春暖花開正是一年的好時(shí)光,但每年這個(gè)時(shí)候,有一群人的鼻涕就像關(guān)不住的水龍頭。紙巾一天能用好幾包,鼻子擦爛了,腦袋擦疼了,甚至還會被不明真相的同事舉報(bào)成“新冠患者”。記者采訪了順義婦兒醫(yī)院耳鼻喉科譚新華副主任醫(yī)師,為網(wǎng)友們提供治療和預(yù)防過敏性鼻炎的正確方法。 首先:教你區(qū)分過敏性鼻炎和感冒 譚新華指出,據(jù)《中國過敏性鼻炎診療指南》顯示,從05年到11年6年間,我國成人過敏性鼻炎患病率從11.1%上升到17.6%,患病人數(shù)超過了2億。但過敏的診斷率并不高,有近70%患者將過敏的癥狀誤認(rèn)為感冒。 過敏和感冒還是有很多明顯區(qū)別的。首先,過敏性鼻炎并不會引起發(fā)燒,而感冒常常伴隨體溫升高。過敏常見的癥狀包括打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞等,可伴眼部或耳朵癢癢、灼熱感等癥狀。感冒會出現(xiàn)咽痛、黃痰、味覺遲鈍等炎性癥狀。過敏性鼻炎的病程較長,受空氣中花粉含量影響,常出現(xiàn)1-2個(gè)月的時(shí)輕時(shí)重的癥狀。感冒常常在5—7天后痊愈。 過敏性鼻炎出現(xiàn)的時(shí)間也非常有特點(diǎn),每年大概兩個(gè)高峰期:春季和秋季。春季峰期四月初到五月中,大約一個(gè)半月左右。秋季從八月底開始到十月,也是一個(gè)半月左右。 過敏性鼻炎的癥狀輕重還受到花粉播散的氣象因素影響,比如氣溫、日照時(shí)間、降雨量、濕度等。在陽光明媚、天氣溫暖或風(fēng)力強(qiáng)勁的時(shí)候,空氣中花粉的含量會增多,患者的過敏癥狀就更嚴(yán)重。降雨、無風(fēng)的日子里,過敏癥狀會減輕。 另外,花粉癥的癥狀嚴(yán)重程度還跟城市綠化程度、綠化植物的種類密切相關(guān),如柏樹、楊樹、柳樹、豚草等更容易引起居民過敏。 過敏性鼻炎實(shí)際上是全身過敏狀態(tài)的鼻部表現(xiàn),同時(shí)可伴發(fā)過敏性結(jié)膜炎、哮喘、皮膚濕疹等疾病,其治療遵循防治結(jié)合的原則。 過敏性鼻炎如何治療? 過敏性鼻炎的治療原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。藥物治療主要是對癥治療,醫(yī)生根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,分級給予鼻噴激素、口服抗過敏藥物及免疫治療的方案,來幫助患者減輕癥狀。目前來說,過敏性鼻炎尚不能徹底治愈,但可通過規(guī)范化的綜合防治,控制患者的各種癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。 AR癥狀:打噴嚏、清水鼻涕、鼻癢、鼻塞等癥狀出現(xiàn)2個(gè)或以上,每天持續(xù)或累計(jì)1h以上,可伴眼部癥狀。欺騙性比較強(qiáng),如出現(xiàn)花粉含量降低時(shí),患者自感明顯舒適,故常出現(xiàn)1-2個(gè)月的時(shí)輕時(shí)重的癥狀,因此很多人會誤認(rèn)為感冒。 鑒別診斷:與多種疾病容易混淆,如血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、感染性鼻炎、非變應(yīng)性嗜酸粒細(xì)胞增多癥、激素性鼻炎等癥狀極其相似。 并發(fā)癥:AR可引發(fā)多種并發(fā)癥,且易掩蓋原發(fā)病,包括哮喘、過敏性結(jié)膜炎、鼻竇炎、上氣道咳嗽綜合征、中耳炎、皮炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。 