前幾天門診時(shí)遇到了一位中年糖尿病患者，她一只手拿著血糖化驗(yàn)單，另一只手還端著一杯麥當(dāng)勞可樂(lè)?？吹竭@樣的患者，不用多問(wèn)就知道平日里的飲食根本不控制。

她說(shuō)：醫(yī)生你看看我這報(bào)告單，怎么“餐后血糖”還是這么高，還有最近我感覺(jué)有些手腳麻痹不知道怎么了。

我把化驗(yàn)單接過(guò)來(lái)一看，空腹血糖9.6mmo/L，按照正常血糖值來(lái)說(shuō)，空腹血糖不應(yīng)該超過(guò)6.1。

我問(wèn)她“平時(shí)飲食有注意控制么？”

“嗨，醫(yī)生你別提了，我一直在控制，結(jié)果這病一直沒(méi)見(jiàn)好，醫(yī)生說(shuō)讓我別吃米飯，我都已經(jīng)改吃面包面條了，血糖還是不見(jiàn)好?！?/p>

這類型患者其實(shí)并不少見(jiàn)，大多數(shù)人對(duì)于糖尿病的概念就是要吃藥打針，生活上最多知道少吃米飯。

這其實(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，糖尿病患者要控制能夠快速變成糖分的食物，也就是所謂“高升糖指數(shù)”型的食物，相比起米飯而言，面包面條升高血糖更快，還不如吃米飯呢。

萬(wàn)一不幸得了糖尿病，大家一定要做一個(gè)功課，就是查一下常見(jiàn)食物的升糖指數(shù)，并且牢記在心，升糖指數(shù)超過(guò)70的食物堅(jiān)決不要吃。

除此之外，日常生活中也要克制含糖飲料，水果不能多吃。

只要飲食沒(méi)控制好，藥物治療的效果就很差。

一、 為什么改善二型糖尿病需要從飲食開(kāi)始管理

糖尿病被稱作“生活方式”病，民以食為天，生活方式首先就是飲食。

1、大量食用高升糖指數(shù)食物導(dǎo)致胰島負(fù)擔(dān)重，容易誘發(fā)糖尿病

一般來(lái)說(shuō)越是容易消化的食品（越是深度加工，越易于吸收），越容易刺激血糖升高，產(chǎn)生更多的胰島素。過(guò)多的胰島素既會(huì)刺激人體發(fā)胖，又會(huì)增加食欲，形成惡性循環(huán)。 這種情形光靠藥物去強(qiáng)行降血糖是徒勞的，我們要在飲食上減少血糖產(chǎn)生的源頭才是根本。

2、不健康飲食方式導(dǎo)致人體血糖負(fù)荷過(guò)高，同時(shí)影響胰島素功能

現(xiàn)代飲食當(dāng)中有一類是典型的炎癥飲食，這種飲食方式和糖尿病發(fā)生有很強(qiáng)的聯(lián)系，主要是含有大量反式脂肪酸和糖類，缺乏蛋白質(zhì)和新鮮蔬菜，以及攝入過(guò)多的油脂，比如各種燒烤，擼串，烤魚，漢堡，含糖可樂(lè)，奶茶等。它可以導(dǎo)致各種各樣的慢性炎癥和減低身體對(duì)胰島素的敏感性，最后導(dǎo)致糖尿病產(chǎn)生。

二、搭建健康飲食結(jié)構(gòu)

飲食如此重要，獲得健康需要首先樹(shù)立正確的飲食觀念。

健康飲食應(yīng)該富含人體所需的各種養(yǎng)分，它有很多標(biāo)準(zhǔn)，但是最核心的標(biāo)準(zhǔn)就是：含糖量少而且升糖指數(shù)低、多種植物成分為主，有更多的蛋白質(zhì)和豆類，有必需脂肪酸以及營(yíng)養(yǎng)素，而只有很少的低飽和脂肪，沒(méi)有反式脂肪。

（參考文章《脂肪是導(dǎo)致糖尿病最危險(xiǎn)的因素》）

對(duì)此，我們提出以下三點(diǎn)建議可供參考：

1、科學(xué)選油，考慮使用植物油烹飪食物

地中海飲食模式曾經(jīng)連續(xù)多年被評(píng)選為最佳飲食模式，大家可以了解一下，它的核心在于提倡飲食簡(jiǎn)單清淡，同時(shí)富含營(yíng)養(yǎng)，包括魚肉和新鮮蔬菜，少鹽，使用橄欖油作為烹飪的油類等。

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)也可以參考這種飲食模式，太多的動(dòng)物脂肪會(huì)加重糖尿病的癥狀，所以減少動(dòng)物性油脂攝入量，也有利于恢復(fù)身體對(duì)胰島素的敏感。

除此之外，許多中國(guó)人都有將使用過(guò)的油質(zhì)品保存下次再用的習(xí)慣，或者用于炒菜，或用于煎炸食品。這類型屬于剩油，不僅沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，反而給人體造成更大損害。

2、多食粗糧、雜糧，減少各種加工食品

種類繁多，看上去豐富美味的現(xiàn)代飲食，比如說(shuō)麻辣燙，方便面，快餐食品等并不適合糖尿病人食用。反而是粗糧如玉米、小米、紅米、高粱、燕麥、蕎麥等比大米更適合，但是注意不要煮成雜糧粥喝，而紅薯、土豆卻很容易升高血糖。

3、有原則的選擇膳食補(bǔ)充劑

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，一些微量元素和維生素如硒元素，鉻元素，B族維生素等缺乏，會(huì)導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的機(jī)率增加，如果發(fā)現(xiàn)自己缺乏營(yíng)養(yǎng)素也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充，預(yù)防糖尿病發(fā)生。

總之，對(duì)日常飲食進(jìn)行優(yōu)化，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，是預(yù)防和治療二型糖尿病的根本措施，患者需要自覺(jué)遵守醫(yī)生的建議，家屬也需要配合進(jìn)行監(jiān)督，雙管齊下，給糖尿病患者的生活帶來(lái)新的希望。