【注純屬個(gè)人愛(ài)好，中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的筆記】杏林明師學(xué)社--張景明教授

《一病一講》之第三十三講:感冒——感冒不辨證越治越糟糕

01

中醫(yī)感冒是指外邪冒犯

    同志們好！今天談一個(gè)很簡(jiǎn)單但又很復(fù)雜，而且又是一個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病，人人均得過(guò)的疾病，就叫感冒。到今天講的感冒是中醫(yī)所講到的感冒，和西醫(yī)所講的感冒還是有一點(diǎn)點(diǎn)區(qū)別。從中醫(yī)本身來(lái)講，感冒講的是感受觸冒了外邪，感冒的“感”講的是外感，是外感的邪氣；“冒”是觸冒了、冒犯了，或者說(shuō)被外界邪氣冒犯了。感冒最主要的外邪就是風(fēng)邪，中國(guó)人把風(fēng)叫做賊風(fēng)，就可見(jiàn)這風(fēng)很討厭。風(fēng)是個(gè)“萬(wàn)人迷”，可以和其他外邪都能結(jié)成伙伴。

    在《病理基礎(chǔ)》中講到的外感六淫邪氣，包括時(shí)疫的疫毒邪氣。在六邪：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火中為什么風(fēng)邪排在了第1位？當(dāng)然從五季上來(lái)講，春季在第1位；從五行里來(lái)講，木行是第1位；風(fēng)既是春季的主邪，也屬于木行。從另一層面講，因?yàn)轱L(fēng)太賊，所以在中醫(yī)里就有“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”說(shuō)法。很多疾病都有風(fēng)賊在里邊。另一方面，風(fēng)邪喜歡和其他外邪結(jié)伴，隨時(shí)拉上另一邪氣就一起侵犯人體。風(fēng)是個(gè)非常的小人，用中國(guó)傳統(tǒng)文化來(lái)理解，風(fēng)就是個(gè)小人，不是君子，風(fēng)和誰(shuí)都能合到一塊，攏上就侵犯人體，然后就會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)病。

    風(fēng)邪最容易和誰(shuí)拉攏，一是和寒邪，另一是和熱邪，和這兩邪氣合起來(lái)。一起侵犯人體后，首先侵犯人體肺位，在《基礎(chǔ)理論》中講到了肺為嬌臟，為什么把肺叫做嬌臟，一個(gè)原因是肺本身質(zhì)地是嬌嫩；另一個(gè)原因肺是特別容易受到外邪的侵犯。肺不耐寒熱，不耐風(fēng)寒暑濕燥火的邪氣，所以六淫邪氣侵犯人體，首先犯肺。六淫邪氣又是從哪兒侵犯人體肺部：人體表面，人的鼻子，人的口等。六邪就是從口鼻體表而入肺部，就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)不和，然后出現(xiàn)了一系列癥狀。

02

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風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的癥狀

    中醫(yī)內(nèi)科學(xué)把感冒分成了風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，還有夏天乘涼出現(xiàn)的暑濕感冒，還有個(gè)叫做體虛感冒。當(dāng)然現(xiàn)行教材中還有的一類叫時(shí)行感冒，時(shí)行感冒就是平常所說(shuō)的傳染性強(qiáng)流感或者散發(fā)性流感，或者說(shuō)爆發(fā)性流感，都屬于時(shí)行感冒。而今天主要談的是在臨床上最常見(jiàn)到的兩個(gè)，一個(gè)叫做風(fēng)寒，一個(gè)叫做風(fēng)熱。請(qǐng)注意風(fēng)是個(gè)賊，風(fēng)即可以和其他任何一個(gè)邪氣合伙來(lái)侵犯人體。

    但事實(shí)不要忘了，感冒里是都有風(fēng)邪的。風(fēng)寒性的感冒和風(fēng)熱性的感冒是臨床上最多見(jiàn)到的，一個(gè)一個(gè)來(lái)談，先說(shuō)說(shuō)風(fēng)寒性的感冒，風(fēng)寒性的感冒是這兩個(gè)邪氣合伙欺負(fù)人體來(lái)了，當(dāng)然在前邊曾經(jīng)講到過(guò)邪氣要想侵犯人，那么就得邪氣的力量強(qiáng)于了人體正氣力量，邪氣一定是強(qiáng)于了人體正氣的力量。所以風(fēng)寒邪氣侵犯人體時(shí)，由于二者的力量超出了人體能夠耐受的。當(dāng)然所謂的人體能夠耐受的是誰(shuí)？是某一個(gè)個(gè)體所能夠耐受的程度，這樣侵犯人體發(fā)生的幾率。

