《金匱要略》治婦人半產(chǎn)漏下，“旋復(fù)花湯主之”一句，清初《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為是衍文，意思是可能非仲景方，但蘇頌《本草圖經(jīng)》亦云“張仲景治傷寒，汗下后，心下痞堅(jiān)，噫氣不除，有七物旋復(fù)代赭湯，雜治婦人有三物旋復(fù)湯”，《本草圖經(jīng)》發(fā)行在林億等校訂《金匱要略》之前?？芍辽僭谒纬夹！督饏T要略》前旋復(fù)花湯確已有之。古本中此處原本應(yīng)有錯(cuò)漏，因其后的“膠姜湯”也無(wú)方，林億注說“臣等校諸本無(wú)膠姜湯方，想是前妊娠中膠艾湯”。從林億此注看，其所見諸本應(yīng)皆有此旋復(fù)花湯方。

對(duì)于《金匱要略》中旋復(fù)花湯的藥物“新絳”，明代以前的主流本草都不收載這個(gè)藥物。明初趙良仁《金匱方衍義》云“新絳疑是緋帛也。凡系帛皆理血。血色紅。用絳尤切于活血?！边@大概是新絳解釋成緋帛之始。本草書中，“緋帛”最早出現(xiàn)大概在宋代《證類本草》中，收載有“故緋帛”，化成灰為散內(nèi)服或外用膏藥，治療癰疽毒腫之類。明清醫(yī)家對(duì)于“新絳”主要有兩種觀點(diǎn)，一認(rèn)為是新絳紗（新染紅的絲織物），此說又有紅花所染之絳以及茜草所染之絳等不同觀點(diǎn)，甚至還有認(rèn)為猩猩血所染之絳為真的觀點(diǎn)，故“新絳”清代常稱“猩絳”，但以血染紗無(wú)非江湖傳言而已，以訛傳訛。此派方劑具體所用，或絲帛化灰用，或直接用絲帛，或用茜草代，或用紅花代（草紅或西紅），如葉桂《臨證指南》有用“紅花”代用之例。二認(rèn)為新絳是降真香，始于清初盧之頤《本草乘雅半偈》。清代有的醫(yī)家無(wú)法判定，干脆就綜合兩論在旋復(fù)花湯兩者都用，吳鞠通多以新絳紗包旋復(fù)花入煎，方中又兼用降真香末。

清初盧之頤《本草乘雅半偈》（1647年）里說“降真，原名新絳。”但盧氏說降真香是新絳似憑空而來(lái)，并沒說什么根據(jù)，古人用香一般不尚新的，新降香是什么意思？且降也不是絳。降真之名，《本草品匯精要》云：“燒之能引鶴降，功力極驗(yàn)，故名降真。降真雖可以止血，也偶見治婦人血海?。ㄒ姟镀諠?jì)方》1406年）。降香，漢唐本草失收。五代李珣《海藥本草》始引晉宋徐衷《南方草物狀》（4世紀(jì)，一名《南州記》）收錄“降真香”，能證明漢代有這種東西嗎？就算當(dāng)時(shí)有那也必是昂貴舶來(lái)貨。降真香在唐代方書中仍極罕見，以“降真”、“降香”、“降真香”、“雞骨香”、“紫藤香”在《千金》、《外臺(tái)》中檢索，僅《備急千金要方》之“百和香”方中一見“雞骨香”。宋代《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》中也不過出現(xiàn)十余次，多用于瘡瘍之類。降真香似乎是宋代香藥流行后才較常見。況且在清代以前，從未見有資料說降真香是新絳。今人王祥紅等力主此說，論據(jù)主要有三，一是“新絳”應(yīng)為新出現(xiàn)的染絳料，海南島黎人染布用降真。二是因降真香止血效果神奇。三是清代不少醫(yī)家旋復(fù)花湯中用新絳屑，與原方用量“少許”合，與取用降真香取屑用法合。新絳用降真香，旋復(fù)花湯或也有良效，但未必新絳即是降真香。清代醫(yī)家用降真香是從盧之頤《本草乘雅半偈》所論。瓊島黎人用降真染紅布因荒野易得，中土何尋？海外珍異香料而已。何況唐宋以前，瓊島乃海外荒蠻之地。元初黃道婆才將瓊島棉紡織造技術(shù)帶回故鄉(xiāng)松江府（上海）。若真為降真香，則旋復(fù)花湯當(dāng)為后世方。但王祥紅等從新染料、從用“少許”角度考究倒很有啟發(fā)性。

