2020年，我們迎來了又一個(gè)十年的開始，然而開局并不平靜。美國當(dāng)季流感席卷多地，奪走上萬個(gè)寶貴生命，新冠肺炎疫情爆發(fā)，奮斗在一線的醫(yī)護(hù)人員為疫情的有效遏制做出了巨大的貢獻(xiàn)和犧牲，全國人民會(huì)永遠(yuǎn)記得他們！

引言

人類的歷史即其疾病的歷史——瑞典病理學(xué)家FoIke Henschen

其實(shí)從某個(gè)角度來說，人類的演化史就是和疾病的抗?fàn)幨?/span>，人類歷史上有過三次鼠疫大流行。第一次是公元541年始于埃塞俄比亞，在歐、亞、非流行200年，全球死亡人數(shù)超過1億人。第二次是14世紀(jì)始于蒙古草原，沿商路傳入歐洲和非洲，導(dǎo)致歐洲人口減少三分之一，被稱為“黑死病”。

第三次是1855年始于中國，高潮期為1894年的印度、香港和1910年到1911年的中國東北。1910年9月至1911年3月爆發(fā)的東北大鼠疫，是近代中國最猛烈的一次瘟疫，半年內(nèi)總共造成約6萬人死亡，這場當(dāng)時(shí)震驚全世界的大瘟疫，是公認(rèn)自歐洲“黑死病”以來，人類又一次大規(guī)模的恐怖瘟疫事件。

有一位年僅30歲的醫(yī)學(xué)博士伍連德臨危受命，毅然前往重災(zāi)區(qū)，歷時(shí)67天消滅了這場災(zāi)難，堪稱奇跡，可如今卻沒有幾個(gè)人記得他，伍連德自傳的中文本譯者、中國微生物學(xué)會(huì)的原秘書長程光勝先生曾經(jīng)痛心地說：“到現(xiàn)在為止，哪怕是院士，有很多都不知道伍連德是何許人也。”

清政府外憂內(nèi)患，做出支持抗議決定

1911年2月20日，清政府已處于風(fēng)雨飄搖中。1910年10月25日，滿洲里首發(fā)鼠疫，11月8日疫情蔓延至北滿中心哈爾濱，之后一發(fā)不可收拾，迅速傳遍整個(gè)東北，河北、山東等地處于危急狀態(tài)，全世界的目光都緊盯著東北的疫情發(fā)展。

彼時(shí)的東北雖然仍控制在清政府的手中，但是卻是俄日的勢力范圍——俄國控制著哈爾濱到長春的東清鐵路，日本控制著從長春到大連的南滿鐵路。而從奉天到北京的京奉鐵路則屬于清政府管轄。當(dāng)時(shí)的哈爾濱，有中國居民兩萬多，俄國僑民十萬人，日本人兩千人。日俄兩國不斷明爭暗斗，使防疫工作變得很復(fù)雜。

春節(jié)在即，大批由山東到關(guān)外打工的農(nóng)民擁擠著回家過年，到那時(shí)疫情控制難度更大。日俄一直對(duì)東北虎視眈眈，都想吞并東北，俄國與日本威脅說：如果中國不能有效控制，將會(huì)派軍隊(duì)接管。

鼠疫蔓延至北京，各國使館驚恐萬分，給清朝廷施壓，要求立即向外國力量求助。關(guān)鍵時(shí)刻，1910年12月，清政府委任時(shí)任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副都督伍連德為總醫(yī)官，全權(quán)負(fù)責(zé)東北疫情事宜。伍連德臨危受命，臨危不懼，在中國外交部右丞施肇基的全力支持下毅然疾馳鼠疫的重災(zāi)區(qū)哈爾濱傅家甸。

面對(duì)鼠疫，已剩一口氣的清廷竟然展現(xiàn)了難得的開明，馬上組織、宣傳，對(duì)其疫情進(jìn)行控制。各國在京公使誰也不相信已經(jīng)被瓜分殆盡的清政府能夠控制疫情，國外許多醫(yī)學(xué)權(quán)威悲觀預(yù)測：東北淪陷后就是清政府的末日，鼠疫必然在全中國爆發(fā)，到時(shí)那將引起一場世界性災(zāi)難。

英國一家紙媒報(bào)道說：誰能制止這場災(zāi)難，誰就是拯救人類的恩人！施肇基經(jīng)過大力爭取，清政府最終決定要將控制疫情的主動(dòng)權(quán)掌握在自己人手里，硬氣了一回。

鼠疫由境外輸入，難以切斷根源

1911年7月15日，伍連德和俄國科學(xué)家薩伯羅特尼組織中俄雙方聯(lián)合調(diào)查組共赴滿洲里、然后深入俄國境內(nèi)進(jìn)行調(diào)查，希望找到鼠疫傳播的源頭。

