[傷寒論] “潔本”10篇的內(nèi)容，398條，112方，其中有100多條是一級(jí)重點(diǎn)，必須掌握的。剩下的內(nèi)容只一般了解，一般熟悉就可以。我們整體回億一下，[傷寒論]的主要內(nèi)容，以六經(jīng)分證為綱領(lǐng)，把錯(cuò)綜復(fù)雜的外感病分了六大類。

太陽病篇：太陽病張仲景認(rèn)為輸布于體表的陽氣是由太陽所輸布的，所以體表的陽氣被寒邪所傷而發(fā)生的淺表的證候，把它叫做太陽病。太陽病涉及了表證，涉及到了太陽經(jīng)脈氣血不利的證候，涉及到膀胱腑的證候。從太陽表證來講，風(fēng)寒邪氣傷人體體表的陽氣，體表的陽氣被傷，它的溫煦肌表的功能，它的調(diào)節(jié)汗孔開合的功能，它的防御外邪的功能失調(diào)，因此在它的臨床證候上就出現(xiàn)了兩大類，一類是汗孔只開不能合的，有汗的，我們把它叫做中風(fēng)證。一類是汗孔只關(guān)而不能開的，無汗的，我們把它叫做傷寒。由于中風(fēng)本身這個(gè)證候有汗出，汗出就要傷營，所以我們把它叫做“太陽中風(fēng)表虛證。”而傷寒這個(gè)證候呢，沒有汗出，不存在著營陰外泄的問題，所以我們把它叫做“太陽傷寒表實(shí)證”表虛也罷，表實(shí)也罷，是相對(duì)而言的，太陽中風(fēng)表虛證，后世醫(yī)家把它叫做表虛證，它并不一定是一個(gè)虛證，在治療上不是補(bǔ)正為主，而應(yīng)是驅(qū)邪為主。治療太陽中風(fēng)表虛證的我們用桂枝湯，治療太陽傷寒表實(shí)證的，我們用麻黃湯，隨后 [傷寒論]中又談到了桂枝的其它實(shí)應(yīng)證。桂枝湯的使用禁忌證，桂枝湯的加減運(yùn)用舉例。談到了麻黃湯的其它適應(yīng)證，麻黃湯的使用禁忌證，和麻黃湯的加減運(yùn)用舉例，這一大部份內(nèi)容，是太陽表證這部份的主要內(nèi)容。太陽病有汗的應(yīng)當(dāng)用桂枝湯，而禁用麻黃湯。太陽病無汗的應(yīng)當(dāng)用麻黃湯，而禁用桂枝湯?？墒俏覀冊谂R床上卻遇到一種中間狀態(tài)，病人是沒有汗，但是寒邪閉表，這個(gè)寒邪并不重，病程已經(jīng)長了，營衛(wèi)之分已經(jīng)不足，你說這個(gè)時(shí)候用桂枝湯，它不能夠發(fā)越在表的閉郁的寒邪，用麻黃湯呢又怕它發(fā)汗太過，更傷營衛(wèi)之氣，在這種情況之下張仲景就把兩個(gè)方子合起來，這就是我們在太陽表證最后談到的那三個(gè)小汗方，桂麻各半湯，桂二麻一湯和桂二越一湯，別看這三個(gè)方子我們今天在臨床上用的機(jī)會(huì)并不多，但是這種合起來合方治療疑難的這種思路，特別值得我們今天學(xué)習(xí)。所以我們今天在臨床上常常不是單獨(dú)的用一個(gè)方子，經(jīng)方和后世的時(shí)方可以相混合，兩個(gè)經(jīng)方或者三個(gè)以上的經(jīng)方相混合，這些思路都來自于[傷寒論]。它可以指導(dǎo)臨床治療，當(dāng)太陽表邪不解循經(jīng)入里的時(shí)候，就可以出現(xiàn)膀胱的腑證，太陽腑證有氣化不利的，排出廢水的功能發(fā)生了障礙，出現(xiàn)了小便不利，小便少，膀胱氣化不利，津液不能輸布上承，出現(xiàn)了口渴，消渴，渴欲飲水，膀胱氣化不利，下焦氣機(jī)壅遏，出現(xiàn)了少腹苦里急，同時(shí)它可以兼有脈浮，脈浮數(shù)，身微熱這樣的表證，這是典型的一組太陽膀胱蓄水證，小便少，下竅不利，水邪上逆，可以阻滯中焦氣機(jī)而兼見心下痞，水邪上逆，使胃失和降，可以兼見渴欲飲水，水入則吐，仲景把它叫做“水逆”，這在治療上都用五苓散，外疏內(nèi)利，表里兩解。