從文獻(xiàn)搜索來(lái)看，認(rèn)為“新絳”是新染紅的絲織物是清代醫(yī)家的主流認(rèn)識(shí)，《吳鞠通醫(yī)案》中就多見“新絳紗”，用旋復(fù)花也常注明“新絳紗包”。近代藥用“新絳”用紅花或茜草其實(shí)是代用，即認(rèn)為新染紅絲織物的藥效主要來(lái)自于染料之紅花或茜草，畢竟藥肆多不備“新絳”這味藥。今有人說陶弘景認(rèn)為新絳就是茜草，其實(shí)陶氏并沒有說過這樣的話，他只是說茜根“可以染絳”（《本經(jīng)集注》），或說“茜草即染絳草也。”（《肘后》）。近年鄭金生先生考證也認(rèn)為本藥當(dāng)指茜草初染尚未經(jīng)洗滌使用的絲織物，因出土漢代絲織物的化學(xué)分析表明其染料中有茜草素和靛蘭，今用藥可用茜草代之。見今醫(yī)者實(shí)際還是多用茜草，或因更易得。

“新絳”為緋帛說的問題在于，東漢許慎《說文》云“絳，大赤也?！苯{字一般用作形容詞，是指大紅顏色，并非指絲帛，查《康熙字典》此字也并無(wú)一處解釋為絲帛，后人因其有絲旁易誤認(rèn)為是絲帛。紅色絲織物古人一般稱為緋帛，《說文·新附字》云“緋，帛赤色也?！惫欧街写_有“緋帛”一藥，《金匱要略 雜療方二十三》“治馬墜，及一切筋骨損方”中就用到“緋帛”燒灰入藥。如果旋復(fù)花湯方用紅色絲織物，仲景何不統(tǒng)一用“緋帛”或“新緋帛”或“新絳帛”？何以寫作“新絳”？若是只取絲織物中茜草物質(zhì)，仲景何不直接用茜根？茜根非難得之物。鄭氏所論似未意識(shí)到這一點(diǎn)。

 除外科包扎、膏藥攤貼、裹藥、篩藥之外，絲帛入藥唐宋方書也偶見，名稱有“絳緋”、“故緋帛”、“故青帛”，見《外臺(tái)》、《太平圣惠方》等，都是化成灰為散內(nèi)服或外用膏藥，治療癰疽毒腫之類。尚沒見當(dāng)時(shí)用于婦人血崩的。在唐宋方書藥書中，絲織品入藥多取“故”者，若旋復(fù)花湯之“新絳”為絲織品，何獨(dú)用“新”者？

明初《普濟(jì)方》（1406年）[卷三百二十九 婦人諸疾門 崩中漏下]中，有“一笑散”：“治婦人血崩。用新綿一口。燒灰研為細(xì)末。用酒調(diào)服立止?！泵耙恍ιⅰ币允拘妫娌徽婺?？我找不到醫(yī)案。此法也不知是古已有之，還是受旋復(fù)花湯用“新絳”啟發(fā)而來(lái)?？傊鞒蹰_始出現(xiàn)絲帛化灰內(nèi)服治療婦人血崩情況。

