今年是鼠年，然而在鼠年伊始的新年時(shí)候卻出現(xiàn)了一場(chǎng)來(lái)勢(shì)洶洶的疫情。無(wú)獨(dú)有偶，在110年前的清末春天，也有一次鼠疫大流行，也開(kāi)始于歲末年關(guān)之際，而從除夕夜一直到那年4月，當(dāng)時(shí)的哈爾濱也是一座無(wú)人敢出行的空城，處于封城和隔離之下。

　　因得一位海外知識(shí)分子的歸來(lái)，使得大疫情在當(dāng)時(shí)的情況下，僅于4個(gè)月內(nèi)即被離奇宣告控制。而且從此以后，中國(guó)的疫情防治正式從古代階段走入近代階段。這個(gè)人對(duì)于中國(guó)近代的疫情防治乃至近代醫(yī)學(xué)發(fā)展都有著不可磨滅的影響，還成為中國(guó)接近諾貝爾獎(jiǎng)的第一人——這位先生叫伍連德，出生于馬來(lái)西亞，是個(gè)西醫(yī)，卻是地地道道的中國(guó)人。

　　那年春天的哈爾濱和當(dāng)下的武漢十分相似。11月開(kāi)始，疫情傳染到當(dāng)時(shí)的東北中心哈爾濱，然后幾乎橫掃東北，總計(jì)死亡6萬(wàn)余人。這場(chǎng)奪去6萬(wàn)余人生命的鼠疫后來(lái)被稱作"20世紀(jì)世界上最嚴(yán)重的一次流行性鼠疫"，而伍連德的電報(bào)則被視為"人類防治鼠疫的轉(zhuǎn)折點(diǎn)之一"。他有許多至今仍然采用的防疫舉措，就是在那場(chǎng)東北鼠疫大流行之中開(kāi)創(chuàng)的。

　　他的電報(bào)是什么呢？1910年，辛亥革命爆發(fā)的前一年，清政府風(fēng)雨飄搖，東北地界上有日本人、俄國(guó)人，分別盤(pán)踞在哈爾濱和奉天；此時(shí)的國(guó)家經(jīng)濟(jì)政治局勢(shì)之混亂比起今日不可同日而語(yǔ)，防治工作關(guān)乎著東北人民的生命安全，同時(shí)還關(guān)乎主權(quán)。如果國(guó)人防治失利，日本和沙俄很可能會(huì)乘虛而入，接管東三省。

此時(shí)伍連德在經(jīng)過(guò)慎重地決斷以后，在發(fā)給防疫大臣、外務(wù)部右丞施肇基的電文中提出了：將防治工作的重點(diǎn)調(diào)整為隔離患者、封鎖疫區(qū)、控制交通、禁絕行人等等，同時(shí)應(yīng)當(dāng)停止捕鼠。他的這些主張歸納起來(lái)其實(shí)就是"封城"，以此切斷人際間的傳播擴(kuò)散，這也是現(xiàn)代疫情防治的首要措施。

　　在古代人們防治鼠疫的辦法中，最主要就是直接捕殺老鼠。這種辦法能控制的鼠疫也被稱為"典型性鼠疫"或即"腺鼠疫"，它通過(guò)跳蚤在人與老鼠之間以體液傳播的方式散播，老鼠就是其主要傳播源。

明末著名的大鼠疫就是如此，當(dāng)時(shí)"京師大疫，天津大疫。河南全省大疫，開(kāi)封府陽(yáng)武縣死者十九，滅絕者無(wú)數(shù)。榮陽(yáng)，民死不隔戶，三月路無(wú)人行。"

而伍連德到來(lái)之前，東三省的防疫方式仍然是大面積捕殺老鼠，政府甚至推行了捕殺老鼠獲得銅幣獎(jiǎng)勵(lì)的政策；然而一個(gè)月過(guò)去，老鼠幾乎絕跡，跳蚤也明明在冬眠時(shí)段，死亡人數(shù)仍然在不斷上漲，沿著飛機(jī)輪船航線四處蔓延……伍連德判定，這次瘟疫的傳播途徑，當(dāng)是人際之間的飛沫傳播。

死亡人數(shù)越來(lái)越多，在各類外國(guó)"專家"以及保守派人士的偏見(jiàn)與質(zhì)疑下，伍連德做了許多在當(dāng)時(shí)十足標(biāo)新立異的事：

　　第一，封鎖隔斷。人與人之間加強(qiáng)隔離，停止大規(guī)模捕鼠等聚集活動(dòng)。同時(shí)東北鐵路全部停運(yùn)，沿鐵路線設(shè)置防疫點(diǎn)、防疫醫(yī)院；一個(gè)月內(nèi)，東三省共設(shè)置了防疫機(jī)構(gòu)1746處，并且，這些機(jī)構(gòu)延伸到了廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)上。包括在隔離區(qū)內(nèi)，他首先建立"疑似患者"的概念，同時(shí)集中安置確診患者，并將不同的病況分區(qū)隔離，包括醫(yī)生和監(jiān)護(hù)者都不能隨意跨區(qū)活動(dòng)，防止交叉感染。除此以外，他還讓調(diào)集其它地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員前來(lái)支援。

　　第二，設(shè)計(jì)口罩。伍連德為阻斷飛沫傳播，發(fā)明了棉紗做成的簡(jiǎn)易口罩。即用兩層紗布，內(nèi)置一塊吸水藥棉，它戴上1個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間也沒(méi)有不適感。這種口罩簡(jiǎn)單易戴，價(jià)格低廉，當(dāng)時(shí)每個(gè)只需二分半，而且伍連德調(diào)動(dòng)了大量人力物力，確保口罩源源不斷地供應(yīng)給市民，很快被民眾接受。這種口罩，被后人稱為"伍氏口罩"。至今，仍有醫(yī)務(wù)人員在使用這種口罩。

