法律知識(shí)要點(diǎn)：對未成年子女的撫養(yǎng)是父母的法定義務(wù)，夫妻雙方離婚時(shí)，如果已育有子女的，則必須就子女撫養(yǎng)問題做出處理，不能協(xié)商一致的，就子女撫養(yǎng)問題由人民法院判決確定。

正常情況下，不直接撫養(yǎng)子女的一方，則要支付子女的撫養(yǎng)費(fèi)，按月支付或按年支付，有條件的也可以一次性支付。撫養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額多少，則需要雙方協(xié)商，如果協(xié)商不成的，仍由法院判決一個(gè)固定的數(shù)額。

但是，對于固定金額的撫養(yǎng)費(fèi)確定后，如果遇到大額的開支的，能否就大額開支另行主張撫養(yǎng)費(fèi)？很多人認(rèn)為，根據(jù)婚姻法解釋（一）第二十一條的規(guī)定，撫養(yǎng)費(fèi)已經(jīng)包括子女生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用，所以即使大額開支也不能再另行主張，實(shí)務(wù)中這類的事例大量存在，例如子女突然出現(xiàn)重大疾病、遭遇人身傷害等等，這種情況下真不能就大額開支另行主張嗎？

對這種情形，法律上確實(shí)沒有明確規(guī)定，但是筆者認(rèn)為，對婚姻法解釋（一）第二十一條的規(guī)定的撫養(yǎng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)作狹義上的理解，此處的撫養(yǎng)費(fèi)應(yīng)理解為基本的生活費(fèi)、教育費(fèi)與醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用，對于子女因治療疾病等大額開支，從保護(hù)未成年人利益角度出發(fā)，應(yīng)判決另行支付。

對未成年人的撫養(yǎng)，是父母的法定義務(wù)，直接與子女生活的一方本身就需要投入了更多的時(shí)間和精力照顧子女，如果對于固定撫養(yǎng)費(fèi)之外，產(chǎn)生的大額費(fèi)用不予支持的，則肯定會(huì)加重直接撫養(yǎng)子女一方的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)行也會(huì)損害子女一方的利益。

兒童的最大利益原則是聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》的基本原則之一，是國際社會(huì)普遍認(rèn)可的涉及未成年人權(quán)益保護(hù)的基本原則，在處理涉及未成年人糾紛時(shí)，雖然沒有明確的法律規(guī)定，但應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)未成年人的最大利益原則。

因此，在撫養(yǎng)費(fèi)確定后，如果子女遇到大額開支的，不直接撫養(yǎng)子女的一方仍應(yīng)當(dāng)另行承擔(dān)，只有這樣才能體現(xiàn)對未成年子女的最大利益原則。

實(shí)務(wù)案例分享：夫妻雙方離婚后，被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)1000元，由于該撫養(yǎng)費(fèi)數(shù)額較低，女兒朱某甲體質(zhì)弱，經(jīng)?；加屑膊。页醪皆\斷患有地中海貧血，費(fèi)用支出較大，因此女兒另行主張要求支付醫(yī)療費(fèi)的，法院判決支持。

案情簡介

原告起訴稱：原告是被告的親生女兒，原告父母離婚，戶口跟隨被告，原告父母在離婚判決書中寫明，如果原告需要證件被告必須拿出來辦理相關(guān)手續(xù)；但被告一直沒有做到，原告需要用證件，曾多次要求被告提供，而被告都拒絕將證件拿給原告使用。原告身體不好，并且患有地中海貧血，時(shí)常入院治療，但被告至今對原告置之不理致使原告無法享受少兒醫(yī)保待遇，并惡意刁難原告，原告每次看病都要自付幾百元醫(yī)療費(fèi)，原告母親經(jīng)濟(jì)比較困難負(fù)擔(dān)不起，造成原告身體越來越差，被告對原告的生死不聞不問。

請求法院查明事實(shí)，依法判令：被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)20000元；被告支付六年的醫(yī)保費(fèi)36000元。

被告答辯稱：被告按照法院判決所確定的標(biāo)準(zhǔn)，每月承擔(dān)原告撫養(yǎng)費(fèi)1000元，根據(jù)我國《婚姻法》及司法解釋的相關(guān)規(guī)定，撫養(yǎng)費(fèi)包含子女的生活費(fèi)、教育費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)，而原告提供的證據(jù)顯示都是一些小額的醫(yī)療費(fèi)用，沒有大額的醫(yī)療開支，該等小額醫(yī)療費(fèi)用均包含在撫養(yǎng)費(fèi)之中；原告的法定代理人與被告于2011.5月份離婚，原告的部分訴請已超過訴訟時(shí)效，不應(yīng)受到法律保護(hù)；原告的第二項(xiàng)訴訟請求沒有事實(shí)和法律依據(jù)。綜上，請法院駁回原告的全部訴訟請求。

判決要點(diǎn)

法院審理后認(rèn)為，被告朱某乙作為原告朱某甲的親生父親，依法對原告負(fù)有撫養(yǎng)義務(wù)。根據(jù)離婚判決的內(nèi)容，原告由其母親莫某甲撫養(yǎng)，被告每月支付撫養(yǎng)費(fèi)1000元。爭議焦點(diǎn)是原告所主張的醫(yī)療費(fèi)是否包含在每月1000元的撫養(yǎng)費(fèi)內(nèi)。根據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國婚姻法》若干問題的解釋（一）第二十一條，婚姻法第二十一條所稱的“撫養(yǎng)費(fèi)”，包括子女生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用。

但就原告存在以下特殊情形：1、原告身體體質(zhì)較弱，自2004年以來就多次入院治療，最近又被初步診斷患有地中海貧血，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)較高；2、原告尚未辦理少兒醫(yī)保，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)均系自費(fèi)項(xiàng)目；3、原告母親現(xiàn)失業(yè)，無穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)來源，而被告的經(jīng)濟(jì)狀況優(yōu)于原告母親。有鑒于此，并考慮到現(xiàn)有的撫養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不高，僅能滿足原告正常的學(xué)習(xí)、生活費(fèi)用，原告支出的醫(yī)療費(fèi)不宜計(jì)算在每月1000元的撫養(yǎng)費(fèi)之內(nèi)。

綜上，鑒于原告母親經(jīng)濟(jì)比較困難，在原告辦理少兒醫(yī)保前，其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)由被告承擔(dān)較妥。

經(jīng)核算，自2006年以來原告實(shí)際產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)合計(jì)14254元，該部分費(fèi)用應(yīng)由被告承擔(dān)。對于原告主張的醫(yī)療費(fèi)20000元，因其提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)部分存在重復(fù)，部分請求缺乏票據(jù)佐證，故法院不予全部支持。

判決結(jié)果

綜上，法院審理后判決被告朱某乙應(yīng)于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)向原告朱某甲支付醫(yī)療費(fèi)14254元。

律師點(diǎn)評

該案是深圳地區(qū)的判例，被告每月支付的撫養(yǎng)費(fèi)僅1000元，在這樣生活水平較高的城市，1000元每月的撫養(yǎng)費(fèi)幾乎連基本的生活費(fèi)都難支撐，所以對于另行產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，被告理應(yīng)額外承擔(dān)。因此，原告因生病累積的醫(yī)療費(fèi)14254元，法院依法判決由被告另行承擔(dān)符合法律規(guī)定。