抑郁癥（Depression）又稱抑郁障礙（Depressive Disorder），以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙 (Mood Disorder)的主要類型。抑郁癥是一種很普遍的精神疾病，會使一個人在數(shù)周內(nèi)感到悲傷或?qū)θ魏问虑槎继岵黄鹋d趣 (Richard & O’Hara, 2014)。

現(xiàn)實中很多人時不時會因為被外界因素影響而感到抑郁（情緒低落、傷心、失望和無精打采） (de Zwart, Jeronimus& De Jonge, 2018)。但抑郁癥和抑郁狀態(tài)（Depressed）是不同的概念，抑郁癥不單單是心情抑郁這么簡單的。

在臨床實踐中，抑郁癥和普通抑郁狀態(tài)的具體區(qū)別為：

抑郁癥反應(yīng)程度更嚴重，患者會陷入錯誤信念（False Belief）中，一件微小的事情都會讓他們產(chǎn)生大量負面想法(Negative Thought)并讓他們困苦不堪。

1. 抑郁癥持續(xù)時間更長，抑郁癥的抑郁狀態(tài)無法在數(shù)個小時內(nèi)緩解，癥狀會持續(xù)至少兩周時間甚至更長久；

2. 抑郁癥會嚴重影響日常生活的進行，使人無法正常工作、學(xué)習(xí)和生活；

3. 抑郁癥可能是一種短期的疾病，也有可能貫穿一個人的一生。只有進行正確的治療，它才能夠被治愈。

許多患有抑郁癥的人從不尋求治療。但大多數(shù)人，即使是最嚴重的抑郁癥，經(jīng)過治療都可以好轉(zhuǎn)。藥物治療、心理治療和其他的方法可以有效的治療抑郁癥。

以下是22歲應(yīng)屆畢業(yè)大學(xué)生抑郁癥治療歷程，為保護個人隱私和其身份，患者的名字和部分個人信息已進行一定程度的修改。

大學(xué)生張小姐（化名）由于感情生活出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)抑郁相關(guān)的癥狀，嚴重影響正常學(xué)習(xí)與生活。就診后，通過專業(yè)的評估手段，確診為抑郁癥。采用針對抑郁的認知行為治療后，張小姐恢復(fù)了正常的生活狀態(tài)，重新?lián)碛辛碎_啟下一段親密關(guān)系的勇氣。

張小姐是一名22歲的大學(xué)生，家境比較優(yōu)越，目前在離家較遠的另一個城市上大學(xué)。大學(xué)上課期間，她獨自生活，假期回家。

在大學(xué)生活期間，張小姐結(jié)束了一段刻骨銘心的愛情。這段感情的結(jié)束給張小姐造成極大的打擊。她認為自己再也無法擁有像這樣的感情，常常沉浸在失戀的痛苦中無法自拔。為了從這份痛苦中逃離，張小姐參與了一些沖動瘋狂的活動，并在事后陷入懊悔之中。

這些不愉快經(jīng)歷疊加，使張小姐長期陷入情緒低落、強烈自我負罪感和憤怒等負面心理狀態(tài)中。這些過度消極的體驗極大地影響了她的正常生活，導(dǎo)致她社會功能受損。在朋友的鼓勵和支持下，張小姐開始尋求心理專業(yè)方面的幫助。

• 臨床定式訪談(Structured Clinical Interview for DSM-IV, SCID）

• 貝克抑郁量表（第二版）(Beck Depression Inventory-II, BDI-II)

• 態(tài)度與信念量表（第二版）(Attitude and Belief Scale II, ABS-II)

• 自動思維問卷 (Automatic Thoughts Questionnaire, ATQ)

• 正性負性情緒量表 (Positive and Negative Affect Scale, PANAS)

• 工作同盟量表 (Working Alliance Inventory, WAI)

• 患者滿意度調(diào)查問卷(Client Satisfaction Questionnaire, CSQ)

• 健康評估量表 (Fitness Evaluation Scale, FES)

• 治療結(jié)果期望 (Expectation of Therapeutic Outcome, ETO)

張小姐的診斷結(jié)果表明她患有重性抑郁障礙（Major Depressive Disorder, MDD)。她的自我報告顯示，其情緒極度低落、內(nèi)疚、憤怒、并且難以集中注意力，對曾經(jīng)喜歡的事物和活動也失去了興趣。此外，她還表示自己的注意力下降，飲食習(xí)慣變差（以垃圾食品為主），并且停止鍛煉身體。

以專門針對抑郁的認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)是最適合張小姐的治療方法。

治療過程分為三個階段，共有11療程。

第一個階段側(cè)重于對張小姐的心理健康教育，向她介紹CBT的原理并幫助她認識到自己所要面對的問題；

第二階段是標(biāo)準的CBT治療；

第三階段則集中于幫助張小姐改善并保持健康飲食與運動習(xí)慣,恢復(fù)正常生活。

在治療中，張小姐還學(xué)習(xí)到了如何在未來的生活中使用CBT技術(shù)來調(diào)節(jié)自我，防止癥狀復(fù)發(fā)，幫助其更好地生活。

張小姐治療后期所取得的BDI-II抑郁分數(shù)保持在較低水平，截至治療結(jié)束時，這一分數(shù)已經(jīng)降到了最低或無抑郁范圍；其認知(ATQ & ABS-II)和負性情緒(PANAS-N)的測量結(jié)果均有顯著改善，而健康評估(FES)也有顯著提高。

三個月后的隨訪顯示，治療效果維持時間較長，張小姐的BDI-II抑郁評分仍顯示其狀態(tài)為最低或無抑郁范圍。其他臨床結(jié)果也顯示張小姐持續(xù)保持顯著的治療效果。

在本篇案例中，張小姐由于受到失戀的打擊而出現(xiàn)一系列不健康的作息和飲食，從而導(dǎo)致重性抑郁障礙。如果您發(fā)現(xiàn)自己也出現(xiàn)抑郁癥狀，請及時就診進行臨床診斷，配合醫(yī)生的工作進行治療。在自己或身邊的人出現(xiàn)抑郁癥狀時，需要注意：

• 抑郁障礙是一種嚴重的狀況。不要把抑郁障礙當(dāng)做普通的情緒問題，抑郁障礙會逐步帶走一個人的能量、樂觀和動力，不是單單靠意志就能振作起來的；

• 抑郁障礙癥狀發(fā)作并不具有針對性。抑郁障礙患者難以在情感上和他人建立深入的聯(lián)系，他們還會無法控制的生氣和發(fā)脾氣，出口傷人。但是要記住，這些都是抑郁癥狀表現(xiàn)，并不是患者的本意，也不是故意針對誰；

• 掩蓋問題不能讓抑郁癥狀消失。或許會有人認為患上精神疾病是“丟人”、“羞恥”的行為，從而掩蓋問題，用撒謊的方式回避，但這并不能真正解決任何問題，反而會阻礙患者進行正確的治療；

• 從小事做起。抑郁癥狀下患者僅僅是想到去做一些事都會感到精疲力盡，或者完全沒有想去做事的意愿，這時自己或身邊的人要鼓勵患者，不要著急，從簡單的小事開始做起，一點點走出抑郁。