#人人關(guān)注腎健康#慢性腎臟病是一種常見疾病。目前我國成人患病率為10.8％，約有1.2億患者；部分慢性腎臟病會逐漸進展，最終發(fā)展為終末期腎病， 即尿毒癥。慢性腎病為減緩疾病的進展，在飲食控制、藥物治療應(yīng)積極管理。

人們常說得了腎病，吃好很重要，為什么慢性腎病強調(diào)得吃好？

不當飲食與慢性腎臟病進展及其并發(fā)癥形成密切相關(guān)，科學合理的飲食能夠延緩慢性腎病進展，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

對高鹽、高脂肪、高蛋白食物敬而遠之。過咸的食物會增加慢性腎病患者的食鹽攝入量，同時，魚蝦等海產(chǎn)品也容易造成過敏，為了給腎臟減輕負擔，這些食品應(yīng)不吃或少吃為宜；臨床研究研究發(fā)現(xiàn)，如飲食中高蛋白比重過高，則出現(xiàn)腎小球內(nèi)高壓從而加重代謝負擔，嚴重的還會造成腎功能減退。因此， 腎病不同于其他疾病，不宜選擇過多營養(yǎng)物質(zhì)。

日常生活中應(yīng)遵循醫(yī)生的指導，有針對性的選擇食物，通過增強體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫力 來調(diào)節(jié)慢性腎病患者健康狀況。選用的食材應(yīng)以清淡、低脂肪為首選，還適當食用牛奶、雞、魚肉、瘦豬肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，以免增加腎臟的負擔。

低蛋白飲食能降低尿蛋白水平，改善代謝紊亂，延緩腎功能減退的速度， 減少蛋白質(zhì)相關(guān)代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積。中晚期 慢性腎臟病未透析的患者，應(yīng)嚴格控制蛋白質(zhì) 攝入量，建議每天攝人蛋白質(zhì)0.6～0.89／kg；已 經(jīng)進入維持性透析的患者，每天蛋白質(zhì)攝人量 應(yīng)保持1.2～1.49／kg。

慢性腎臟病患者(包括 血液透析患者)普遍存在能量攝入不足情況，主要是由于代謝相關(guān)毒素蓄積等因素導致患者食欲下降，飲食營養(yǎng)攝入減少。未透析的慢性腎臟病患者在低蛋白飲食的同時，必須保證 充足的能量攝入，每天能量攝入應(yīng)達到30～ 35kcal／kg。其中，年齡低于60歲者每天能量攝 入量為35kcal／kg，超過60歲者攝入量為30～ 35kcal／kg。

飲食能量主要以碳水化合物和脂肪為主。 碳水化合物最好以純淀粉為主，如馬鈴薯粉、 地瓜淀粉、玉米淀粉等；脂肪以單不飽和、多不飽和脂肪酸為主，多選用植物油、橄欖油、魚油等。

慢性腎臟病患者應(yīng)避免或減少食用工業(yè)食品和飲料。因為這些食品、飲料含有大部分食品的添加劑富含無機磷，吸收率高，是磷負荷的重要來源之 一。慢性腎臟病進入中晚期，由于腎臟排磷減少就會出現(xiàn)體內(nèi)磷潴留。血磷升高后果可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、血管鈣化、心血管并發(fā)癥，增加病情加重甚至死亡。

高鉀血癥是中晚期慢性腎臟病常見并發(fā)癥，且多無明顯臨床癥狀，但容易導致嚴重心律失常甚至死亡。富含鉀的食物包括各種干果、堅果及種子、干豆類及其制品、菌類、腌制食品、海產(chǎn)品(海帶、紫菜)、蔬菜、薯類、水果等。綠葉蔬菜浸泡后開水焯一下，可以降低食物鉀。

高嘌呤食品也是慢性腎病患者禁忌，為避免血尿酸顯著升高盡量少吃或不吃。高嘌呤食品指一些動物內(nèi)臟、啤酒、菇類、豆類、菠菜、 芹菜。另外，慢性腎衰竭患者禁食楊桃。

慢性腎病患者怎么服藥才合理？

濫用或者用藥不合理會直接加重腎臟的負擔，“是藥三分毒”說的就是這個意思。但慢性腎病患者必須堅持用藥，在醫(yī)生的指導下合理的服用各種調(diào)脂藥、降壓藥、輔助性藥物，是對腎臟最好的治療，相比于藥物的“毒性”其治療作用更為重要。

如降壓藥要按時服用，保證血壓的正常平穩(wěn)。通常 130/80mmHg 左右是臨床控制的標準。如果未能 得到良好的控制，則會加劇腎臟功能的損傷。一些腎病起因就是高血壓，所以控制血壓很重要。降糖藥合理使用，也是控制好血糖前提，慢性腎病患者應(yīng)聽從醫(yī)生安排，積極控制好血糖指標，以免腎病的加重。

慢性腎病除了飲食注意、合理用藥外，還得進行心理調(diào)適，保持愉快的心情，并且在醫(yī)生指導下，進行適當運動，這都能有效控制慢性腎病的發(fā)展。

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