而對(duì)太陽腑證的血分證來看，那是血熱互結(jié)于下焦，這個(gè)時(shí)候如果是血熱初結(jié)，熱勢重而且急，瘀血?jiǎng)倓傂纬傻脑?，癥狀見到了少腹急結(jié)，其人如狂，我們就用桃核承氣湯，泄熱為主，兼以化瘀，如果是血熱瘀，瘀血重，而瘀血病勢比較急，熱邪已經(jīng)收斂了，臨床癥狀呢，見到了其人如狂或者發(fā)狂，少腹硬滿，那我們就用抵當(dāng)湯來破血逐瘀，如果瘀熱互結(jié)，熱雖有，但是熱勢非常輕微，瘀血雖然成形，但是瘀血的病勢非常和緩，癥狀僅僅見到有熱少腹?jié)M，那我們就用抵當(dāng)丸化瘀緩消。抵當(dāng)丸這個(gè)方子在[傷寒論]里可以看成是消法的代表方。太陽本證就這么多內(nèi)容。當(dāng)太陽病或者失治，或者誤治以后，使臨床證候發(fā)生了新的變化，這個(gè)新的證候又不能夠用六經(jīng)正名來命名的，我們統(tǒng)統(tǒng)的把它叫做“變證”，而張仲景把變證中的因?yàn)槎啻握`治以后所造成的病情復(fù)雜化的這種變證，又叫做“壞病”。變證也好，壞病也好，或寒或熱，或虛或?qū)?，或在臟，或在腑，變化多端，錯(cuò)綜復(fù)雜，張仲景提出了“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”12個(gè)字的治療原則，那么這12個(gè)字也是[傷寒論]辨證論治精神在文字表述上最集中的表現(xiàn)，所以我們特別強(qiáng)調(diào)大家能夠背會(huì)這12 個(gè)字，能夠領(lǐng)會(huì)它的精神，“太陽疒篇”隨后列了或者是熱，或者是寒，或者是虛，或者是實(shí)，種種變證，這些變證的治療，為我們臨床對(duì)許多雜病的辨證論治提供了思路，提供了方藥，所以太陽疒篇這個(gè)變證的內(nèi)容，有許多方子是我們在治療雜病中經(jīng)常運(yùn)用的，比方說：桂枝甘草湯我們就經(jīng)常用于治療心陽虛的心慌心跳。桂枝龍骨牡蠣湯，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，桂枝加桂湯我們常常用于神精官能癥。而辨證屬于心陽不足的，治療脾虛的那幾個(gè)方子 ，象厚姜半甘參湯，象小建中湯，這在臨床上都非常常用，厚姜半甘參（湯）治療腹脹滿，小建中（湯）或者是治療腹痛，或者是治療心中悸而煩，在臨床都非常常用，治療水氣病的苓桂術(shù)甘湯，苓桂姜甘湯，苓桂棗甘湯，那在臨床上更常用，治療腎陽虛的甘姜附子湯，不怎么常用，但是治療腎陽虛，而陽虛水泛的真武湯，卻是非常非常常用的一張方子。治療陰陽兩虛的那個(gè)炙甘草湯，它治療脈結(jié)代，心中悸，那更是中醫(yī)治療心律失常的一個(gè)最古老的方子，而且用起來還是有效的，所以太陽病篇的變證的這些內(nèi)容，也是我們臨床經(jīng)常用的到的內(nèi)容。我們應(yīng)當(dāng)很好的掌握它。