    回想一下之前講解的，在六淫邪氣中講到的風(fēng)邪和寒邪，各自有著什么樣特點(diǎn)，風(fēng)善行所變，青陽(yáng)開(kāi)解。寒邪一個(gè)是凝滯，一個(gè)是收引。既然有凝滯之性，又有著收引之性，所以當(dāng)兩個(gè)合伙侵犯人體的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致腠理的閉塞。同時(shí)寒邪一凝滯就會(huì)導(dǎo)致人體的肺胃失調(diào)，腠理閉合。張教授曾經(jīng)畫過(guò)一個(gè)圖，比如說(shuō)這是人體，那么人體時(shí)時(shí)刻刻都有正氣護(hù)衛(wèi)的，肌表衛(wèi)氣防御外邪的入侵，現(xiàn)在的問(wèn)題是：本來(lái)時(shí)時(shí)刻刻也是有邪氣的，但這次邪氣比較強(qiáng)了，寒邪太強(qiáng)了。

    所以一方面就會(huì)把人體的腠理閉合住，腠理一閉合，里邊的正氣還是比較充足的，正氣好想出來(lái)，但是出不來(lái)了，因此一直在這地方熱就會(huì)越聚越多，多了就會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱，也就是體溫會(huì)升高。外面寒邪越來(lái)越多，把外面的陽(yáng)氣傷了，陽(yáng)虛則寒。同時(shí)本身就是一種陰邪，腠理一閉塞以后，外邊會(huì)出現(xiàn)惡寒。什么叫惡寒，惡寒就是添衣服、加被子、烤烤火等等怕冷的感覺(jué)消失不了。

    一般來(lái)說(shuō)正常人說(shuō)怕冷，曬曬太陽(yáng)就不冷了；有人說(shuō)怕冷，加個(gè)衣服也不冷了；說(shuō)怕冷的不行，天氣有點(diǎn)涼了，蓋個(gè)厚被子也就不冷了。但是惡寒是添衣、加被、烤火都不解決問(wèn)題的，該冷還是感覺(jué)冷。所以中國(guó)老百姓經(jīng)常講說(shuō)，看把人家誰(shuí)凍得冷得不行，蓋了好幾床被子還在瑟瑟發(fā)抖，打冷顫，這就叫做惡寒發(fā)熱、腠理閉合，里邊的津液不能出來(lái)，出現(xiàn)結(jié)果叫無(wú)汗。所以風(fēng)寒感冒典型的癥狀表現(xiàn)叫做惡寒、無(wú)汗、發(fā)熱。但是在這里要注意的是，惡寒嚴(yán)重而發(fā)熱比較輕，就是溫度升高了，一般不會(huì)超過(guò)39度，都在39度以下，但是患者明顯的感覺(jué)到身上怕冷，同時(shí)也不會(huì)出汗。

