開了一個(gè)好頭，接著，全世界多個(gè)團(tuán)隊(duì)都開始對(duì)砒霜進(jìn)行深入研究，特別是陳竺/陳賽娟團(tuán)隊(duì)通過(guò)科學(xué)方法研究發(fā)現(xiàn)：砒霜對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL），有奇效！ 而近幾年的大規(guī)模臨床試驗(yàn)更是發(fā)現(xiàn)，使用三氧化二砷和全反式維甲酸聯(lián)合治療APL，效果更好，響應(yīng)率接近100%，2年生存率99%！ 砒霜+全反式維甲酸為何如此神奇？ 首先，我們得先了解一下APL的分子機(jī)理。這種罕見(jiàn)的白血病，是由一種叫PML-RARα的融合突變引起的。 PML和RARα本來(lái)是兩個(gè)獨(dú)立的蛋白，其編碼基因平時(shí)分別待在15和17號(hào)染色體上，就像一個(gè)乖乖女宅在公司，一個(gè)二流子浪在酒吧，一般不會(huì)有什么交集。 突然有一天，關(guān)愛(ài)單身狗協(xié)會(huì)（血細(xì)胞）看不下去，非要拆了酒吧和公司（15和17兩條染色體斷裂），重新組合，搞個(gè)相親局，即t（15；17）融合染色體，讓PML和RARα強(qiáng)行結(jié)了婚，生出來(lái)一個(gè)叫做融合蛋白的家伙，英文名叫PML-RARα。 強(qiáng)扭的瓜不甜，PML和RARα雖然都不是壞人，但二者性格不合，家庭矛盾突出，因此，融合蛋白十分叛逆，并最終成為社會(huì)“毒瘤”，直接導(dǎo)致了急性早幼粒細(xì)胞白血病。 要想治療APL，最直接有效的辦法就是暴打PML-RARα融合蛋白這個(gè)熊孩子。 而砒霜+全反式維甲酸，就如同金牌雙打組合，砒霜特異地結(jié)合在融合蛋白的PML部分，反式維甲酸結(jié)合RARα，一個(gè)像手銬，一個(gè)像腳銬，同時(shí)使用，混合雙打，徹底鎖死融合蛋白，治療APL有效率接近100%！ 不得不說(shuō)，這真是天生克星，一物降一物，“毒物”砒霜從此棄“惡”向“善”，阿彌陀佛。 最后，關(guān)于“砒霜治療白血病”的一些小疑問(wèn)：Q：砒霜治療白血病緣起民間偏方，是不是說(shuō)明民間偏方有用，可直接用來(lái)治病？ A：民間偏方眾多，好壞摻雜，要用現(xiàn)代的科學(xué)方法，進(jìn)行多方面的研究、觀察，才能搞清楚某個(gè)偏方的效果如何，甚至還要弄清它的機(jī)制，確認(rèn)無(wú)誤、有效后，才能應(yīng)用，不可盲目使用。 Q：如果不幸患上白血病，是不是可以自己去買砒霜來(lái)治？ A：無(wú)論是白血病還是癌癥，一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)正規(guī)就醫(yī)，砒霜有劇毒！有劇毒！有劇毒！萬(wàn)萬(wàn)不可私自服用！因?yàn)槟憧赡苓€沒(méi)病死，就先把自己毒死了！ Q：砒霜治療白血病啟發(fā)于中藥偏方，又是由中國(guó)率先發(fā)現(xiàn)，是不是意味著這是中醫(yī)的勝利？ A：這個(gè)中藥偏方此前一直是隨機(jī)產(chǎn)生效果，也就是說(shuō)效果沒(méi)有保障。而后來(lái)它能得到驗(yàn)證、改良和推廣，是基于現(xiàn)代藥劑學(xué)、血液病學(xué)和病理學(xué)的不斷發(fā)展，是東西方醫(yī)學(xué)雙“Buff”加成的結(jié)果。
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