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1、辨證論治

（1）濕熱蘊(yùn)結(jié)

主癥：腰痛，墜脹不適，血尿，時有低熱，腰腹腫塊，小便短赤。舌質(zhì)紅，舌苔白或黃膩，舌體胖，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

治則：清熱利濕，益腎解毒。

方藥：八正散加減。

（2）瘀血內(nèi)阻

主癥：面色晦暗，腰痛加劇，多呈刺痛或鈍痛，痛處固定，腰部或腹部腫塊日漸增大，血尿或伴血塊不止，可間有發(fā)熱、口渴、納差等。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈弦或澀或結(jié)代。

治則：活血化瘀，理氣散結(jié)。

方藥：桃紅四物湯加減。

（3）氣血虧虛

主癥：腰腹腫塊日見增大、疼痛，尿血淡紅，心悸氣短，神疲乏力，納呆口干，或低熱不退，面色蒼白，形體消瘦。舌質(zhì)淡，或見瘀點，苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)或虛大而數(shù)。

治則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，解毒散結(jié)。

方藥：八珍湯加減。

（4）腎虛毒蘊(yùn)

主癥：腰痛，或腹部腫塊，或尿血，或腹脹；形體消瘦，全身乏力，面白無華，或低熱不退，納差反胃。舌質(zhì)淡紅，苔薄白乏津，脈沉無力。

治則：

①屬腎癌手術(shù)后者，宜滋腎益氣，解毒通淋。

②屬化療后或晚期者，宜健脾益腎，補(bǔ)氣養(yǎng)血，軟堅散結(jié)。

方藥：

①屬手術(shù)后者以左歸丸為主加減。

②屬化療或晚期者以八珍湯加減。

2、單方驗方

（1）馬鞭草60～100g，瞿麥120g，生薏苡仁120g，菝葜60～120g，半枝蓮60～120g，槐豆30～60g。以上任選一味，水煎代茶飲。

（2）刀豆子30～60g，生薏苡仁60g，赤小豆60g，黑豆60g。水煎常服，適應(yīng)于腎癌濕熱蘊(yùn)結(jié)型。

（3）白術(shù)30g，黃精30g，豬苓30g，牛膝30g，山楂15～30g。水煎常服，適于腎虛征象明顯者。

（4）六味地黃丸：具有養(yǎng)陰補(bǔ)腎之功效。每次6g，每日2次。適用于腎癌腎陰虧虛者。

（5）金匱腎氣丸：六味地黃丸加肉桂、附片組成，具有溫陽益腎之功效。每次6g，每日2次。適用于腎癌腎氣虛者。

3、外治法

（1）腎癌止痛散：冰片3g，藤黃3g，麝香0.3g，生南星20g。上藥共研細(xì)末，酒、醋各半調(diào)成糊狀，涂布于腰區(qū)瘤塊處，藥干則另換之。適應(yīng)于晚期腎癌局部疼痛者。

（2）冰香止痛液：朱砂15g，乳香15g，沒藥15g，冰片30g。上藥裝入盛有500ml米醋的瓶內(nèi)，密封兩天取上清液入小瓶備用。用時拿棉簽或毛筆蘸藥水涂痛處，稍干后再用幾遍。一般用藥后10～15分鐘疼痛消失，可維持2小時以上。適應(yīng)于腎癌局部疼痛者。

（3）上等冰片50g，白酒（糧食酒）500ml。將冰片加入白酒中混合，溶解后將溶液涂擦在疼痛劇烈處。開始用藥時，每日可擦10次以上，以后隨疼痛減輕次數(shù)酌減。適應(yīng)于腎癌疼痛劇烈者，亦可用于其他癌痛。但傷口潰爛處禁用。

（4）肉桂30g，吳茱萸90g，生姜120g，蔥頭30g，花椒60g。上藥共炒熱，以布包裹，熨腰痛處，冷則再炒熱。適應(yīng)于腎癌術(shù)后腎虛腰部冷痛者。

4、其他療法

（1）針灸治療：取腎俞、委中、命門、太溪、氣海、三陰交、居髎、阿是穴等。每次取穴3～5個，用平補(bǔ)平瀉手法或補(bǔ)法。每日1次，10次為1療程。適應(yīng)于腎癌腎虛腰痛者。如腰痛較劇，可予三棱針刺委中出血。

（2）飲食療法：宜多吃新鮮水果、蔬菜及全谷類食物，包括深綠色蔬菜、橘黃色水果及植物、柑橘屬水果、西紅柿。常食用蘑菇，多進(jìn)食魚類。（腫瘤科主任醫(yī)師 李學(xué)）