    大家再來(lái)看寒邪有凝滯之性，有收引之性，凝滯的是經(jīng)脈、收引的是契機(jī)。所以全身的陽(yáng)氣舒展不力，就像交通道路阻塞一樣，所以人常常會(huì)感覺(jué)到渾身難受。肢體或者肢節(jié)，發(fā)酸、發(fā)困、發(fā)沉、沉重得不舒服，還會(huì)感覺(jué)到頭疼頭痛。這地方脖子其實(shí)后面叫做項(xiàng)，前邊叫做頸，后邊叫做項(xiàng)，合起來(lái)就叫脖子。要不然這地方掛了個(gè)墜叫項(xiàng)鏈，為什么叫項(xiàng)鏈，是因?yàn)橐皂?xiàng)為支撐點(diǎn)。脖子上掛的鏈子，如果要甩到后邊就容易掉了。人永遠(yuǎn)不往后邊閃，站到后邊就出麻煩了！頸項(xiàng)合起來(lái)就叫脖子。項(xiàng)背這地方會(huì)難受，而身體后面分成上一段是項(xiàng)部，下一段是背部，有點(diǎn)發(fā)僵難受，不舒服?！秱摗防铩绊?xiàng)背強(qiáng)幾幾（shushu）”，有很多愛(ài)好中醫(yī)的學(xué)員讀《傷寒雜病論》時(shí)看到這“幾”字，會(huì)把其讀出來(lái)“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾（jiji）”這就讀錯(cuò)了。比如說(shuō)《岳飛傳》里有個(gè)金國(guó)大將叫做金兀珠，容易把其讀成金派（PI）殊，這不是搞出笑話來(lái)了，該讀什么就得讀準(zhǔn)確。僵幾幾的僵是僵硬的僵，所以當(dāng)患者由于風(fēng)寒邪氣侵犯人體以后，會(huì)表現(xiàn)出項(xiàng)部不適感，就是發(fā)硬發(fā)僵，這是一個(gè)癥狀。

    所以風(fēng)寒感冒從總體癥狀來(lái)講，一個(gè)是惡寒發(fā)熱，再一個(gè)癥狀是肢節(jié)酸痛，就是渾身感覺(jué)到難受，渾身發(fā)酸不舒服，同時(shí)有些人會(huì)伴隨有的頭疼，有些人還會(huì)出現(xiàn)項(xiàng)背部的不舒服。這是風(fēng)寒感冒的臨床上最多見(jiàn)癥狀，但是還有一些患者會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)輕微的咳嗽，可能還有痰，或者還有流涕，既然出現(xiàn)了流涕，那么患者可能會(huì)鼻塞的癥狀，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕癥狀，就是風(fēng)寒感冒在臨床上最常見(jiàn)到的癥狀。先把感冒癥狀給說(shuō)完，上面是風(fēng)寒型的感冒癥狀。

    如果說(shuō)是風(fēng)熱型的感冒，既然是熱，那么再回到理論基礎(chǔ)里看看熱邪的內(nèi)容了。熱是要傷津，嚴(yán)重時(shí)還要耗耗氣，同時(shí)熱邪是一種陽(yáng)邪。這種陽(yáng)邪常常容易形成瘡或癢或腫瘡腫，因此這種患者的表現(xiàn)和上面的寒邪不一樣，這是熱邪，兩個(gè)邪氣是截然相反的。這兩個(gè)邪是相反的，但都分別可以被風(fēng)邪領(lǐng)走。所以風(fēng)寒感冒是惡寒發(fā)熱，風(fēng)熱感冒也有惡寒也有發(fā)熱。但是此時(shí)風(fēng)熱感冒的發(fā)熱癥狀可要嚴(yán)重，就是怕冷的癥狀輕些，但發(fā)熱的癥狀加重，這種發(fā)熱一般都會(huì)較高，都會(huì)高于39度，同時(shí)患者也會(huì)感覺(jué)到渾身的酸痛不舒服，當(dāng)而這一類的患者又常常會(huì)伴隨有咳痰、咳嗽，痰一定是黃色的，甚至還比較稠，有些人還會(huì)出現(xiàn)咽喉部的疼痛，有些人咽喉又不疼，個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)紅腫扁桃體的，所以從癥狀上來(lái)講，風(fēng)寒，風(fēng)熱這兩個(gè)感冒很容易分開(kāi)。

03

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感冒決不允許輸液加抗生素

    感冒這疾病是一年四季均可發(fā)病的，尤其深秋、冬季會(huì)多見(jiàn)，春季也會(huì)多點(diǎn)。沒(méi)有任何一個(gè)人會(huì)說(shuō)自己到現(xiàn)在40-50歲了，從來(lái)沒(méi)感冒過(guò)的。現(xiàn)在談到的這兩個(gè)感冒疾病，臨床上的適用性非常好。