陽明病篇：邪入陽明 ，從陽明病的角度來看，它也有兩大類，我們把它叫做陽明熱證，前世醫(yī)家也有人把它叫做陽明經(jīng)證，我們這里的經(jīng)證也罷，熱證也罷，主要是指的那個(gè)胃熱彌漫的白虎湯證，和胃熱彌漫，津氣兩傷的白虎加人參湯證，但是在[傷寒論]的原文中，這個(gè)陽明的熱證是怎么來的呢，是陽明經(jīng)脈脈有熱誤下以后所造成的，陽明經(jīng)脈有熱 ，誤下以后出現(xiàn)了余熱留擾胸膈的梔子豉湯證，所以后世醫(yī)家把陽明經(jīng)熱誤下，余熱留擾胸膈出現(xiàn)心煩，心中懊憹，但頭汗出，饑而不欲食的這個(gè)證候，叫做陽明熱證的第一個(gè)證候，是熱在胸膈，盡管有的醫(yī)家說這是陽明經(jīng)熱，誤治以后的變證，但是因?yàn)殛柮鹘?jīng)脈行于頭面，胸腹，胸中也是陽明經(jīng)脈所過的部位，所以我們把熱在上焦的證候，說它是陽明熱證，也沒有什么大的錯(cuò)誤。上焦有熱，用梔子豉湯清宣郁熱，中焦有熱，用白虎湯，白虎加人參湯辛寒折熱，而中焦有熱證候的重點(diǎn)是白虎加人參湯證，所以我們在講白虎加人參湯證的時(shí)候，用了比較多的時(shí)間來分析它身大熱的問題，汗大出的問題，特別是口大渴的問題，有脈洪大的問題 ，除此之外它還有熱盛耗氣，氣不固表，還有大汗出，腠理開泄，經(jīng)不起外來風(fēng)寒的吹襲，而兼見時(shí)時(shí)惡風(fēng)，或者背微惡寒這樣的虛象，治療用白虎加人參湯辛寒折熱，益氣生津，而白虎加人參湯從今天來看，無論是外感熱病的病程中，還是治療雜病，都有很多的使用的機(jī)會(huì)，陽明經(jīng)熱誤下之后，傷了下焦陰液，而余熱和水結(jié)于下焦，這就形成了陰虛水熱互結(jié)證，這就是“陽明病篇”熱證，熱在下焦的一個(gè)證候。它的臨床表現(xiàn)有心煩不得眠，有小便不利，有渴欲飲水，治療用豬苓湯來清熱利尿育陰，所以陽明熱證上焦的清宣法，中焦的折熱法，下焦的清利法，為后世醫(yī)家治療熱證，上，中，下三焦不同的熱證，提供了思路，提供了方法，提供了方藥，這是我們特別值得學(xué)習(xí)的。當(dāng)陽明燥熱和陽明糟粕相結(jié)以后，就形成了陽明的實(shí)證，就陽明實(shí)證來說，陽明腑實(shí)證是主要的，構(gòu)成陽明腑實(shí)證的基本證候特點(diǎn)有兩類；一類是全身毒熱內(nèi)盛的證候，一類是腹部實(shí)證的臨床表現(xiàn)，這兩種證候同時(shí)俱備，我們才能把它珍斷為陽明腑實(shí)證。如果只有第一組證候，陽明毒熱內(nèi)盛的證候，那么我們只能用清法，只能把它看成是陽明熱證，而不能把它看成是陽明腑實(shí)證。如果只有第二組證候，也就是說只有腑部實(shí)證表現(xiàn)，沒有全身的熱盛的癥狀，那它不是外感病，它不是陽明病，它只是雜病，它是雜病中的腹?jié)M的實(shí)證，可以用大承氣湯，小承氣湯來治療，但是你不能把它叫成陽明病，只能把它叫成是承氣湯的適應(yīng)證之一，既然陽明腑實(shí)證是由全身毒熱內(nèi)盛的證候，和腹部實(shí)證的表現(xiàn)，兩組證候疊加而形成的，這就便于使我們的選擇，在什么情況下用調(diào)胃承氣湯，在什么情況下用小承氣湯，在什么情況下用大承氣湯，如果以毒熱內(nèi)盛為主，我們用調(diào)胃承氣湯，調(diào)胃承氣重在泄熱，如果以腹部的實(shí)證表現(xiàn)為主的，我