有些孩子經(jīng)常感冒，還好得特別慢。那么，如何判斷孩子是否反復(fù)呼吸道感染？孩子發(fā)生反復(fù)呼吸道感染怎么辦？幫助孩子提高免疫力，家長(zhǎng)應(yīng)該做些什么？對(duì)此，湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任鐘禮立博士為家長(zhǎng)支招。

　　如何判斷孩子是否反復(fù)呼吸道感染？鐘禮立介紹，呼吸道感染一般分為上呼吸道感染、下呼吸道感染。孩子是上呼吸道感染，一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛、咽癢、打鼾、流鼻涕等癥狀；孩子是下呼吸道感染，一般會(huì)出現(xiàn)有痰的咳嗽、發(fā)熱、氣促等癥狀；有的孩子會(huì)出現(xiàn)特殊癥狀，如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，體重、身高不長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)能力下降等。

　　判斷孩子是否反復(fù)呼吸道感染，可以從幾個(gè)方面來(lái)衡量：0至2歲的小兒，每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染次數(shù)為：氣管-支氣管炎每年3次，肺炎每年2次；3至6歲兒童，每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染次數(shù)為：氣管-支氣管炎每年2次，肺炎每年2次；7至12歲兒童，每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染次數(shù)為：氣管-支氣管炎每年2次，肺炎每年2次。值得注意的是：評(píng)定為兩次感染需間隔7天以上；上呼吸道感染次數(shù)不夠，可以加上下呼吸道感染的次數(shù)，但下呼吸道感染次數(shù)不夠，不能以上呼吸道感染次數(shù)代替?！?br>
　　孩子為什么發(fā)生反復(fù)呼吸道感染？鐘禮立表示，除了與病原的毒力和數(shù)量有關(guān)外，更主要與孩子的機(jī)體有關(guān)，比如孩子年齡小，呼吸系統(tǒng)和免疫功能發(fā)育不成熟；生理結(jié)構(gòu)畸形，如氣道狹窄；孩子沒(méi)打疫苗，沒(méi)有抗體。此外，與環(huán)境有關(guān)，或者孩子有免疫功能缺陷。

　　尋找反復(fù)呼吸道感染的病因是很專業(yè)的問(wèn)題，家長(zhǎng)要將所知道的問(wèn)題詳細(xì)地告訴醫(yī)生：孩子什么時(shí)候起病、發(fā)病頻率，孩子生長(zhǎng)狀況，是否有嗆咳、喘鳴、傳染病接觸史。

　　孩子是否有過(guò)敏情況發(fā)生，癥狀是否反復(fù)發(fā)作，家中是否有哮喘、過(guò)敏性鼻炎的病史。

　　孩子6月齡后發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，有可能是母體抗體逐漸消失、孩子自身抗體還未產(chǎn)生。

　　孩子入園之前正常，進(jìn)入集體生活后發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，此時(shí)要注意孩子的生活習(xí)慣改變及是否有塵螨過(guò)敏。

　　反復(fù)呼吸道感染需家長(zhǎng)和醫(yī)生合作，共同尋找病因，有方向地開展檢查。

　　如何防治反復(fù)呼吸道感染？鐘禮立介紹，如果是哮喘，需規(guī)范抗哮喘治療；如果是過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎，就要規(guī)避過(guò)敏原，抗過(guò)敏及引流等處理；如果是氣道狹窄、有異物，需取出異物、糾正氣道狹窄等；如果是飲食環(huán)境的原因，就要調(diào)整環(huán)境因素，注意喂養(yǎng)方式，減少環(huán)境刺激，加強(qiáng)孩子機(jī)體鍛煉；如果是原發(fā)的免疫功能缺陷，就要根據(jù)基因型、疾病的種類進(jìn)行針對(duì)性治療；如果是局灶性反復(fù)感染，如慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎、牽引性細(xì)菌性支氣管炎等，需清除局部感染灶。

　　“去除病因，提升機(jī)體免疫力是預(yù)防和治療兒童呼吸道感染最好的處理?！辩姸Y立博士說(shuō)，除了尋找病因去除病因外，可以采取以下措施提高孩子的免疫力：適當(dāng)體育鍛煉；培養(yǎng)適宜的作息習(xí)慣和規(guī)律的睡眠；注意均衡營(yíng)養(yǎng)、多喝水；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，多通風(fēng)，保持口腔衛(wèi)生；服用免疫調(diào)節(jié)藥物增強(qiáng)孩子的免疫力；接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、百白破疫苗，使孩子對(duì)特殊病原產(chǎn)生抵抗力。

　　孩子存在生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，運(yùn)動(dòng)不耐受，持續(xù)喘息，需及時(shí)就醫(yī)，查找病因。

　　值得注意的是，家長(zhǎng)不要把抗生素當(dāng)成預(yù)防反復(fù)呼吸道感染的方法，不要盲目使用抗生素。 （楊云龍）