    那么感冒了怎么治療？在這里張教授要糾正大家很多錯(cuò)誤的感冒治療方法，不論是西醫(yī)還是中醫(yī)，沒(méi)有任何一個(gè)人讓自己去用抗生素，今天常常見(jiàn)到的情況是：一旦感冒了，紛紛跑到診所，或者到衛(wèi)生服務(wù)站去掛吊滴鹽水液體。進(jìn)診所門就告訴一聲自己感冒了，醫(yī)生簡(jiǎn)單問(wèn)了一下，確實(shí)也感冒了，就給開(kāi)了點(diǎn)藥，趕緊打瓶吊滴液體。雖然人得感冒來(lái)得快，但掛鹽水液體不一定好得快，而且感冒疾病絕對(duì)不適合輸液體的疾病。而在所輸液體里放什么藥？其實(shí)這液體就是礦泉水或純凈水，往里加鹽（鹽水），或有糖（葡萄糖），“不知加的是紅糖、白糖還是糖精？”所以不要經(jīng)常講著自己去醫(yī)院輸了點(diǎn)液體，感冒這疾病是絕對(duì)不允許輸液的，因?yàn)闆](méi)有任何意義。而什么時(shí)候才真正需要輸液，只有身體脫水的時(shí)候，缺水的時(shí)候才要輸液。有患者還會(huì)說(shuō)自己輸液時(shí)加了點(diǎn)藥，其實(shí)輸?shù)乃幾畛Ｒ?jiàn)的就是用抗生素，也就是老百姓通常所說(shuō)消炎藥，抗菌素是殺細(xì)菌的，用于感染性疾病。然而感冒西醫(yī)稱是病毒引起的，用抗菌素藥，對(duì)病毒是沒(méi)有作用的，這樣子純粹胡來(lái)。

    有些人輸液好幾天了都好不了，有些醫(yī)生就說(shuō)要給用點(diǎn)好藥，什么叫好藥，要對(duì)患者的病情適合才是好。也就是說(shuō)好藥：首先，用藥適合于患者；其次，用藥患者使用以后，不僅療效好，而且對(duì)于患者講，其副作用基本上沒(méi)有。只有這樣能夠把患者的病看好，同時(shí)給患者不會(huì)帶來(lái)任何遺留或者隱形傷害的藥物，這才叫做好藥。現(xiàn)在有個(gè)誤區(qū)，對(duì)于好藥認(rèn)識(shí)，患者是怎么理解的，診所的醫(yī)生又是怎么理解的，起效快的藥就是好藥。其實(shí)現(xiàn)在很多患者去用藥時(shí)都是用激素，比如用上地塞米松5毫克，癥狀很快就減輕，很快消失了，感覺(jué)很有用處，但用了激素的同時(shí)對(duì)自己身體所造成的傷害，或者說(shuō)對(duì)細(xì)菌的變異耐藥性，給自己帶來(lái)很多的麻煩。

    張教授在小時(shí)候待在農(nóng)村的，如果誰(shuí)感冒了，就去了村赤腳醫(yī)生那里打一支柴胡，打一支安痛定，最后給打一支慶大毒素，這三支藥一支按破2毫升，這三支藥加一起這么長(zhǎng)管針，一管子直接打到屁股上就打下去了，確實(shí)一次可以很快見(jiàn)效，兩次三次就好了，因?yàn)槔镞呉彩鞘褂昧?strong>激素類的藥物。所以這幾十年來(lái)在中國(guó)自然而然大家都在這樣胡用，胡用的結(jié)果就是現(xiàn)在如果不這樣用藥還不正常了，濫用抗生素在我國(guó)是非常嚴(yán)重。

    張景明教授今天要明確告訴大家，感冒這疾病第一沒(méi)有任何必要用激素治療；第二用激素本身就是一種錯(cuò)誤。西醫(yī)怎么治療感冒，第一休息，要請(qǐng)假別上班。有些人說(shuō)這兩天累了，跟單位領(lǐng)導(dǎo)去請(qǐng)假，就說(shuō)自己感冒了可以。感冒后第1個(gè)任務(wù)就是休息，第2個(gè)任務(wù)多喝水，第3個(gè)感冒要對(duì)癥治療：比如說(shuō)發(fā)燒38度5以上的，吃退燒藥，38度5以下是不允許吃退燒藥的。