　　第三，解剖尸體。保守派對(duì)新式人才和西方先進(jìn)知識(shí)的偏見(jiàn)十分頑固，從海外學(xué)成歸來(lái)的伍連德已經(jīng)拋棄了辮子、官服等繁瑣陋習(xí)，卻被稱為"假洋鬼子"，他的種種舉措都頂著守舊勢(shì)力的巨大壓力。盡管如此，他還是冒著危險(xiǎn)去解剖尸體，在尸體上發(fā)現(xiàn)了存活的鼠疫桿菌，并且它可以在低溫狀態(tài)下存活很久。于是他斷定堆積如山的病尸也是傳染源，找出了防疫工作的一個(gè)重要控制項(xiàng)目。

　　第四，火化尸體。這也是由上面的舉措而延伸出來(lái)的。中國(guó)自古以來(lái)"身體發(fā)膚，受之父母"、"入土為安"的思想，導(dǎo)致病尸在冰天雪地?zé)o法深埋的情況下繼續(xù)存養(yǎng)鼠疫桿菌。一旦病尸通過(guò)老鼠再度引發(fā)典型性鼠疫則不堪設(shè)想。伍連德上奏皇帝頒旨恩準(zhǔn)，實(shí)施了火葬。

　　這場(chǎng)疫病所在的1910年，正是報(bào)紙等近代媒體在中國(guó)出現(xiàn)以后的首次抗疫之戰(zhàn)。國(guó)內(nèi)的許多報(bào)紙，乃至日、俄媒體都在連篇累牘地報(bào)道東北鼠疫的情況，倒和現(xiàn)在我們的媒體有點(diǎn)像了。日俄媒體也不出意料在為中國(guó)東北唱衰，為了排除中國(guó)人參與防疫工作，極其夸大疫情事實(shí)，然而從伍連德親身所在的傅家甸開(kāi)始，這處核心試驗(yàn)區(qū)作為東北鼠疫防治工作的成敗象征，在最終焚燒完兩千多具尸體的第二天，死亡人數(shù)就下跌以后，形勢(shì)驟然明朗起來(lái)。

1910年的3月1日，在伍連德的努力下，疫情宣告控制，哈爾濱的死亡人數(shù)降為0。

緊接著是東北的其他地區(qū)，在全國(guó)其他地區(qū)對(duì)他的措施紛紛效仿后，"至四月底，亦告肅清"。

　　50年保密期后，人們查到1935年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人提名中的唯一一位中國(guó)人，就是這位"鼠疫斗士"，中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先驅(qū)。對(duì)于世界而言，他的舉措在烈性傳染病研究史上具有轉(zhuǎn)折意義，并被當(dāng)時(shí)全世界的鼠疫專家所高度評(píng)價(jià)。這個(gè)"鼠疫斗士"的稱號(hào)是世界醫(yī)學(xué)界送給他的，也成為他自傳的標(biāo)題。

　　而對(duì)于中國(guó)，他則是個(gè)值得被時(shí)人乃至子孫后代感謝的人。他后來(lái)不但繼續(xù)主持各種防疫工作，創(chuàng)立了許多直到今日仍然在發(fā)揮效能的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，還積極維護(hù)了我國(guó)的防疫主權(quán)。他只做實(shí)事，淡泊名利，實(shí)實(shí)在在地推動(dòng)了中國(guó)的醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化。

　　近代思想家、文學(xué)家梁?jiǎn)⒊诨仡櫷砬宓矫駠?guó)五十年歷史時(shí)，曾發(fā)出這樣的感慨：

"科學(xué)輸入垂五十年，國(guó)中能以學(xué)者資格與世界相見(jiàn)者，伍星聯(lián)（即伍連德）博士一人而已！"

伍連德博士的“諾貝爾獎(jiǎng)”擦肩之旅

根據(jù)諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)選委員會(huì)的解密資料，1935年伍連德博士的諾獎(jiǎng)推薦人是美國(guó)費(fèi)城人，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)博士William W Cadbury(漢名“嘉惠霖”)，他之所以了解伍連德先生，是因?yàn)樗救艘彩钱?dāng)時(shí)在華著名醫(yī)生，而且還是廣州博濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)和嶺南大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，在中國(guó)工作了接近40年的時(shí)間。

　　伍連德博士的諾獎(jiǎng)評(píng)價(jià)人，是瑞典著名病理學(xué)家Folke Henschen（漢譯名“韓森”）。他在世界醫(yī)學(xué)界有著崇高地位，1942-1946年間，正是他擔(dān)任諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)評(píng)審主席。

　　韓森給伍連德博士的諾獎(jiǎng)提名理由：Work on Pneumonic Plague and especially the discovery of the role played by the Tarbagan in its transmission.(在肺鼠疫防治實(shí)踐與研究上的杰出成就及發(fā)現(xiàn)旱獺(土撥鼠)于其傳播中的作用)。

1935年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，最終被德國(guó)醫(yī)學(xué)家漢斯·斯佩曼獲得，他獲獎(jiǎng)的理由是“發(fā)現(xiàn)了胚胎的發(fā)育過(guò)程”。

時(shí)至今日，抗疫中的醫(yī)護(hù)人員具有視野、魄力、專業(yè)素質(zhì)的人才數(shù)量已經(jīng)遠(yuǎn)勝當(dāng)年，舉國(guó)之力亦非當(dāng)年一盤(pán)散沙之局可比，相信不久以后，我們也會(huì)迎來(lái)最終的抗疫勝利。