經(jīng)過一個(gè)多月的調(diào)查，他們初步查明了旱獺是鼠疫的源頭，伍連德以為只要禁止捕捉旱獺，就能夠阻擋鼠疫的傳播，但是這不是一個(gè)可行的方案。

其實(shí)中俄雙方政府早就下令禁止捕捉旱獺，可是由于利潤豐厚，偷獵現(xiàn)象十分嚴(yán)重，走私猖獗，旱獺的交易幾乎無法控制，也就是說無法阻擋人與野生動(dòng)物接觸。

伍連德還證實(shí)了鼠疫是從俄國境內(nèi)傳入，俄國境內(nèi)自1905年起就有散發(fā)的鼠疫病例，他認(rèn)為鼠疫可能自古就存在于中亞大草原上，因?yàn)榄h(huán)境變化而引起在動(dòng)物和人群內(nèi)的流行。

這次鼠疫雖然來源于捕捉旱獺，但是大規(guī)模流行卻是人為造成。1910年10月，俄國西伯利亞鼠疫爆發(fā)，沙俄政府卻嚴(yán)密封鎖消息，把染病勞工（大部分勞工都是來自中國東北）強(qiáng)行驅(qū)趕回國，鼠疫接這樣從俄國經(jīng)由鐵路傳到了滿洲里。俄方這種不負(fù)責(zé)任的防疫措施才是造成如此大規(guī)模流行的真正原因。

鼠疫傳至中國后，給整個(gè)東北大地，造成一場恐怖災(zāi)難！患病較重的，往往是全家斃命，執(zhí)行任務(wù)的員役兵警也相繼死亡，不到三個(gè)月，傅家甸死亡5000人，不久后從哈爾濱坐火車回長春的人有人開始患病，很快長春有2000人死亡，1911年1月份，大連、旅順、北京、天津、濟(jì)南也出現(xiàn)類似死亡者，這場被伍連德確認(rèn)為“肺鼠疫”的疫情，前后蔓延?xùn)|北約七十個(gè)縣，死亡人數(shù)近6萬。

清政府下令各處嚴(yán)防，抽調(diào)所能調(diào)動(dòng)的陸軍軍醫(yī)學(xué)堂、北洋醫(yī)學(xué)堂和協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)護(hù)人員以及直隸、山東等地方的一些醫(yī)生，陸續(xù)前往東北。

伍連德覺得無法阻擋人與野生動(dòng)物接觸，就只能另尋他法。剛開始他們采取了一系列交通管制、隔離病人、全面消毒等措施。但是，令人失望的是，這些堪稱科學(xué)的防疫措施雖然沒有任何問題，疫情并沒有被控制住，有愈演愈烈之勢。

打破常規(guī)，取得顯著成效

伍連德為了盡快找到切實(shí)有效的防疫措施，他和助手頂著巨大的世俗壓力（當(dāng)時(shí)解剖死者遺體不被法律允許，發(fā)現(xiàn)后是重罪，當(dāng)時(shí)社會(huì)風(fēng)俗認(rèn)為死者為大！）決定解剖被傳染死亡者的尸體。

12月27日，伍連德到達(dá)三天后，秘密解剖了一個(gè)嫁給中國人的日本女客棧主人的尸體。他從標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了鼠疫桿菌。確定鼠疫桿菌團(tuán)就是病毒根源，傳播方式是通過呼吸和唾液傳播方式。

清政府和俄日等國卻根本不相信伍連德的說法，清政府派了一個(gè)法國醫(yī)生斯邁尼（他一直是北洋醫(yī)學(xué)堂的醫(yī)學(xué)權(quán)威。對(duì)于伍連德任東北總醫(yī)官而不是他，一直深表不滿），斯邁尼來了之后，推翻了伍連德的結(jié)論和防疫計(jì)劃，堅(jiān)持要按照防傳統(tǒng)鼠疫那樣滅鼠，什么隔離檢查在他看來都多余。

戲劇性的一幕出現(xiàn)了：斯邁尼親自不帶口罩、不穿隔離衣走到患者中間去問診，想以此證明滅鼠才是唯一可行的防疫方法。沒想到，他被感染了。從病房回來后的第六天，死于鼠疫。

斯邁尼的死證實(shí)了伍連德的正確性，“六無”的伍連德，之后得到了清政府、俄、日的鼎力支持，伍連德也真正與疫情作斗爭。

伍連德判定：防止肺鼠疫就必須快速處理尸體？鼠疫桿菌可以在尸身上存活很久，但東北天寒地凍，土地難以深挖，很多尸體只能簡單掩埋甚至拋棄郊外。每一堆尸體，就是一個(gè)個(gè)隨時(shí)可能爆炸的火藥桶！

伍連德認(rèn)為焚尸是解決問題的唯一辦法。入土為安，死人為大。在千百年的傳統(tǒng)觀念下，伍連德焚尸的想法無異于離經(jīng)叛道，挑戰(zhàn)中國人倫理觀念。

