骶骨（sacrum）呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上緣中分向前隆突稱岬，中部有4條橫線，橫線兩端有4對骶前孔。背面粗糙隆凸，正中部為骶正中嵴，中間部為骶中間嵴，此嵴外側(cè)有4對骶后孔，孔外側(cè)部有骶外側(cè)嵴。骶前后孔與骶管相通，有骶神經(jīng)前，后支通過。骶管下端的裂孔為骶管裂孔，兩側(cè)向下突出為骶角。骶骨外側(cè)部上份有耳狀面，與髖骨耳狀面相關(guān)節(jié)，耳狀面后方骨面凹凸不平稱骶粗隆。關(guān)節(jié)炎、勞損、腰骶椎疾病，骶椎炎，尾椎輕微突出，骶骨裂等原因和產(chǎn)后出現(xiàn)腰骶部疼痛。勞累性腰痛,骨質(zhì)增生,腎臟疾病,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥等，骶尾綜合癥。

引起腰骶部疼痛的可能病因有以下幾種：

盆腔炎：主要臨床癥狀:腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時(shí)間站立，過勞，性交，或經(jīng)前期加重，重者影響工作?；蛴邪讕г龆?、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)，性感不快；輸卵管阻塞、不孕等。

勞累性腰痛的發(fā)生是因平時(shí)運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)較少，在一個(gè)集中的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了較多或較重的體力勞動(dòng)，幾小時(shí)后或一覺醒來感到腰部廣泛酸痛，活動(dòng)時(shí)加重。檢查腰部兩側(cè)可有輕度的腫脹和廣泛壓痛；做腰部的X線照片通常無異常發(fā)現(xiàn)。因?yàn)檠考∪馄綍r(shí)活動(dòng)較少，偶然活動(dòng)過多，造成乳酸等代謝產(chǎn)物積聚且不能及時(shí)排出，從而引起局部充血、水腫等現(xiàn)象。這種勞累性腰痛的病人，其身體的其他部位的肌肉如手臂、下肢亦有類似現(xiàn)象。

髂關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)炎的一種分支。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是單獨(dú)的一個(gè)疾病，而是由其他疾病引起的，如許多強(qiáng)直性脊柱炎的患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，所以診應(yīng)進(jìn)一步檢查是何種原因引起的，骶髂關(guān)節(jié)炎一般與坐骨神經(jīng)不相關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎交替性左右骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛，是強(qiáng)直性脊柱炎中、早期最具特征性的癥狀。是骶髂關(guān)節(jié)固定部位深層次隱漸性疼痛，先為一側(cè)顯著，后發(fā)展為左右交替性疼痛，重者痛處在骶髂關(guān)節(jié)一點(diǎn)上。骶髂關(guān)節(jié)疼痛可以上移出現(xiàn)腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛，因咳嗽、打噴嚏或其他牽動(dòng)性動(dòng)作而疼痛加重。開始時(shí)疼痛可以為單側(cè)、間歇性，幾個(gè)月后逐漸發(fā)展為雙側(cè)、持續(xù)性疼痛并伴有腰部僵硬。

骶骨裂是一種腰骶部骨骼發(fā)育異常.或先天性畸形.由于胚胎期脊椎管的閉合不全引起.第一.二骶椎在發(fā)育過程中.兩側(cè)椎弓的初發(fā)化骨不全.椎板未融合.但無脊髓膨出者.醫(yī)學(xué)上稱為隱性骶裂.又稱隱性脊柱裂.發(fā)育異常的本身并不引起癥狀.但由于其解剖結(jié)構(gòu)上存在的弱點(diǎn).此時(shí)未融合的部位為軟骨組織.其堅(jiān)韌性較差.容易繼發(fā)損傷或勞損.因而發(fā)生臨床癥狀.發(fā)病初期可表現(xiàn)為站久.過累時(shí)腰部發(fā)僵.隱痛.以后疼痛逐見明顯.一般性的活動(dòng)即可引起.但臥床休息后即減輕.消失.局部可有明顯壓痛點(diǎn).推拿療法能緩解癥狀.醫(yī)療練功則有防治作用.取俯臥位.用揉.滾法在腰臀部反復(fù)推拿3-5分鐘.使其舒筋活血.再用拇指指尖推法.在痛點(diǎn)及畸形相應(yīng)的部位反復(fù)推拿2-3分鐘.手法由淺及深.對痛點(diǎn)或有硬結(jié)的疙瘩處用拇指撥絡(luò)法.日一次.連續(xù)10次為一療程.根據(jù)病情進(jìn)行1-3個(gè)療程.對有嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫或形成假關(guān)節(jié).發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性炎癥者.必要時(shí)可手術(shù)治療.

由于采取坐姿時(shí)脊椎所承受的壓力最大能達(dá)到270%，如果長時(shí)間脊椎承受過度負(fù)荷，椎間盤的彈性就會(huì)下降，髓核有可能脫出，脊椎也會(huì)過早的退變，這也就是常說的腰椎間盤突出癥，建議你先去拍一個(gè)X平片，如果上述表現(xiàn)，再復(fù)查CT，若沒有骨頭的問題，可能就是軟組織的勞損。平時(shí)在電腦前工作要注意坐一個(gè)小時(shí)后要站起來活動(dòng)活動(dòng)，或休息片刻，不要長時(shí)間采取一個(gè)坐姿。

產(chǎn)后腰骶部疼痛：多數(shù)是由以下原因引起:①缺鈣；懷孕及哺乳是孕產(chǎn)婦鈣的流失較多，不及時(shí)補(bǔ)充會(huì)引起骨質(zhì)疏松，從而產(chǎn)生疼痛；②勞損：由于懷孕時(shí)被動(dòng)姿勢，造成腰骶部肌肉、韌帶緊張，同時(shí)骶髂關(guān)節(jié)略寬松，肌肉韌帶拉長，彈性下降，產(chǎn)后休息不當(dāng)，過早地持久站立和端坐，致使肌肉、韌帶、結(jié)締組織勞損引起無菌性炎癥而疼痛；③姿勢不當(dāng)：產(chǎn)后喂奶時(shí)姿勢不當(dāng)，或習(xí)慣一個(gè)姿勢喂奶，夜間為哺乳方便，習(xí)慣固定一個(gè)姿勢睡覺，這些都容易造成肌肉疲勞，導(dǎo)致腰疼。針對以上原因，治療可以補(bǔ)鈣、針灸理療、按摩，疼點(diǎn)封閉等；產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，進(jìn)食豆?jié){等鈣含量高食物，同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)鍛煉，緩解肌肉緊張。

分娩后腰骶部：見于產(chǎn)程長,宮縮強(qiáng),胎頭大,頭盆相對不稱等,主要為胎頭逐漸順應(yīng)產(chǎn)道(骨,軟)胎頭壓迫,擴(kuò)張,骶骨諸韌帶,骶髖關(guān)節(jié)擴(kuò)張,牽拉,松弛塤傷,盆骶神經(jīng)牽拉刺激所致。治療:休息,熱敷,神經(jīng)營養(yǎng)劑,NSAID.可恢復(fù)正常。

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