【原】手足轉(zhuǎn)筋的極效方!
【證析】《諸病源候論》謂:“冷入于足之三陰三陽(yáng),則腳轉(zhuǎn)筋;入手之三陰三陽(yáng),則手轉(zhuǎn)筋,隨冷所入之筋,筋則轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)者,皆由邪冷之氣擊動(dòng)其筋而轉(zhuǎn)移也。”指出邪冷之氣擊動(dòng)其筋是引起轉(zhuǎn)筋的原因。由于肝主筋膜,所以屬于肝系病變。此證以睡中突然轉(zhuǎn)筋,或遇冷水則突然攣急,余無(wú)他證為特征,當(dāng)是寒滯肝經(jīng)、筋脈收引使然。【方義】此方用藥雖簡(jiǎn)而療效甚佳。吳茱萸有溫肝散寒、疏肝解郁功效,《甄權(quán)本草》謂本品能治“霍亂轉(zhuǎn)筋”;木瓜有舒筋作用,《名醫(yī)別錄》謂治“轉(zhuǎn)筋不止”,故本品尤擅長(zhǎng)治轉(zhuǎn)筋。此方用吳茱萸辛熱,溫肝解郁,并藉木瓜酸溫“走筋以平肝”,能呈散寒舒筋之效。此方是針對(duì)肝系筋膜病變施治,反映了消除原因、舒緩筋脈的組方特點(diǎn)。此方與芍藥甘草湯都是治療肝系筋脈痙攣之方,都有緩解攣急作用,但有一虛一寒之異。芍藥甘草湯所治筋脈攣急,為肝陰不足,經(jīng)脈失濡,屬虛,故用白芍益陰柔肝,合甘草緩其攣急。吳萸木瓜湯所治筋脈攣急則有兩種情況:一是筋因寒而收引,一是中焦虛寒,升降失調(diào),吐瀉傷津,筋脈失養(yǎng),屬寒,故用吳茱萸散寒暢氣,降泄?jié)彡帲竟鲜婢徑蠲}。二方病機(jī)雖有不同,舒緩筋脈之功則一。1.《備急千金要方》之吳茱萸湯即本方,治腳氣入腹,困悶欲死,腹脹。為濕凝氣滯之象。吳茱萸有降泄?jié)駶?、溫通氣機(jī)之功,木瓜有除濕舒筋之效,故可用于上述證候。2.《衛(wèi)生家寶》四片金亦即本方。治霍亂吐瀉,令人頭旋眼暈,手足轉(zhuǎn)筋,四肢逆冷,須臾不救,命在頃刻之間。此是津氣逆亂,升降失調(diào),引起吐瀉;因吐瀉傷津,筋膜失濡,引起頭旋眼暈,手足轉(zhuǎn)筋。此方能夠散寒舒筋,升清降濁,故可用于上述證候。3.本方治療腓腸肌痙攣有效。手足指遇冷即拘攣,或足心偶爾疼痛如錐刺,余曾用之,都有效。 【歌括】驗(yàn)方吳萸木瓜湯,藥味雖少效佳良,食鹽一攝同煎服,手足轉(zhuǎn)筋服之康。
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