    張教授給大家講個(gè)故事，有個(gè)朋友在澳洲家里生了雙胞胎，有天晚上小孩子感冒了，感冒以后發(fā)燒到了38度3，最后跑到醫(yī)院的急診，醫(yī)生首先告訴量體溫，體溫一量護(hù)士一看38度3，醫(yī)生說(shuō)倒白開(kāi)水，護(hù)士給小孩倒了一杯子涼白開(kāi)就讓小孩子去喝了。家長(zhǎng)在那地方很著急，醫(yī)生就是不理他，護(hù)士也不管他，人家還要處理別的病人，一杯涼白開(kāi)喝完，去叫護(hù)士，護(hù)士說(shuō)再喝一杯，喝完一杯再喝一杯，從晚上12點(diǎn)多到凌晨3點(diǎn)多，孩子喝了4杯涼白開(kāi)，最后量量體溫，體溫下來(lái)了。然后家長(zhǎng)風(fēng)塵仆仆過(guò)去就問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)我是醫(yī)生還是你是醫(yī)生？沒(méi)有到了用藥指癥的時(shí)候，醫(yī)生是不會(huì)給開(kāi)任何藥的。

    這故事發(fā)生在澳洲，如果這故事發(fā)生在當(dāng)下身邊，知道會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題，醫(yī)生嚴(yán)格按照自己操作規(guī)程，和按照自己職業(yè)道德在去做的事，但是小孩的家長(zhǎng)能理解嗎？如果這事件真要發(fā)生在中國(guó)，爺爺奶奶、爸爸媽媽、七大姑八大姨還不知道那天晚上會(huì)把這醫(yī)生糟蹋到什么程度。醫(yī)患矛盾輕則是頭破血流的醫(yī)生，重則可能醫(yī)生有生命的危險(xiǎn)。

    為什么只要出現(xiàn)了不合理的用藥，所有人都把矛頭指向了醫(yī)生，反過(guò)來(lái)作為患者或者患者家屬，在這里有沒(méi)有起到推波助瀾的作用。要理解醫(yī)生，張教授今天要告訴大家的是，感冒了以后沒(méi)有任何必要用抗生素，更不要去輸液，純粹就是一種糊弄人。

04

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治療風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的中醫(yī)所用藥

    感冒了怎么辦？如果什么藥也不想吃，那就好辦：第一休息，第二喝水。如果頭疼了，吃去疼片；如果說(shuō)發(fā)熱了沒(méi)超過(guò)38度5就不用不管它；如果超過(guò)38.5吃退燒片；如果有痰了，那就祛痰。這就是感冒的西醫(yī)基本治療方法。

    而中醫(yī)具體又是怎么治療感冒？區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，這兩種最常見(jiàn)感冒的治療方法。風(fēng)寒感冒就是祛風(fēng)散寒；風(fēng)熱感冒就祛風(fēng)散熱。張仲景在《傷寒論》里講了很多汗而解之，就用汗法去治療就對(duì)了。這也叫做解表，解表的方法：寒性疾病就用溫性藥物?！蛾庩?yáng)學(xué)說(shuō)》中講得很清楚，寒則熱之，熱則寒之。所以感冒兩大治療方法，一個(gè)叫辛溫解表，另一個(gè)就要辛涼解表。

    要先了解相關(guān)中藥：辛溫解表用的藥物，張教授告訴一組普遍適用于風(fēng)寒感冒，也就是西醫(yī)里講的病毒性感冒，主要是癥狀和之前所講的癥狀相符合，那就可以去用，效果挺好。比如可以用羌活、防風(fēng)、芥穗，這是很常用的幾味藥物；如果說(shuō)怕冷的厲害，可以用點(diǎn)麻黃；可以少用點(diǎn)川芎，如果頭疼的厲害，可以用點(diǎn)蔓荊子；如果脖子難受的厲害，可以用點(diǎn)桂枝；這幾味藥物就可以了。