們用小承氣湯，小承氣湯重在通腑，重在導(dǎo)滯，如果毒熱內(nèi)盛的證候，和腹部的實(shí)證表現(xiàn)兩者都重的，那自然是用大承氣湯，既瀉熱，又通腑，陽明實(shí)證還涉及到脾約證，那是由于胃陽亢盛，脾陰不足，脾不能夠把津液還入胃腸道，醫(yī)家把它叫做“脾不能為胃行其津液，”這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了津液偏滲，小便數(shù)多，大腸失潤，大便干燥，這就叫“脾約”。治療用麻子仁丸潤下，因?yàn)槁樽尤释枋菫榱送ū?，所以他以小承氣湯為底方，二仁一芍小承氣，它是通便潤腸的一張方子 ，在外感熱病的病程中，由于熱盛傷津，也由于治療的時(shí)候，或者用了發(fā)汗，或者用了利尿等等，傷了津液，津虧，這個(gè)時(shí)候大便干結(jié)，病人想解大便的時(shí)候，大便阻結(jié)在肛門那個(gè)地方排不出來，這叫津虧便結(jié)證。張仲景采取了密煎方來導(dǎo)便，來通便，或者用豬膽汁來灌腸，導(dǎo)便法，灌腸法在世界上最早的運(yùn)用，有文字記錄的應(yīng)當(dāng)屬于[傷寒論]了。陽明實(shí)證，上面我們談到的腑實(shí)證也罷，脾約證也罷，津虧便結(jié)證也罷，病都在氣分。陽明實(shí)證也有病在血分的，那是陽明之熱和陽明久有的瘀血相結(jié)，而形成的陽明蓄血證，由于瘀血久留，新血不生，心神失養(yǎng)，還有喜忘，注意他的精神癥狀，應(yīng)當(dāng)和太陽蓄血證如狂，發(fā)狂，這樣的精神癥狀相區(qū)別，由于血熱互結(jié)，大便雖然干燥，其色必黑，反易解，“黑”提示了有瘀血，“反易解”，因?yàn)楫吘故丘鰺峄ソY(jié)，瘀血是陰性物質(zhì)，它有濡潤腸道的作用，所以它容易解出來，對(duì)于這種證候，[傷寒論]雖然提出了用抵當(dāng)湯來治療，那我們臨床上，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的全身情況來決定，不一定用抵當(dāng)湯，因?yàn)檫@象一個(gè)上消化道慢性出血的病人，沒準(zhǔn)兒有的時(shí)候，你還需要用涼血止血潤便的方藥來治療，這是我們應(yīng)當(dāng)注意的，主要是指陽明之熱和太陰之濕相合，濕熱互結(jié)，濕不得泄就出現(xiàn)了小便不利，熱不得越就出現(xiàn)了但頭汗出，身無汗，齊頸而還，濕熱互結(jié)于體內(nèi)，阻遏了氣機(jī)，影響了肝膽疏泄，或者迫使脾之本色外露而出現(xiàn)了發(fā)黃，這就是陽明濕熱發(fā)黃證，這種發(fā)黃證，熱是大于濕的，熱為陽邪，濕為陰邪，當(dāng)熱大于濕的這種濕熱發(fā)黃證，顯然應(yīng)當(dāng)歸屬于陽證的范濤，所以我們把它叫做陽明濕熱發(fā)黃，一般情況下，治療這種證候有茵陳蒿湯，茵，梔，黃三個(gè)藥連續(xù)用，同時(shí)用，這三個(gè)藥同時(shí)用，這個(gè)方子連續(xù)用，可是當(dāng)濕熱未退，黃疸未退，而中氣已經(jīng)有不足的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候怎么辦 ，改用梔子柏皮湯，清熱利濕退黃，又兼有保護(hù)中氣，而濕熱發(fā)黃的病程中，他有感冒，而治療濕熱發(fā)黃又不能夠間斷，這時(shí)候改用麻黃連翹赤小豆湯，清熱利濕退黃兼以解表。陽明病的主要內(nèi)容就這么多。

