作者 金世元

在此次抗擊新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)役中,中醫(yī)從發(fā)病早期到重癥救治,一直在參與。數(shù)千年來，中醫(yī)藥在與疫病的長期斗爭中,形成了較為完備的體系，總結(jié)出不同的組方。而用于應(yīng)對此次新冠肺炎疫情的清肺排毒湯確有其獨(dú)到之處。

國醫(yī)大師金世元

中醫(yī)藥學(xué)防疫經(jīng)驗(yàn)豐富

中醫(yī)關(guān)于疫病的論述很早就有記載，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”?！敖韵嗳疽住焙汀安钕嗨啤笔菑?qiáng)調(diào)疫病傳染性強(qiáng)、癥狀表現(xiàn)類似的特點(diǎn)，今天的新冠肺炎也是如此。

明代有吳又可的《溫疫論》，清代有吳鞠通的《溫病條辨》、王孟英的《溫?zé)峤?jīng)緯》，里面都記載了大量防治疫病的方法和方藥。如《溫疫論》中所記載的達(dá)原飲，目前臨床一線都在使用；《溫病條辨》中的藿香正氣散、桑菊飲和銀翹散等都是中醫(yī)歷史上用來防治疫病的著名方藥，且這些組方都能根據(jù)發(fā)病時期的不同、發(fā)病原因的差異，對用藥進(jìn)行更改。中醫(yī)藥學(xué)積累了豐富的防治疫病的經(jīng)驗(yàn)，這也是此次中醫(yī)抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的智慧源泉。

治療新冠肺炎需芳香辟穢、化濕解毒

中醫(yī)學(xué)將具有傳染性的疾病總稱為“瘟疫”，又根據(jù)感邪及轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)有“寒疫”、“溫疫”之分。

由于新型冠狀病毒肺炎的病機(jī)為“濕”，所以無論方藥出自《溫病條辨》、《溫疫論》還是《傷寒論》，選取時都應(yīng)考慮加上祛濕藥?！爸?jǐn)守病機(jī)、辨證施治”是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。

治療新型冠狀病毒肺炎的關(guān)鍵要考慮芳香辟穢、化濕解毒，如藿香、石菖蒲、蒼術(shù)等?，F(xiàn)在應(yīng)用的成藥藿香正氣水（膠囊）也有一定意義，但都要根據(jù)不同癥狀、不同發(fā)病原因，辨證選方用藥。

民間做法也可采納

《中華本草》有記載，北方民間習(xí)慣用貫眾預(yù)防疫病，老百姓習(xí)慣在每年春季買兩個貫眾（一對兒），回家洗凈擱在水缸里，如此能起到散瘟解毒的作用。東北三省和河北省大部分地區(qū)也都有這個習(xí)慣，這就是民間流傳的較為有效的預(yù)防瘟疫的方法。

中醫(yī)在與疫病斗爭的幾千年歷史中積累的預(yù)防傳染病的方法都應(yīng)該考慮使用。

清肺排毒湯契合新冠肺炎的核心病機(jī)

從古時候起，每每遇到疫病流行，政府就發(fā)布方藥，甚至針對病機(jī)和疫情煮大鍋湯藥提供給百姓。

在這次新冠肺炎疫情中，中國中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文，擬定了清肺排毒湯處方和用法，并由國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合推薦在全國范圍內(nèi)使用。該方主要由麻杏石甘湯、五苓散、小柴胡湯、射干麻黃湯4首古方共21味藥組成，既有中醫(yī)理論依據(jù)，也有治法、治則創(chuàng)新，同時契合了本次新型冠狀病毒肺炎的核心病機(jī)，所以能夠快速起效。針對核心病機(jī)擬定處方，可以快速解決眾多患者的共性問題。

該方在用法中，既區(qū)別了重癥與非重癥患者、用藥及取量，也提醒患者服用大米湯，還提出在第一個療程后可及時根據(jù)患者情況調(diào)整處方，進(jìn)行個性化治療，進(jìn)一步體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，考慮非常周全。另外，及時向社會全文公布了處方和用法，讓普通感冒和流行性感冒患者也得以有方可用。如此一來，能夠大大提高老百姓的信心，更體現(xiàn)了中醫(yī)藥人的大愛和境界。

專家介紹

金世元，中華中醫(yī)藥學(xué)會中成藥分會主任委員，北京中醫(yī)藥學(xué)院客座教授、國家科委國家秘密技術(shù)中醫(yī)會中醫(yī)中藥學(xué)中藥審查專家、北京市衛(wèi)生技術(shù)系統(tǒng)中醫(yī)中藥高級職稱評委；國家級大型圖書《中華本草》編委、現(xiàn)代實(shí)用中藥系列叢書編委會學(xué)術(shù)顧問；《首都醫(yī)藥》、《光明中醫(yī)》雜志編委；中國藥材公司北京同仁堂集團(tuán)公司技術(shù)顧問，對中藥的鑒定、炮制、制劑等有豐富經(jīng)驗(yàn)。