預(yù)防的核心可總結(jié)為兩個(gè)字:一避、二洗 一避是避免接觸過敏原。在過敏季節(jié)盡量減少外出,出門時(shí)佩戴口罩,少去花草樹木多的地方,尤其避開10:~下午4:的柳絮和花粉高發(fā)時(shí)段。當(dāng)患者不得不暴露于這些環(huán)境時(shí),除佩戴口罩外,建議鼻腔內(nèi)滴用香油或橄欖油,甚至使用花粉阻隔劑以加強(qiáng)局部防護(hù)。除花粉,還要避免空氣中的塵螨、寵物毛發(fā)等引起的過敏,做好家庭環(huán)境的控制。 二洗是鼻腔沖洗。將它作為一種常規(guī)護(hù)理,早晚各進(jìn)行一次;外出回來后要洗臉洗手,同時(shí)避免用手接觸鼻腔,盡可能減少接觸過敏源的機(jī)會。(身體前傾45°,旋轉(zhuǎn)頭部,使一個(gè)鼻孔朝下,將出水口塞入較高的鼻孔中即可。洗鼻過程中需張嘴呼吸,避免鼻子呼吸而嗆水。)過敏需要我們的重視,如果不及時(shí)診斷治療過敏,過敏癥狀遷延不愈,還可能引發(fā)肺炎、中耳炎等常見并發(fā)癥。 其次,過敏性鼻炎治療有四個(gè)原則 譚新華指出,過敏性鼻炎治療的總原則是:環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、健康教育。 我們可以做的是:盡量避開過敏原?,F(xiàn)在北京各大醫(yī)院基本都能做過敏原檢測,項(xiàng)目也無明顯差異。此外就是采取合適的藥物治療?!百Y深”患者可提前準(zhǔn)備好口服抗過敏藥物,比如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等;鼻噴激素如糠酸莫米松、布地奈德等;并每天用生理性鹽水沖洗鼻腔,可使鼻腔清潔,減少鼻部過敏原存留。 首次發(fā)病或者病情出現(xiàn)變化的患者,還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院需求醫(yī)生幫助。 最后,花粉癥的預(yù)防跟治療一樣重要 面對春季的花粉癥,我們需要盡量減少接觸潛在過敏原的機(jī)會,注意預(yù)防。譚新華醫(yī)生提出幾條建議: 1.減少外出,尤其是傍晚。白天風(fēng)力較大,大部花粉空中漂浮。傍晚風(fēng)力較小,花粉降到2米以下,是我們接觸花粉濃度最高的時(shí)間段。出門記得戴口罩,眼部癥狀嚴(yán)重的人,需要戴護(hù)目鏡。 2.鍛煉身體,增強(qiáng)身體抵抗力。注意個(gè)人衛(wèi)生,比如不要用手隨意去摳鼻、揉眼睛,可能會將手上的細(xì)菌、花粉等過敏原揉搓到結(jié)膜上,讓癥狀更嚴(yán)重。 3.注意補(bǔ)充Vc、補(bǔ)鈣。多食用一些營養(yǎng)豐富的水果、蛋黃、牛奶等富含鈣質(zhì)的食物,盡量少食用刺激性食物和富含防腐劑的食品,減少攝入過敏的誘發(fā)因素。 4.保持良好心態(tài),避免激動(dòng)情緒。尤其遇到過敏癥狀,更要保持平穩(wěn)。急躁的心情會使患者自感癥狀加重。而且要了解它、正視它,從容選擇治療方式。 5.睡覺時(shí)開空調(diào),關(guān)上臥室窗戶,可減少花粉飄進(jìn)房間。買車可選擇內(nèi)置濾花粉裝置的,開車時(shí)緊閉車窗。 當(dāng)過敏癥狀嚴(yán)重、難以自行緩解時(shí),譚新華建議我們還是及時(shí)就醫(yī),避免誤診或引起其他并發(fā)癥。希望大家都能平穩(wěn)度過“花粉季”。 |
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