日本醫(yī)生的說法是鼠疫在嚴(yán)寒下無法存活，也就是不用埋，不用燒！伍連德的奏請(qǐng)上報(bào)朝廷后，朝堂上發(fā)生激烈爭吵，有人大罵伍連德是一個(gè)大騙子，清王朝此時(shí)的實(shí)際最高掌權(quán)人攝政王載灃拍板決定采取伍連德的建議，但有一個(gè)前提——如果出了事，黑鍋由伍連德來背。

疫情面前，刻不容緩。伍連德?lián)３袚?dān)全部后果責(zé)任，緊鑼密鼓地焚燒尸體工作開始了。

1911年1月30日，農(nóng)歷大年初一，哈爾濱城北義地。從墳頭中刨出來，從野外搜集來的2200具尸體，分別裝入100個(gè)薄皮棺材，堆了22個(gè)小山般尸堆，澆上煤油點(diǎn)燃。

此時(shí)的傅家甸因鼠疫已經(jīng)失去了四分之一的人口，活著的人活在恐慌之中，他們來到焚尸的現(xiàn)場，氣氛十分壓抑，官府鼓勵(lì)家家戶戶燃放鞭炮來沖淡這悲觀情緒。

鼠疫從這一天開始出現(xiàn)了拐點(diǎn)：

持續(xù)上升的死亡人數(shù)，開始下降了。3月1日，哈爾濱首先解除了鼠疫威脅。3月底，死亡人數(shù)降為0。

全世界在那一天后，緊繃的神經(jīng)終于放松，讓當(dāng)時(shí)疫情嚴(yán)重的俄國專家也紛紛效仿，焚燒病尸。英國《醫(yī)學(xué)周刊》給與伍連德高度評(píng)價(jià)：他的畢生為我們所做的一切，我們無以為報(bào)，我們永遠(yuǎn)感激他。

至今沿用他教科書般的防疫舉措

伍連德在焚燒尸體的同時(shí)，同時(shí)采取了其它的防疫舉措，來遏制鼠疫的蔓延傳染，這些舉措堪稱經(jīng)典之作，為后世的防疫提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

第一個(gè)舉措就是交通管制。中東鐵路沿線安排近千名士兵檢查旅客，下車旅客進(jìn)行為期一周的定點(diǎn)觀察，沒有異常癥狀方可離開，山海關(guān)設(shè)立檢驗(yàn)所，封閉入關(guān)通道，嚴(yán)格管控港口等通道。

第二個(gè)舉措是建設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院。病人送往鼠疫醫(yī)院，隔離接觸者，集中醫(yī)療資源救治病人，防止出現(xiàn)更多移動(dòng)傳染源。

第三個(gè)舉措是戴口罩。伍連德的團(tuán)隊(duì)發(fā)明了一種口罩——兩層紗布之間加了一塊藥棉，這種口罩有效隔絕了空氣中的細(xì)菌與病毒，立下了大功勞。

最終，調(diào)集士兵、警察、醫(yī)生和其他勤雜人員近三千人，借用俄國鐵路局的120節(jié)車廂以及學(xué)校等設(shè)施，犧牲醫(yī)務(wù)和其他服務(wù)人員297人，歷時(shí)7個(gè)月，一場疫區(qū)范圍從滿洲里到北京、天津、濟(jì)南的抗擊鼠疫的斗爭，取得了最后成功。

結(jié)語

俄羅斯有句諺語：“一切都會(huì)過去，唯有真理永存。”東北鼠疫防控是人類歷史上第一次依靠科學(xué)手段，在人口密集的大城市成功控制傳染病的行動(dòng)。伍連德是“中國近代醫(yī)學(xué)的奠基人”，他的名字深深的刻在中國醫(yī)學(xué)史上，并被日內(nèi)瓦國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織(今W.H.O前身)授予“鼠疫專家”稱號(hào)。

英國《泰晤士報(bào)》駐北京的著名記者莫理循1911年7月9日寫給伍連德的信中說：“由于您在控制最近的鼠疫流行中的功績，您的名字在歐洲特別是英國家喻戶曉。”

一個(gè)人拯救了一座城，毫不夸張地說，沒有他，就沒有今天的哈爾濱，伍連德奠定了中國衛(wèi)生防疫事業(yè)的基礎(chǔ)，但不知道什么原因，在很長一段時(shí)間里，伍連德并不為中國人所熟知，仿佛被人遺忘了。

直到2007年，諾貝爾基金會(huì)官方網(wǎng)站上正式披露伍連德因?yàn)椤霸诜问笠叻乐螌?shí)踐與研究上的杰出成就以及發(fā)現(xiàn)旱獺于其傳播中的作用”，而被提名為1935年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)候選人（候選人的保密期為50年），人們才知道他是中國首位諾貝爾獎(jiǎng)候選人，并開始被更多的人熟知。