  小S（不是明星）同學(xué)天天帶著口罩，每次問她，不是感冒了就是在預(yù)防感冒，這一次實在忍不住了，一定要跟她好好掰扯掰扯感冒這個事情。 為什么？她把這個美好而短暫的春天都要浪費了好嘛！ 南方的同學(xué)，你們可不知道北京的春天有多寶貴！花花草草一夜之間都冒了芽，再有一夜全開了花，這個春天就該結(jié)束了，就是這么迅速！ 可是春潮涌動，生機(jī)盎然，藍(lán)天白云的畫卷里，有個戴口罩的你……那不合適??！  （知識參考《零起點學(xué)中醫(yī)》三期第二章湯陽老師感冒課程。） 什么是感冒？ 其實感冒非常容易理解：就是人體被外邪襲擊，然后，輸了。 邪氣＞正氣 為什么就輸了呢？不同體質(zhì)的人，有不同情況： 有的人其實很強(qiáng)壯，但是邪氣更盛； 有的人體質(zhì)一般，但是大意輕敵了； 有的人體質(zhì)孱弱，難以制敵； 是否感冒，主要取決于兩方面因素：外邪的強(qiáng)弱和體質(zhì)的好壞。 所以，李逵和林黛玉坐在一起聊天，一陣風(fēng)吹來，李逵覺得“哇！爽！”，林黛玉覺得“啊~好冷??！”。 預(yù)防感冒，邪不壓正！ 你為什么感冒？ 知己知彼，百戰(zhàn)不殆，必須要了解我們的“敵人”。 什么是外邪？ 這個外邪主要包括“六淫”和“時行之邪”兩方面。 六淫 即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。 特點： 1、以風(fēng)邪為主因； 2、風(fēng)邪與其他邪氣可交雜， 而成風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥等； 3、也可有其他情況，如暑濕等； 時行之邪 就是傳說中的流行性感冒。 特點： 1、傳染性，容易造成大流行； 2、病情重而多變； “作戰(zhàn)”方式是怎樣的？ 為了方便記憶，我們從兩個方面來認(rèn)識下。 通過肌表侵襲 由表入里 ，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、身體疼痛、汗出癥狀。 通過呼吸侵襲 《素問·太陰陰陽論》：“傷于風(fēng)者，上先受之”。 以風(fēng)邪為主，多出現(xiàn)頭、面、喉部癥狀，如流鼻涕、鼻塞、噴嚏、咽癢、咽痛、咳嗽等。 從這兩方面分開來記癥狀是不是容易多了？ 感冒癥狀 以惡寒、發(fā)熱、身體疼痛、出汗、流鼻涕、鼻塞、噴嚏、咽癢、咽痛、咳嗽、頭痛等為主要癥狀表現(xiàn)。 證型分類 01 風(fēng)寒束表型： 問原因：著涼。 問癥狀：怕冷、發(fā)燒、無汗、頭疼、鼻塞、流清鼻涕、痰稀等 。 望舌頭：舌淡紅苔薄白 。 切：脈浮、浮緊。 論治：辛溫解表（藥性由強(qiáng)到弱排序）。 1、麻黃、桂枝； 2、荊芥、防風(fēng) ； 3、蔥白、蘇葉、淡豆豉、生姜等； 參考中成藥：風(fēng)寒感冒顆粒。 02 風(fēng)熱犯表型： 問癥狀：發(fā)燒、有汗、面紅、頭疼、鼻塞、流黃鼻涕、咽痛等 。 望舌頭：舌紅苔薄微黃。 切：脈浮、浮數(shù)。 論治：辛涼解表（藥性由強(qiáng)到弱排序）。 1、銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉； 2、薄荷、菊花、桑葉等； 參考中成藥：銀翹解毒片、小兒肺熱咳喘口服液。 03 積食+感冒型： 問原因：反復(fù)感冒、小兒多見、多食后加重。 問癥狀：身體消瘦、挑食、大便干、腹脹、多食后不適等。 望舌頭：舌紅苔厚。 論治：解表+消積藥。 消積食藥物：神曲、炒麥芽、山楂、焦檳榔、雞矢藤。 疾病期以對癥治療為主，參考藥物有小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等。 04 氣虛型感冒： 問原因：反復(fù)感冒。 問癥狀：怕冷厲害、無汗、頭痛、平時氣短乏力、 反復(fù)感冒等。 望舌頭：舌淡苔白。 切：脈浮而無力。 論治：益氣解表。 黨參、甘草、蘇葉、荊芥等。 參考中成藥：參蘇丸（疾病期）， 玉屏風(fēng)顆粒（恢復(fù)期）。 辨證治療 還記得湯陽老師的辨證方法嗎？以后我們就簡稱“小湯辨證法”吧！ 第一步：回憶癥狀 惡寒、發(fā)熱、身體疼痛、汗出情況流鼻涕、鼻塞、噴嚏、咽癢、咽痛、咳嗽、頭痛……  第二步：收集信息 盡你所能，通過望、聞、問、切收集信息。 第三步：整理信息 判定虛實 +判斷病邪。 你會了嗎？來個案例試試吧？ 辨證練習(xí) 案例1： 2018-11-06，女，5歲。 家長代訴：今日出現(xiàn)鼻流清涕，沒有咳嗽， 聲音有點發(fā)啞，近2天天氣早晚涼，中午熱。 舌紅苔微厚。 案例2： 2018年9月13日，男，7歲。 昨日疑因受涼后發(fā)燒，體溫38.7度，服美林 后燒退，今日再次發(fā)燒，體溫至38.3度，精 神不振，手腳涼，微惡寒，無汗，兩日未排 便，咽部吞咽不適，舌淡紅苔薄白，脈浮數(shù)。 在留言區(qū)寫下你的辨證思路吧！ |
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