明末《本草綱目》的緋帛主治：“緋帛∶燒研，敷初生兒臍未落時(shí)腫痛，又療惡瘡疔腫，諸瘡有根者，入膏用為上。仍以掌大一片，同露蜂房、棘刺鉤、爛草節(jié)、亂發(fā)等分燒研，空腹服，飲下方寸匕（藏器）。主墜馬及一切筋骨損（好古）。燒研，療血崩，金瘡出血，白駁風(fēng)（時(shí)珍）。五色帛∶主盜汗，拭干訖，棄道頭（藏器）。”李時(shí)珍時(shí)代，緋帛出現(xiàn)可以“療血崩”，但仍然是“燒研”為灰用?？梢娒鞔越z帛化灰療婦人血崩比較常見。到了清代好像就變成直接用絲帛（不化灰）的多了。

宋楊士瀛《仁齋直指方》（1264年）有“繭絲湯”治消渴，后世或稱繰絲湯、蠶繭湯，《本草綱目》云，蠶繭治癰腫無(wú)頭，燒灰酒服。煮湯治消渴；繰絲湯及絲綿煮汁，功用相同。又黃絲絹能補(bǔ)脬（膀胱）。也沒見用于婦人血崩。所以用緋帛直接入湯藥治婦人血崩大概是從清初才開始的。

清初張璐《本經(jīng)逢原》（1695年）中云“新絳治婦人血崩。絲本主血，加以色絳，又用灰，所以取治失血有效。”但他在《張氏醫(yī)通》（1695年）中用旋復(fù)花湯，新絳卻是“生用。尺許”。并不是用灰?！稄埵厢t(yī)通》[卷十\婦人門上 經(jīng)候]又云：“新絳乃絲帛之染緋者，主活血。”黃元御《金匱懸解》（1754年）云：“新絳，即織黃絹?！眳蔷贤ā夺t(yī)醫(yī)病書 偽藥論》（1798年）云“新絳紗內(nèi)系三品生絲．既能通絡(luò)，又能補(bǔ)絡(luò)……今人概以帽幃代之，斷不可用也?！眳蔷贤ǘ嘁孕陆{紗包旋復(fù)花入煎，方中又用降真香末。 

“新絳”若是新染絳紗實(shí)際也沒什么實(shí)用價(jià)值，因如今紡織品多用化纖和棉，一般找不到真純絲綢入藥（蠶繭可否？），真絲綢燃燒之后會(huì)發(fā)生蜷曲，產(chǎn)生類似動(dòng)物毛發(fā)燃燒的味道，離火之后拒燃，燃燒的殘留物是灰黑色的疙瘩，容易碾碎。實(shí)質(zhì)跟羽毛、羊毛、頭發(fā)燃燒后的物質(zhì)相當(dāng)，都是蛋白質(zhì)燃燒后產(chǎn)物。

古代方書中的藥物，名稱中有“絳”字的，檢索所得無(wú)非就“新絳”、“絳礬”（煅紅的綠礬）、“絳雪”（丹藥粉，也可治產(chǎn)后血運(yùn)，這個(gè)也值得注意，但漢代大概還不能煉制此物）、“絳緋”（化炭灰治疔腫）、“絳草”（即茜根）、“染絳草”（即茜根）、“絳香”（降香）等幾種。

“新絳”另一個(gè)比較容易建立聯(lián)系者就是茜草了，茜草，一名地血。古人曾認(rèn)為茜根是生于人血之類（見《本草綱目》）。其根黃赤色，我國(guó)自古都做紅色染料（秦漢紡織品中含茜草素）。南朝劉勰《文心雕龍通變》：“夫青生于藍(lán)，絳生于蒨。”蒨即茜草。晉劉淵林《左都賦注》：“絳，絳草也，出臨賀郡，可以染”，故 “絳”也可指染紅色之絳草?！镀諠?jì)方》（1406年）[卷二百五十二諸毒門蠱毒]有五蠱湯，用到“荷根”與“絳草”，且“絳草”注明“即茜根也”，而陳藏器以為荷與茜，主蠱之最也。唐代《外臺(tái)》[卷第六.下焦熱方六首]引六朝謝士泰《刪繁》療下焦熱，毒痢血如鵝鴨肝不止，升麻湯方。方中也同時(shí)用到絳草、荷根，那么至少六朝“絳草”應(yīng)該就是茜草的別名了?！端貑枴じ怪姓摗分杏兄委熝荩撗獋危┲疄貅尮撬?nèi)阃?，其中藘?nèi)慵窜绮荩渌委熞埠汀秱摗沸龔?fù)花湯治療婦人血崩、肝著暗合。茜草在絲綢上的染色效果好過棉麻，且陳舊的茜草難以染出艷麗的色光。這或許是用新絳（草）的原因？近人李益三等認(rèn)為“新絳”即新刈茜草。