少陽病篇：從病位來說，它涉及到足少陽膽經(jīng)，足少陽膽腑，和手少陽三焦腑，少陽的陽氣雖然是比較弱小，不亢不烈，但是它對(duì)全身的五臟六腑的新陳代謝有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用，少陽膽腑主疏泄，藏精汁，寄相火，主決斷，它對(duì)人的情緒的調(diào)節(jié)，心情的調(diào)節(jié)，它的膽汁的排泄和貯藏的正常功能，對(duì)胃氣的降濁，脾氣的升清都有著重要的作用，而手少陽三焦腑，作為一個(gè)水火氣機(jī)的通道，作為一個(gè)氣化的場所，作為一個(gè)能量代謝的場所，它對(duì)太陽陽氣的輸布有著調(diào)節(jié)的作用，所以[黃帝內(nèi)經(jīng)]曾經(jīng)說過，三焦，膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)。足少陽膽經(jīng)雖然在人體一側(cè)，足少陽膽腑雖然在人體一側(cè)，但是膽也罷，三焦也罷，它的功能卻是作用于全身的。如果說太陽主表，陽明主里的話，那么少陽它既不主表也不主里，但是和主表也有關(guān)系，和主里也有關(guān)系，后世醫(yī)家就把這種特殊的功能，叫做少陽主半表半里，所謂“半表半里”，就是不表不里，非表非里，但是它絕不是一半表一半里，更不是表里之間的夾層，表里之間的夾界。所以說我們?nèi)绻斫獠缓谩鞍氡戆肜铩边@個(gè)詞的話，不如你就干脆理解成少陽主樞，少陽樞機(jī)的暢達(dá)，能使人體的五藏六腑的氣機(jī)的暢達(dá)，表里內(nèi)外的氣機(jī)的暢達(dá)，還有足少陽膽經(jīng)的經(jīng)別和心膽相連，這就勾通了心膽相關(guān)的連系，正因?yàn)槿绱?，少陽病常常兼有太陽不和，兼有陽明不和，兼有太陰不和，兼有精神神志不寧，在一般情況下，如果只是一個(gè)輕微兼證的話，有小柴胡湯這一個(gè)方子就可以了，如果他的兼證特別明顯的話，那就需要加減了，所以在小柴胡湯的基礎(chǔ)上，配合桂枝湯，那就是和解少陽，兼以解表，配合半個(gè)承氣湯，那就是大承氣湯，和解少陽，兼以清里，配合甘草干姜湯，那就是柴胡桂枝干姜湯，和解少陽，兼以溫補(bǔ)太陰，當(dāng)然這個(gè)方子里也有生津止渴的天花粉，而那個(gè)柴胡加龍骨牡蠣湯，那就是針對(duì)少陽不和，心膽不寧，出現(xiàn)了胸滿煩驚的證候的，你看這幾個(gè)加減方，或者涉及到太陽，或者涉及到陽明，或者涉及到太陰，或者涉及到心主神志功能的失調(diào)，這正體現(xiàn)了少陽病，它作為一個(gè)樞機(jī)，對(duì)表里內(nèi)外的影響范圍是非常廣泛的，所以我們說少陽病有四大特點(diǎn)，經(jīng)腑同病的特點(diǎn)，容易氣郁，容易化火的特點(diǎn)，容易兼夾太陽，陽明，太陰不和的特點(diǎn)，容易化痰，生飲，生水的特點(diǎn)，這是我們在治療少陽病的過程中都應(yīng)當(dāng)特別注意的，在少陽病篇的后面，附了一個(gè)熱入血室 