重大突破！六味地黃丸降糖法！軍醫(yī)一再提醒，有效率100%

知宜宣 2020-04-14

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六味地黃丸是中國最著名的中成藥。很多中國人都知道六味地黃丸能補(bǔ)腎。從中醫(yī)的角度來看，糖尿病性腎虛較為常見，因此中醫(yī)常使用六味地黃丸治療糖尿病。但六味地黃丸真的能有效治療糖尿病嗎？所有糖尿病患者服用六味地黃丸合適嗎？為了給大多數(shù)糖尿病患者一個(gè)滿意的答案，我們從六味地黃丸的歷史淵源及其方劑入手，系統(tǒng)地介紹了六味地黃丸的功效、適應(yīng)癥及防治糖尿病及并發(fā)癥的作用。

六味地黃丸的作用與應(yīng)用

六味地黃丸的方劑來源于宋代著名醫(yī)生錢乙的小兒證正方，是以東漢醫(yī)生張仲景的參芪丸為藍(lán)本，以金殿為基礎(chǔ)的。它由地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成，其中以地黃為主要藥物，故稱六味地黃丸。其主要功能是滋陰補(bǔ)腎，還能補(bǔ)充肝脾陰。由于腎陰是元陰，五臟六腑的陰不能營養(yǎng)，故六味地黃丸一直被認(rèn)為是滋陰補(bǔ)腎藥的先祖。后世有多種滋陰補(bǔ)腎的處方藥，如芪菊地黃丸、麥胃地黃丸、止白地黃丸、明目地黃丸、左歸丸、右歸丸等。，都是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上制成的。

糖尿病在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中被稱為小克病。說文結(jié)子病稀說：蕭是想喝水的意思?；实鄣膬?nèi)經(jīng)請王兵指出，消指消化，善于驅(qū)除水谷?？梢钥闯?，解渴一詞概括了糖尿病的典型癥狀：多飲多食，易挨餓。經(jīng)月泉書指出，消滅意味著滅絕和消費(fèi)。可見，口渴病的名稱也揭示了糖尿病的基本發(fā)病機(jī)制和基本發(fā)展趨勢。也就是說，消渴病是由內(nèi)熱傷陰引起的；消渴病一天一天，消耗人體的精華，不僅會(huì)造成假損傷，不僅使人疲勞、消瘦，最終導(dǎo)致多系統(tǒng)、多器官并發(fā)癥。

六味地黃丸能滋陰補(bǔ)腎，滋補(bǔ)肝脾陰，養(yǎng)殷參清熱，所謂強(qiáng)水主，以使陽光；補(bǔ)腎能養(yǎng)五臟，而所謂腎氣足則足以養(yǎng)五臟。因此，它確實(shí)非常適合于某些糖尿病的治療。尤其對(duì)于身體腎虛、體質(zhì)虛弱、身材瘦弱、失眠傾向較強(qiáng)的亞健康人群，表現(xiàn)為腰膝酸軟、易疲勞、有糖尿病家族史或曾發(fā)生低血糖、空腹血糖異常、腎陰虛等癥狀，如咽干口渴、頭暈、五臟熱、腰膝酸軟、失眠健忘、精漏、月經(jīng)不調(diào)、舌紅、脈數(shù)等。腎陰虛主要表現(xiàn)為咽干口渴、頭暈、五逆熱、腰膝酸軟、失眠健忘、精泄、月經(jīng)不調(diào)、舌紅、脈數(shù)等。能長期服用六味地黃丸。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸能真正調(diào)節(jié)腎陰虛體質(zhì)，改善腎陰虛癥狀，對(duì)糖耐量低、空腹血糖異常的患者預(yù)防病情發(fā)展為臨床糖尿病具有重要作用。對(duì)于糖尿病患者，只要臨床表現(xiàn)確實(shí)屬于腎陰虛，如過量飲酒、耳鳴、夜汗、尿、干等，以及上述腎陰虛癥狀，可給予六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎。雖然可能沒有明顯的降血糖作用，但它可以改善癥狀。六味地黃丸在保護(hù)胰島B細(xì)胞功能、提高免疫力、預(yù)防并發(fā)癥等方面也有一定的作用。