    如果是風(fēng)熱感冒，請(qǐng)注意風(fēng)熱感冒，一個(gè)是體溫要高些，再一個(gè)關(guān)鍵是其痰是黃稠得很，同時(shí)咽喉部有疼痛感，個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎。這時(shí)候用藥就是辛涼解表的藥物，比如可以用銀花、連翹、野菊花，請(qǐng)注意：野菊花和菊花是不一樣的。比如平常講菊花有杭白菊，有雛菊，還有野菊花，野菊花清熱解毒的效果比較好，而杭白菊和雛菊也有清熱解毒的效果，但清肝明目的效果更好一點(diǎn)，所以一般在用到清熱解毒的時(shí)候都用野菊花，還有一味藥效果很好——魚腥草，魚腥草在陜南地區(qū)它還是藥食同源，經(jīng)常在飯桌子上就能看到一盤菜就是魚腥草。當(dāng)然在藥店里買的就成了干干的。如果能夠見(jiàn)到新鮮魚腥草的更好，新鮮的魚腥草用起來(lái)效果還更好。這魚腥草相當(dāng)好，比如咳痰咳的是黃痰，魚腥草對(duì)咳黃痰的人的效果是非常好的。當(dāng)然還可以用點(diǎn)地丁，再配點(diǎn)防風(fēng)，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的幾味藥物。

05

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治療風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的所用藥量

    接下來(lái)張教授告訴大家成人的一般劑量：

    適用于風(fēng)寒感冒，辛溫解表用的藥物：羌活可以用到12克，9~12克，防風(fēng)6~10克，芥穗6~10克，麻黃3~6克，川芎3~6克，蔓荊子9~12克，桂枝3~6克，

     適用于風(fēng)熱感冒，辛涼解表用的藥物：銀花可以用9~12克，連翹6~10克，野菊花可以用9~12克，魚腥草用量大點(diǎn)，可以用15~30克，這是干的魚腥草。如果是新鮮的從地里邊拔回來(lái)的用量可以再大一些，翻倍；地丁可以用9~10克，防風(fēng)可以用6~10克，基本方子就這樣可以了。

    當(dāng)然感冒同時(shí)出現(xiàn)了其他相應(yīng)的癥狀，可以再加點(diǎn)藥物，比如患者咳嗽得厲害，【紫菀與款冬花的功效很相似】可以加點(diǎn)紫菀，可以用點(diǎn)款冬，也可以用點(diǎn)白前，前胡；如果渾身疼痛得厲害，肢節(jié)酸困疼痛，可以用點(diǎn)川芎調(diào)和調(diào)和，這樣去對(duì)患者進(jìn)行治療效果很好。如果是給孩子用計(jì)量往下減，往下減！

    有的孩子1歲大，有的孩子是2-3歲，有的孩子是3-4歲4-5歲，其減的劑量都不一樣。比如說(shuō)孩子現(xiàn)在5-6歲，在成人基礎(chǔ)上可以給減一半的劑量；如果年齡更小，可以用成人劑量的1/3、1/4、1/5的量這樣去用。

06

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小孩感冒的建議盡量不用抗生素

    張景明教授還想再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)就是針對(duì)小孩感冒的，能不用西藥，能不用抗生素盡量不要用。當(dāng)然對(duì)小孩來(lái)講，疾病變化比較快，小孩子一旦出現(xiàn)這些癥狀，尤其是出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀的時(shí)候，就應(yīng)該到醫(yī)院去，首先做相關(guān)的檢查，比如說(shuō)要去給孩子查個(gè)血常規(guī)，通過(guò)血常規(guī)的檢查，其白細(xì)胞高不高，如果白細(xì)胞高了，應(yīng)該考慮什么，白細(xì)胞不高要考慮什么，這個(gè)在醫(yī)學(xué)里有嚴(yán)格的界定。第二個(gè)檢查就是該做的胸片還得做一個(gè)胸片，該做的相關(guān)的檢查都要去做。

    孩子耐受能力比較差，疾病來(lái)得快，有時(shí)候去得也快，但是小孩的發(fā)展變化比較迅速，尤其是孩子發(fā)燒，一旦超過(guò)38度5，那就需要用退燒藥了；那么如果到39度了，就非常危險(xiǎn)了，小孩子如果發(fā)燒發(fā)到39度，很容易引起抽風(fēng)的。小孩的四大急癥中有個(gè)叫做經(jīng)風(fēng)，這是絕對(duì)不允許孩子發(fā)燒。孩子怕發(fā)燒，但也不要一看到孩子有點(diǎn)體溫高，就草木皆兵，體溫38度5是個(gè)用藥的規(guī)則。

