今天44床患者出院，2周前，白先生，因心臟驟停，我心肺復(fù)蘇成功的一位患者，家屬后來(lái)還送了錦旗。

白先生的家屬問(wèn)我：那如果再次暈倒了，是不是我只能像你一樣按壓？

我說(shuō)：理論上如果判斷心臟呼吸停跳，那確實(shí)只能心肺復(fù)蘇。

但暈倒，不一定就是心臟呼吸停止。

暈倒原因太多，比如心臟驟停，室顫，低血壓，低血糖，迷走反應(yīng)，腦出血，腦梗塞，腦缺血，癲癇，體位性低血壓，各種惡性心律失常，中毒，內(nèi)臟出血，觸電等等等等。如果我們遇見(jiàn)暈倒，不管是不是自己的家人，親人或朋友，首先我們應(yīng)該安全第一！

大家一定注意自己的安全，在評(píng)估安全環(huán)境后，盡自己所能，不要貿(mào)然行事。急救前一定評(píng)估周圍環(huán)境，比如電，煤氣，等等是否會(huì)造成二次傷害。

暈倒后有兩種結(jié)果:心臟停跳和心臟沒(méi)停跳。兩種結(jié)果的急救不一樣。

第一件事立即撥打120。

我們首先需要判斷暈倒者是否有心臟停跳

1，判斷有沒(méi)有意識(shí)，通過(guò)大聲呼喊，如果可以應(yīng)答，心跳肯定沒(méi)有停跳，如果不能應(yīng)答也不能肯定心臟停跳了，比如腦血管意外，人也不會(huì)說(shuō)話，但心臟呼吸并沒(méi)有停。

2，摸脈搏，最簡(jiǎn)單的橈動(dòng)脈，就是手腕，中醫(yī)號(hào)脈那里，沿著大拇指向上。當(dāng)然最準(zhǔn)確是觸摸頸動(dòng)脈，就是脖子附近的動(dòng)脈，但這個(gè)部位大家不能準(zhǔn)確觸及。所以如果無(wú)法準(zhǔn)確觸及頸動(dòng)脈，還是摸橈動(dòng)脈。

3，呼吸，這個(gè)大家在電視上總能看到，手指輕輕靠近鼻子，感覺(jué)是否有呼吸。

如果能夠確定沒(méi)有心跳，沒(méi)有呼吸，那么立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

如果您能觸及到暈倒者有脈搏有呼吸，那就更不要慌張，將暈倒者平放在地面上，解開(kāi)衣領(lǐng)，保證呼吸通暢，同時(shí)如果天氣冷，注意保暖。

因?yàn)榇蠹覜](méi)有太多醫(yī)學(xué)知識(shí)，無(wú)法判斷暈倒者暈倒原因，這個(gè)時(shí)候就是等，等120到來(lái)。

同時(shí)摸著暈倒者的脈搏，及時(shí)判斷心臟是否停跳。

如果心臟停跳，必須馬上心肺復(fù)蘇

我們心臟停跳后，第一個(gè)受損的就是大腦， 如果心跳停止超過(guò)3-5秒，人會(huì)感到頭暈，眼前發(fā)黑，站立不穩(wěn)，甚至?xí)炟仕さ埂Ｈ绻奶Ｖ钩^(guò)8-10秒，人會(huì)意識(shí)喪失，大小便失禁。如果心跳停止超過(guò)1分鐘，此時(shí)腦已經(jīng)停止工作，瞳孔散大，各種神經(jīng)反射消失，呼吸停止。這時(shí)候如果不馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，那么只有一個(gè)結(jié)果，那就是死亡。

我們的大腦缺血缺氧不能超過(guò)4分鐘，如果超過(guò)4分鐘，或更長(zhǎng)時(shí)間，就會(huì)導(dǎo)致腦死亡，這時(shí)候即使心跳恢復(fù)了，腦子也無(wú)法恢復(fù)，變成植物人。所以，心跳停止，必須馬上心肺復(fù)蘇，通過(guò)外力按壓，代替心臟工作，最主要是維持心臟的供血，同時(shí)心肺復(fù)蘇能恢復(fù)已經(jīng)停止的心跳。

所以，無(wú)論是心臟病導(dǎo)致的心臟停跳，還是別的意外導(dǎo)致的心臟停跳，必須馬上撥打120，在120到達(dá)之前，唯一能救命的就是心肺復(fù)蘇。

全球統(tǒng)一的心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)技能、每個(gè)人都要學(xué)會(huì)的技能，很可能就能救人一命！

突然心跳呼吸停止，需要立即心肺復(fù)蘇，因?yàn)?分鐘不恢復(fù)血流，人的大腦就有不可恢復(fù)的損害，半小時(shí)沒(méi)有心跳就可以診斷死亡了？讓我們?nèi)虒W(xué)習(xí)如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇：前提：評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全

步驟：

1、判斷意識(shí) 用雙手輕拍病人雙肩，問(wèn)：“喂！你怎么了？”告知無(wú)反應(yīng)。 確定患者意識(shí)，注意輕拍重呼。

2、檢查呼吸 觀察病人胸部起伏。

3、呼救別人來(lái)幫忙！或喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！大聲呼救，并讓其他人撥打急救電話

4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng) 用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處。

5、松解衣領(lǐng)及褲帶。

6、胸外心臟按壓 兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5-150px）。胳膊要與患者身體垂直、雙掌根按壓。

7、打開(kāi)氣道 仰頭抬頜法，口腔無(wú)分泌物，無(wú)假牙。

8、心臟按壓：人工呼吸 = 30：2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。

如果是一人施救，可以按壓為主，或只按壓，不用人工呼吸；如果兩人施救，或?qū)I(yè)人士可心臟按壓＋人工呼吸配合。

總之，如果真是心臟停跳，唯一的辦法就是心肺復(fù)蘇！

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】