問題是《本經(jīng)》中已經(jīng)載有“茜根”，西漢《范子計(jì)然》也列有“茜根”，可知當(dāng)時(shí)它已成為大規(guī)模的流通商品，仲景何以不直接寫“茜根”或“藘?nèi)恪蹦?？這也不合理。

近人或云生茜草既能行血，又能止血，故有’血見愁”之別名。朱良春云止血當(dāng)用小劑量，行血?jiǎng)t須大劑量。

又有今人認(rèn)為新絳就是代赭石的別名。理由是旋覆花與代赭石配伍是特定模式，認(rèn)為旋覆花湯與旋覆花代赭湯所治相類，代赭可治女子赤沃（尿赤）漏下，帶下百病，新絳產(chǎn)絳石（代赭石，即赤鐵礦）等等。旋復(fù)花湯用代赭石或也取效，然所論也不足為憑。山西自古有故絳和絳兩地名，新絳縣是近代命名。

總之，“新絳”到底是什么？不論新染絳紗還是新刈茜草、或紅花、或降香，目前都不能特別令人信服，每一種觀點(diǎn)都有可被質(zhì)疑處。此外，本人還考慮過新醬（可治妊娠下血、墮胎血下，醬、蔥皆日常之物）、朱砂（可治胎動(dòng)、胎死不出）、月水（古人認(rèn)為可治胞衣不出、內(nèi)血出不止）、阿膠（新膠，唐代《產(chǎn)寶》婦產(chǎn)方中膠多與蔥白同現(xiàn)）等可能，也皆在可否之間，終難立論。

附  錄 

我注意到，古代織染紅黃色之物，本草中多能治療婦人漏下之癥： 

茜草根（染紅，地血、血見愁，止血，內(nèi)崩，下血，膀胱不足，跌，蠱毒。）；

代赭石（赤鐵礦，染紅，女子赤沃漏下，帶下百病，產(chǎn)難，胞衣不出，墮胎）；

紅藍(lán)花（染紅，可作胭脂 主產(chǎn)后血暈口噤，腹內(nèi)惡血不盡絞痛，胎死腹中，并酒煮服。亦主蠱毒下血。）；

地黃（染黃，主婦人崩中血不止及產(chǎn)后血上薄心悶絕，傷身胎動(dòng)下血，胎不落  《產(chǎn)寶》中妊娠下血最重地黃）；

蘇方木（染紅，治婦人血?dú)庑母雇?，月候不調(diào)及蓐勞，產(chǎn)后惡露，血運(yùn)）；

梔子（染黃，去熱毒風(fēng)，利五淋，主中惡）：

降真香（黎族染紅 ，療折傷金瘡，止血定痛，消腫生?。?/p>

丹砂（染紅，可作唇脂《普濟(jì)方：妊婦胎動(dòng)∶朱砂末一錢，和雞子白三枚，攪勻頓服。胎死即出，未死即安。十全博救∶療子死腹中不出。用朱砂一兩，以水煮數(shù)沸，末之，然后取酒服之，立出）。

參考文獻(xiàn)：

李益三《論金匱注家對(duì)新絳一味藥之誤解》， 江蘇中醫(yī) , 1963 , (6)

鄭金生《旋復(fù)花湯中的“新絳”考》，《遼寧中醫(yī)雜志》1982年第1期。

簡(jiǎn)奧斯汀網(wǎng)文《旋復(fù)花湯的“新絳”小考》，經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇。

王祥紅等《仲景<金匱要略>旋覆花湯中新絳新考》。