    老百姓經(jīng)常這樣講，哼哼幾幾唱小曲，小孩子經(jīng)常哼哼唧唧，那是孩子在唱歌。然后每個(gè)月燒一燒，每個(gè)月都會(huì)體溫稍微高一點(diǎn)便發(fā)燒，每個(gè)月的體溫稍微的高一點(diǎn)，孩子生理機(jī)能會(huì)變好。

    反正張教授的一個(gè)原則：抗生素不是治感冒的。其實(shí)這樣例子故事很多，有一個(gè)小朋友患者，三歲小男孩長(zhǎng)得特別帥，這孩子一感冒，爺爺奶奶疼愛(ài)的不行，就把孩子領(lǐng)到診所里邊去打針輸液，一打就是3天-5天，其實(shí)這種用藥都是不規(guī)范的，抗生素不是這種用法，有著自己的規(guī)矩，張教授今天在這就不多說(shuō)。

    這次一打激素很快就好了，沒(méi)過(guò)幾天又感冒了又打針輸液，其結(jié)果搞的最后這孩子出現(xiàn)怎么打針，感冒就是好不了，而且引起了腸道菌群紊亂，拉肚子，拉得稀里嘩啦，把一個(gè)很帥的小伙拉的氣虛了。中醫(yī)叫作氣虛了，中國(guó)人經(jīng)常講三泡稀糞，拉到一條壯漢子，更別說(shuō)是個(gè)小孩；后來(lái)找張教授就給吃中藥，一開(kāi)始爺爺奶奶還有點(diǎn)不太同意，說(shuō)吃中藥太慢，張教授說(shuō)那是沒(méi)用的方子，用對(duì)了中藥照樣效果快。只要不是個(gè)慢性病，吃對(duì)的中藥都快；如果得了慢性病，用什么藥都不快。比如高血壓得吃一輩子藥，所以小孩的爺爺奶奶勉強(qiáng)的聽(tīng)了張教授的建議，給孩子喝中藥，喝了一天中藥，癥狀基本上消失了；喝兩天中藥孩子癥狀就沒(méi)了。后來(lái)爺爺奶奶說(shuō)再給孩子喝點(diǎn)藥，病已經(jīng)好了，沒(méi)必要喝那么多藥，從此小孩很少去治感冒了。

    大家可以去嘗試一下，尤其是小孩子感冒，如果說(shuō)用抗生素去治療，會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的體質(zhì)是越來(lái)越差了。如果用點(diǎn)中藥給小孩去治療感冒，會(huì)發(fā)現(xiàn)感冒的間隔時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，而且即使感冒了，好得也很快。吃中藥很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)，去年感冒了5-6次，今年整個(gè)冬天一次也沒(méi)感冒，說(shuō)明孩子的整體機(jī)能給調(diào)節(jié)起來(lái)，這就是中藥的好。

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中醫(yī)治療感冒總結(jié)

    有關(guān)感冒的問(wèn)題今天談到這，一個(gè)是最常見(jiàn)的風(fēng)寒型和風(fēng)熱型的，其他的兩個(gè)癥形不是特別多見(jiàn)，所以就按照兩種感冒把相關(guān)癥狀告訴大家了。如果要用就得嚴(yán)格的按照癥狀去對(duì)號(hào)入座，同時(shí)在使用藥物的時(shí)候，其原則也是不一樣的。

    風(fēng)寒性的用辛溫解表，風(fēng)熱性的用辛涼解表。特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：如果是小孩感冒建議大家首先到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)肯定要查的，有時(shí)候可能還需要做個(gè)胸片。因?yàn)橛行┬『⒆映霈F(xiàn)的看似感冒，其實(shí)已經(jīng)成了小兒肺炎或者小兒支氣管肺炎了；有些小孩看起來(lái)是感冒的癥狀，其實(shí)是過(guò)敏性哮喘癥狀，所以把這幾個(gè)問(wèn)題要搞清楚，千萬(wàn)不要把孩子本來(lái)是個(gè)過(guò)敏性哮喘，這是他的癥狀比較淺，而被家長(zhǎng)忽略，誤認(rèn)為是感冒，這都是要引起大家注意的問(wèn)題。

    好，這節(jié)課就講到這。

完稿于：己亥年 丁丑月 辛亥日