證，其實(shí)熱入血室證不是少陽證，而是婦女在月經(jīng)期患外感，或月經(jīng)剛斷患外感，那么這個(gè)外感可以是太陽病，可以是陽明病，然后血室空虛，血?dú)獬锰搩?nèi)入血室化熱，和血相結(jié)，由于胞宮的正常生理功能和肝膽正常的疏泄功能有著密切的關(guān)系，一旦瘀熱結(jié)于胞宮，它就反饋性地影響了肝膽疏泄的失調(diào)，影響了肝經(jīng)疏泄失調(diào)，可以見到胸脅下滿痛，如結(jié)胸狀，并且出現(xiàn)瘀熱上擾，肝不藏魂的暮則譫語，仲景用剌期門穴的方法來泄肝經(jīng)之瘀熱，如果血熱結(jié)于胞宮，影響少陽經(jīng)氣不利的，那可能就出現(xiàn)了寒熱交作如瘧狀的臨床表現(xiàn)，仲景用小柴胡湯，好了小柴胡湯治療發(fā)熱 ，又可以治療血入血室的寒熱交作如瘧狀，我們再總結(jié)一下小柴胡湯治療發(fā)熱 ，往來發(fā)熱 ，頭痛發(fā)熱 ，嘔吐而發(fā)熱 ，發(fā)潮熱，差后復(fù)發(fā)熱，還有熱入血室的寒熱交作如瘧狀，但是治療熱入血室的寒熱交作如瘧狀，我們必須在小柴胡湯的基礎(chǔ)上加活血化瘀的藥，丹皮，赤芍，茜草等等，這樣才能夠有比較好的療效。因?yàn)樾〔窈鷾吀偸且粋€(gè)治療氣分病的一個(gè)方子，既然病入血分，所以一定要加血分的藥。少陽病就這么多內(nèi)容。

太陰病篇：非常清楚，它是一組脾陽虛，脾氣虛，運(yùn)化失司，寒濕下注，升降紊亂的證候，這是它的主要證候——臟虛寒證，那么治療？用四逆輩，它包括了理中湯，附子理中湯，四逆湯等等。來溫中散寒止瀉，太陰病下利的主要特征，是自利不渴，大便稀溏，這一點(diǎn)我們必需掌握，當(dāng)然太陰經(jīng)脈受邪，出現(xiàn)腹?jié)M實(shí)痛或者大實(shí)痛，治療用桂枝加芍藥湯疏通經(jīng)脈，和里緩急，如果太陰經(jīng)氣失和，進(jìn)一步發(fā)展成氣滯血瘀，那我們就用桂枝加大黃湯，疏通經(jīng)脈，和里緩急，兼以化瘀止痛，如果是氣血兩虛，腹部經(jīng)脈失養(yǎng)出現(xiàn)的腹中拘急桂枝加芍藥湯，桂枝加大黃湯，這三個(gè)方子 ，都是以桂枝加芍藥湯為基礎(chǔ)的，虛的加飴糖，實(shí)的加大黃。所以我們要學(xué)會(huì)，這三個(gè)方子治療腹?jié)M，腹痛的臨床使用。這三個(gè)方子 治療的證候，不在脾臟而在脾經(jīng)，這要區(qū)別清楚。

少陰病篇：關(guān)于少陰病，變證的部位涉及到心，腎，從總體的情況來看，它是以心腎陰陽俱衰，而又以腎陽虛衰為主的，具有全身性正氣虛弱的證候，心為五臟六腑之大主，腎為元陰，元陽之根本，所以病變涉及到心，腎，那就出現(xiàn)了人體根本之氣的動(dòng)搖，所以少陰病應(yīng)當(dāng)說是比較重的，因?yàn)樾氖侵骰鸬?，腎是主水的，而腎中又內(nèi)藏元陰，元陽，所以就少陰本證，少陰臟證來說，它就可能出現(xiàn)寒化和熱化兩大類，當(dāng)素體少陰陽虛而陰盛的時(shí)候，外邪從陰化寒，就出現(xiàn)了少陰的寒化證，少陰寒化證，我們主要講了陽衰陰盛的四逆湯證，陰盛格陽的通脈四逆湯證，陰盛戴陽的白通湯證，陽虛水泛的真武湯證，和陽虛身痛的附子湯證，當(dāng)然我們在講義上，把胃寒劇吐的吳茱萸湯證，把腎氣虛，關(guān)門不固，脾氣虛不能攝血而出現(xiàn)了下利滑脫，大便濃血的桃花湯證，都?xì)w屬于少陰寒化證中，不是典型的少陰寒化證，象吳茱萸湯證，可以把它看成是少陰病的類證，而桃花湯證呢，勉強(qiáng)可以說那是個(gè)腎氣虛。