六味地黃丸配合中藥湯劑

這是否意味著六味地黃丸是治療腎陰虛型糖尿病的最佳選擇？當(dāng)然不是。因?yàn)槠渌那闆r可能和腎陰虛的情況不完全一樣。中醫(yī)治療的最大特點(diǎn)是個(gè)體化治療，最注重的是適應(yīng)人的情況，因地制宜，根據(jù)現(xiàn)狀，具體分析具體情況。在這方面，當(dāng)然，最有利的是中藥湯劑，可以隨時(shí)改變，隨著證候的增加或減少，治療是最有針對(duì)性、最靈活、最靈活的。例如：。

腎陰虛肝郁，癥狀消沉，胸脹，打嗝，長氣，月經(jīng)不調(diào)，可結(jié)合四逆散味；

消除糧食好饑餓，多吃，大便干結(jié)，也是腸胃熱，可配合大黃黃連瀉心湯味；

咽干咳嗽，咳嗽痰黏，心胸?zé)┰隉?，也是肺熱，可與瀉白散味相結(jié)合；

氣陰兩虛，乏力、氣短、咽干、心悸、自汗，可使用參芪地黃湯或結(jié)合生脈散味；

陰陽兩虛，咽喉干燥，頭暈，腰膝酸寒，陽痿，尿頻多，可用右歸丸或與二仙湯配伍，五子炎宗丸味。

結(jié)合中成藥

即使我們選擇中成藥，我們也必須重視辨證論治：

腎陰虛、肝陰虧、視力模糊、頭暈、四肢麻木，可選用芪菊地黃丸、明目地黃丸等；

腎陰虛、肺陰虧、咽干、干咳、汗易感，可選麥胃地黃丸、氣胃毒氣丸等；

腎陰虛、心氣陰虛、心悸、氣短、胸悶，可選用天王補(bǔ)心丹或生脈湯加六味地黃丸等；

腎陰虛、脾氣虛、疲勞、氣短、頭暈、腹脹、大便疏松，可選用五子炎宗丸配合參靈白術(shù)丸等；

　　腎陰虛，兼肝郁脾虛，胸脅脹滿、噯氣、納呆、腹脹者，可選用六味地黃丸合加味逍遙丸等。

　　您是否可以吃六味地黃丸

　　至于六味地黃丸的母方--腎氣丸，又名八味丸，原方由桂枝（今多用肉桂）、附子、干地黃（今多用熟地）、山茱萸、山藥、茯苓澤瀉、丹皮，因有桂枝、附子，又稱桂附八味丸，因此方首先見于《金匱要略》，又稱金匱腎氣丸。在《金匱要略》一書中，張仲景明確指出：“男子消渴，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之”.他認(rèn)為“消渴病”如出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀，病機(jī)屬于腎氣不足，氣化不行，津液失于輸布，精微失于封藏者，應(yīng)用腎氣丸主治。明清之季，名醫(yī)趙獻(xiàn)可著《醫(yī)貫》，更在此基礎(chǔ)上，加五味子等創(chuàng)立加味腎氣丸。認(rèn)為消渴病病機(jī)為命門火虛，腎氣不能蒸騰氣化，所以，治療消渴病不能僅用寒涼滋陰清熱，而應(yīng)當(dāng)充分重視溫陽補(bǔ)腎，并通過滋陰以補(bǔ)陽，化氣以生津。

　　可見，并不是所有的糖尿病病友都適合于應(yīng)用六味地黃丸治療。許多糖尿病病友，尤其是糖尿病晚期有并發(fā)癥，出現(xiàn)夜尿頻多或有浮腫、腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿、肢體麻木等癥狀者，應(yīng)該適當(dāng)加用溫陽益氣、活血化瘀的藥物。如僅用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，不僅腎不得補(bǔ)，更可損傷脾胃，出現(xiàn)厭食、腹脹、腹瀉等癥狀，于病情不利。況且，糖尿病還常表現(xiàn)為脾虛證，若誤用六味地黃丸，更可損傷脾胃，對(duì)糖尿病及伴并發(fā)癥的病友帶來不利影響。

　　所以，既不能否定六味地黃丸在糖尿病及其并發(fā)癥防治中的作用，又不能認(rèn)為所有的糖尿病及伴并發(fā)癥的病友服用六味地黃丸都有好處，對(duì)癥才是好藥。

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