尺神經主要由來自C8和T1的脊神經纖維組成，部分人群C7的神經纖維也參與尺神經的組成，其神經叢穿過斜角肌間隙，然后走行在胸小肌和肩胛下肌之間。

體表投影：自胸大肌下緣肱動脈始端博動點開始，向下內側到肱骨內上髁與鷹嘴之間，繼續(xù)經前臂尺側達豌豆骨橈側的連線為尺神經投影線。

肱骨內上髁后方尺神經位置表淺，是常用檢查尺神經部位。

尺神經在上臂近端伴隨肱動脈內側走行，與走行在肱動脈外側的正中神經相對，在此部位，尺神經走行于屈肌和伸肌肌間隔，在上臂中段喙肱肌附著于肱骨處，尺神經穿過此肌間隔，然后被肱三頭肌內側頭的前內側面包繞。

約50%的肌間隔筋膜延伸形成拱形結構連接于肱三頭肌內側頭，此結構位于上臂中下1/3，稱為Struthers弓（距離內上髁向上8cm處）。

肘部

在尺神經由上臂下端肱三頭肌內側頭穿出后，隨即進入肘關節(jié)髁后窩。髁后窩是一個由肱骨內上髁和尺骨鷹嘴組成的彎曲骨性凹槽。走行經過肘關節(jié)后，尺神經隨即穿入尺側腕屈肌下方，繼續(xù)下行。

骨性髁后窩下方區(qū)域稱為肘尺管，其可分為兩個部分:

第一部分是由連接尺側腕屈肌近端兩肌腱及覆蓋于尺神經上方的腱膜組成。

第二部分是尺神經在尺側腕屈肌兩個頭之間及下方走行的區(qū)域。在約75%的人群中，尺側腕屈肌之間的腱膜組織非常厚，被稱為Osborne韌帶，其可造成尺神經壓迫。

當肘關節(jié)屈曲時，上述尺側腕屈肌腱膜張力增加，有可能使走行于其下方的尺神經受到擠壓。此外，當尺側腕屈肌收縮時，尺神經也容易在上述靠遠端的肘管第二部分受到擠壓。

尺神經由尺側腕屈肌兩個頭之間穿入其下方，向前臂遠端走行于尺側腕屈肌和指深屈肌之間。在發(fā)出支配尺側腕屈肌的分支后，尺神經通常僅發(fā)出一個主要分支支配指深屈肌。

尺神經在腕橫紋向上7cm處穿出尺側腕屈肌，因此在前臂遠端1/3無肌肉覆蓋保護，走行于尺側腕屈肌腱內側和指淺屈肌腱外側之間。

尺神經在前臂遠端1/2處發(fā)出兩個感覺分支：

一個是尺神經背側皮支，它由距腕關節(jié)6cm處發(fā)出后即折返遠離尺神經背側中線，向前臂遠端背側走行于尺骨與尺側腕屈肌腱之間，然后穿過前臂筋膜走行于皮下。

另一個感覺分支是尺神經掌皮支，其與正中神經掌皮支呈鏡像分布。此分支由距腕關節(jié)5cm的尺神經掌外側面發(fā)出，與尺神經并行幾厘米后進入皮下，分支于小魚際。

尺神經和尺動脈經Guyon管進入手部。Guyon管有一個入口，遠端有兩個出口，一個深入手部，另一個表淺。

在Guyon管的結構：內側壁為豌豆骨；外側壁為鉤狀骨的鉤部。

 外側通道深入手部走行后即刻迅速轉向外側，而內側通道則仍在靠近近端的同一平面內走行。Guyon管的近側半由腕橫韌帶組成底部，由淺腕掌側韌帶組成頂部。

尺神經在Guyon管遠端分為一深在運動支和一淺行感覺支。

 深支在進入拱形結構之前發(fā)出細小側支支配小魚際肌肉。深支穿過Guyon管進入手部之后，在各指屈肌腱深層朝中線方向向外則走行。

淺支則分別支配第四、五指的感覺。

尺神經不支配上臂肌肉，主要負責手部和手指的精細運動，其支配的肌肉可分為:前臂肌群、小魚際肌群和手內肌。

尺神經支配尺側腕屈肌 (C7~ T1)，第四和第五指的指深屈肌(C8、T1)。檢查尺側腕屈?。?/p>

方法一 囑患者外展小指。在腕關節(jié)近端觀察及觸診尺側腕屈肌。當尺側腕屈肌收縮，穩(wěn)定豌豆骨后，小指展肌方可發(fā)揮作用；

方法二 囑患者握拳，腕關節(jié)尺偏后屈曲對抗阻力，此為尺側腕屈肌的基本功能。

指深屈肌查體，通常檢查第五指，固定近端指間關節(jié)，囑患者屈曲遠端指間關節(jié)對抗阻力。

尺神經在Guyon管內分為淺行感覺支和深在運動支，淺行感覺支在Guyon管遠端分出，僅支配掌短肌(C8、T1)。掌短肌構成了Guyon管頂部。深在運動支支配小魚際肌:小指展肌

小指屈肌

小指對掌肌。

可分為3組：第三、四蚓狀肌

掌側骨間肌

背側骨間肌

大魚際群中有兩塊主要由正中神經支配的肌肉同時也接受尺神經的支配。

 一是拇內收肌(C8、T1)；第二塊肌肉是拇短屈肌深頭(C8、T1)，拇內收肌查體：囑患者將手掌伸平，拇指向上垂直于桌面，用力內收拇指對抗阻力。

拇短屈肌查體：由于該肌肉受到雙重神經支配，可以通過與健側對比發(fā)現(xiàn)不同。

檢查時，囑患者保持拇指指間關節(jié)伸指時屈曲掌指關節(jié)，以此減少拇長屈肌的代償。

由前斜角肌、中斜角肌和第1肋組成，其中有臂叢神經通過，治療定點為前斜角肌和中斜角肌。

有臂叢神經通過，治療定點為胸小肌、肩胛下肌。

上臂內側肌間隔形成筋膜弓形結構，深面即為尺神經，治療定點為內上髁向上8cm。另外尺神經在肱骨內側中點（喙肱肌止點水平）穿出神經血管束膜，此處也易卡壓。

肘尺管 屬于骨纖維性溝，前界為內上髁，外界為鷹嘴和尺肱韌帶，內界為纖維腱膜性結構，治療定點為內上髁后方。

治療定點為肘尺管遠端1.5cm。

肘肌存在于部分患者中，附著在于肱骨內上髁與尺骨鷹嘴之間的肘肌，也可導致尺神經卡壓。 

尺神經有可能受到增厚的屈肌—旋前肌筋膜卡壓，壓迫發(fā)生于前臂中部近端（距內上髁5cm），尺神經通過尺側腕屈肌和指深屈肌之間的部位。

神經從肘尺管處進入尺側腕屈肌，在肌內行10cm左右，穿出筋膜層，位于屈指深、淺層肌肉之間，治療定點為距離腕橫紋近端7cm。

尺神經背皮支由尺神經分支后穿過尺側腕屈肌腱和尺骨之間進入手背部時受到壓迫。

有3處相對容易受壓的區(qū)域--尺神經進入Guyon管前區(qū)；深在運動支受壓區(qū)；淺層感覺支受壓區(qū)。