脾陽虛的一個(gè)證候，勉強(qiáng)可以把它說成是一個(gè)少陰的寒化證。當(dāng)然桃花湯適應(yīng)證有大便濃血，在“厥陰病篇”的白頭翁湯的適應(yīng)證，有大便濃血，我們應(yīng)當(dāng)注意這兩個(gè)方證的鑒別。當(dāng)素體少陰陰虛而陽亢，外邪容易從陽化熱，而出現(xiàn)少陰的熱化證，少陰熱化證的一個(gè)證候是因腎水虛于下，心火亢于上，出現(xiàn)的心中煩，不得臥，治療用黃連阿膠湯，黃連阿膠湯也是溫病后期常用到的一張方子，它有滋陰清熱 ，泄南補(bǔ)北的作用，當(dāng)少陰陰虛陽亢，外邪從陽化熱，熱與水結(jié)，這就形成了陰虛水熱互結(jié)的豬苓湯證，所以豬苓湯的適應(yīng)證，可以是由陽明經(jīng)熱誤下而來，也可以是由少陰熱化證而來，形成陰虛水熱互結(jié)證以后，它的臨床表現(xiàn)，一是小便不利，一是渴欲飲水，一是心煩不得眠，這是它的三大主證。那么既然有水邪，水邪是逆流橫溢的，無處不到的，變動(dòng)不居的，所以水邪犯肺可以有咳嗽，水邪犯胃可以有嘔吐，水邪浸漬腸道可以有下利，當(dāng)然對(duì)于豬苓湯適應(yīng)證來說，特別是它由陽明來的，它還有些熱，象脈浮呀，象身熱呀，那么治療用豬苓湯育陰清熱利水，我們應(yīng)當(dāng)特別注意的是，真武湯，豬苓湯，五苓散，都有利尿的作用，又都是特別常用的三張方子，應(yīng)當(dāng)注意區(qū)別這三張方子的適應(yīng)證。對(duì)于少陰病來說，還涉及到太少兩感證，涉及到少陰兼陽明里實(shí)的證候，也涉及到少陰咽痛證，這些證候我們在臨床上都可能遇得到。大家在復(fù)習(xí)在時(shí)候，注意區(qū)別清楚就可以了。

厥陰病篇：厥陰病是六經(jīng)病的最后一經(jīng)病，關(guān)于厥陰病，厥者，盡也，極也，單從厥音這個(gè)詞來說，是陽氣衰竭到極點(diǎn)，或者說是陰寒邪氣盛到極點(diǎn)，物極必反，窮則思變，所以病到厥陰，當(dāng)陽氣衰到極點(diǎn)的時(shí)候 ，那也許就死亡。也許厥陰相火被陰寒邪氣郁遏到了極點(diǎn)的時(shí)候，那相火，可能就要爆發(fā)，爆發(fā)，陽氣就來復(fù)，這就可能由陰轉(zhuǎn)陽，所以“厥陰病篇”，它的證候常常是或寒或熱，或虛或?qū)崳蚝疅徨e(cuò)雜，或厥熱進(jìn)退，或死，或自愈，變化多端，錯(cuò)綜復(fù)雜，具有兩極轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)。但是厥陰病這種兩極轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)，我們應(yīng)當(dāng)能夠掌握，在“厥陰病篇”提到一些方子，在臨床也是特別好用的，象治療濕熱下注下利的白頭翁湯，象治療血虛寒厥的當(dāng)歸四逆湯，和當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯，象治療肝胃兩寒，濁陰上逆的吳茱萸湯，象治療蛔厥，治療久利的烏梅丸，還有“嘔而發(fā)熱者“小柴胡湯主之，這些條文，這些方劑，都是我們需要重點(diǎn)掌握的。