旋覆花湯 漢·張仲景《金匱要略》 旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許 上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。 【主治】肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,寸口脈弦而大;婦人半產(chǎn)漏下。 【方論選萃】 清·唐容川:蓋肝主血,肝著,即是血粘著而不散也。血生于心,而歸于肝,由胸前之膜膈,以下入胞室。今著于胸前膜膈中,故欲 人蹈其胸以通之也。故用蔥白,以通胸中之氣,如胸痹而用薤白之例;用旋覆以降胸中之氣,如胸滿噫氣而用旋覆之例也;惟新絳乃茜草 所染,用以破血,正是治肝經(jīng)血著之要藥……(《金匱要略淺注補(bǔ)正》) 近代·曹穎甫:肝著之病,胸中氣機(jī)阻塞,以手按其胸,則稍舒,此肝乘肺之證也。胸中陽氣不舒,故未病時常引熱以自救。旋覆花 湯方,用蔥十四莖以通陽而和肝;旋覆花三兩以助肺;新絳以通絡(luò),而肝著愈矣(《金匱發(fā)微》)。 清·王晉三:旋覆花湯,通劑也,治半產(chǎn)漏下,乃通因通用之法……余因其義,采用新絳和血,青蔥管利氣,再復(fù)理氣血之品,配合 成方,移治郁結(jié)傷中,胸脅疼痛等證,屢有殊功,并識之(《絳雪園古方選注》)。 現(xiàn)代·李克光等:旋覆花湯之新絳,《本經(jīng)》未載,有的醫(yī)家認(rèn)為是緋帛,將已染成大赤色絲織品的大紅帽帷作新絳使用(有謂以茜 草初染或以猩猩血、藏紅花汁、蘇木染成者),而陶弘景則稱絳為茜草,新絳則為新刈之茜草,用治肝著及婦人半產(chǎn)漏下屬于有瘀血者, 確有實效。以上新絳用法,可供參考(《高等醫(yī)藥院校教材·金匱要略》)。 現(xiàn)代·劉渡舟:旋覆花湯,下氣散結(jié),活血通絡(luò)。方中旋覆花咸溫,下氣散結(jié),舒肝利肺;蔥白通胸中之陽氣;新絳現(xiàn)無,可用茜草 根、紅花代替,有活血化瘀之功。本方能使血絡(luò)暢行,陽氣通利,則瘀血去而肝著可愈(《金匱要略詮解》)。 【按語】 旋覆花湯一方,仲景治肝著及婦人半產(chǎn)漏下。唐代《備急千金要方》亦予采錄。清代葉天士以蔥管代蔥,但取其辛通之用,視為絡(luò)病 之祖方。其于旋覆花湯中,加當(dāng)歸、桃仁、柏子仁等味,開辛潤通絡(luò)之先河。清代俞根初《通俗傷寒論》于旋覆花湯方中,加川連四分、 淡竹茹三錢、玫瑰花三朵拌炒絲瓜絡(luò),廣郁金汁四匙,沖,名連茹絳復(fù)湯,以為清肝通絡(luò),行血止疼之良方;清沈樾亭《驗方傳信方》于 旋覆花湯方中,加墨魚骨三錢,阿膠三錢,名魚膠絳復(fù)湯,以治血虛肝郁。近代何廉臣《重訂廣溫?zé)嵴摗酚谛不?,加鮮生地汁一瓶 、生藕汁二錢、童便五瓶、陳京墨無匙,同沖,名四汁絳復(fù)湯,以治絡(luò)傷血溢??芍^曲盡古方變化之妙,真善用經(jīng)方者也。 |
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