普通家庭,大部分都是老人帶孩子,年青人去上班,許多家長(zhǎng)來看中醫(yī),卻對(duì)孩子的生活細(xì)節(jié)一問三不知,這些細(xì)節(jié)對(duì)中醫(yī)得診斷與治療至關(guān)重要,也是取得良好療效的前提之一。 找我看中醫(yī)兒科的人都知道,有兩個(gè)特點(diǎn),一個(gè)是重視望診,但不限于教材上面的那些方法,有些望診方法是我獨(dú)自運(yùn)用,并且通過臨證發(fā)現(xiàn)的確能為辨證論治提供基礎(chǔ)。小兒不會(huì)說,說出來也未必準(zhǔn)確,網(wǎng)診尤為重要。 第二是問診詳細(xì),對(duì)生活細(xì)節(jié)窮追猛打。看病如同研究歷史,掌握的資料越全面、越詳實(shí),就越接近歷史的真相。家長(zhǎng)帶孩子看中醫(yī)前,這些生活細(xì)節(jié)必須要觀察。 孩子食物如何? 有無偏食習(xí)慣? 偏愛何種食物? 平時(shí)是否口干? 要水喝頻繁不頻繁? 有無噯氣? 有無腹脹? 容易大便稀嗎? 平時(shí)大便多久一次? 大便干不干? 粘不粘? 粘不粘馬桶? 臭穢嚴(yán)重嗎? 成塊狀,細(xì)條,還是散狀? 小便晨起黃不黃? 有無泡沫? 晨起眼屎多不多? 口中有無氣味? 何種氣味? 睡覺等蹬被子嗎? 是否有磨牙? 是否打呼嚕? 是否輾轉(zhuǎn)不眠,哭鬧? 是否有夢(mèng)話? 夜間睡覺身上出汗嗎? 哪個(gè)部位出汗? 剛睡著出,還是半夜出? 白天出汗多嗎? 出汗是打粘還是如清水? 平時(shí)怕冷或怕熱嗎嗎? 怕風(fēng)嗎? 容易感冒嗎? 有無鼻涕噴嚏? 脾氣急躁嗎? 平時(shí)好動(dòng)嗎? 有無不自主眨眼睛? 結(jié)合到具體疾病,還要進(jìn)行針對(duì)性詳細(xì)追問,但這些時(shí)每病必問,希望家長(zhǎng)帶孩子看中醫(yī)前好好觀察。中醫(yī)兒科古稱“啞科”,難就難在不能如成人一樣準(zhǔn)確問出不適癥狀,但如果仔細(xì)觀察生活細(xì)節(jié),對(duì)診斷辨證用藥會(huì)有莫大幫助。所以,請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必詳細(xì)觀察孩子生活細(xì)節(jié),細(xì)節(jié)往往決定成敗。 |
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