中醫(yī)是中國傳統(tǒng)的自然科學(xué)，認(rèn)為精、氣、血、津液是生命的基本物質(zhì)，其中血和津液比較好理解，精和氣是對人體中看不見不能精確表達(dá)的物質(zhì)的含糊稱謂，概念相對抽象，其中牽涉到很多同名不同意的表達(dá)，必須對其有基本的認(rèn)識和了解，理解其內(nèi)涵后才能搞明白。這篇文章為大家簡單介紹一下精、氣、血、津液的基本概念，屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的一部分。

精

人體之精分廣義和狹義，廣義的人體之精泛指構(gòu)成人體和維持生命活動的最基本物質(zhì)，和廣義的氣基本是同一概念。

狹義的精指的是藏于腎的腎精，用于人體生長發(fā)育和生殖功能。由稟受于父母的先天之精和飲食生化出的后天之精構(gòu)成，主要包括了生殖之精、水谷之精和臟腑之精。

通俗點說，人體之精大多數(shù)指的是腎精，分先天之精和后天之精。人之所以有生命是因為有精氣，先天之精從有生命特征開始就在消耗且無法補充，只能通過補充后天之精來延緩消耗。先天之精不足或過度消耗，就會發(fā)育遲緩或早衰；先天之精耗盡，就會死亡。對中醫(yī)有了解的人都知道，只有腎有腎精虧虛證，其他臟腑沒有精虛。是因為其他臟腑之精都化生氣血來用了，有剩余的部分只會儲存到腎中成為腎精。

人體之精的來源

先天之精是構(gòu)成人體生命的原始物質(zhì)，先由父母生殖之精結(jié)合形成胚胎，再攝取母體中的水谷之精形成，主要秘藏于腎。

后天之精主要來源于飲食，先由脾胃化生水谷之精，輸送到各個臟腑化為臟腑之精，化生氣血津液濡養(yǎng)臟腑，用于維持人體生命活動，剩余部分儲藏于腎中。

總結(jié)得出人體之精主要有四個功能：

1、繁衍生命

生殖之精是繁衍后代的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎精不足就會影響生殖機能，所以補腎精是中醫(yī)治療不孕不育的重要手段。

2、生長發(fā)育

精是生長的物質(zhì)基礎(chǔ)，使得人體能夠正常生長發(fā)育，隨著先天之精的不斷衰退，人體也在不斷衰老。

3、化氣化血濡養(yǎng)臟腑

臟腑之精是一個過渡物質(zhì)，最終是化生氣血為人體所用。

4、化神

腎生髓，髓入腦成為腦髓，所以神志的物質(zhì)基礎(chǔ)也是精。

氣

這里要說的是醫(yī)學(xué)之氣而不是哲學(xué)之氣，兩者有共通性，但哲學(xué)之氣探討的方向有所不同，有興趣的朋友可以自行了解。人體之氣和人體之精的概念一樣，是構(gòu)成人體和維持生命活動的最基本物質(zhì)，所以精氣經(jīng)常一起說。氣由精生化而成，也有先天之氣和后天之氣。

氣的來源

先天之氣是先天之精所化，讓人成為有生命的機體；后天之氣包括肺吸入的自然界的清氣和水谷之精化的氣。所以氣的生成與腎、肺、脾胃關(guān)系密切，先天之氣是腎中精氣，后天之氣是肺吸入的清氣和脾胃的水谷精氣，所以臨證中氣虛補氣，多補的是脾氣和肺氣。

氣的運動形式

氣在人體的運動形式分為升、降、出、入四種基本形式，中醫(yī)把這種運動形式叫作“氣機”。吸入清氣是入，呼出濁氣是出，氣化是升清，排泄是降濁等等。

后面的藏象學(xué)說中會講到脾氣升胃氣降，肝氣升肺氣降，心腎相交，說的就是臟腑之氣的運動規(guī)律。中醫(yī)結(jié)合人體之氣和自然之氣的運動規(guī)律，制定了“升降法時”的治療原則。比如人體肝主升肺主降，自然界的春天主升，秋天主降。那肝有問題，秋天會加重春天治療效果好；肺有問題，春天會加重秋天治療效果好。包括冬病夏治也是同樣的道理。

氣機失調(diào)

當(dāng)氣機的升降出入運動失去協(xié)調(diào)，就是“氣機失調(diào)”，分為氣滯、氣逆、氣陷、氣脫和氣閉。這里說個最常見的氣滯，也叫“氣機不暢”，是指氣在局部發(fā)生阻滯不通，最明顯的癥狀就是“脹”，不管是脹悶還是脹痛都是氣滯。氣滯也分虛實，氣少無力推動會氣滯，氣多淤堵也會氣滯，兩者的區(qū)別就是實證“拒按”，虛證“喜按”。治療方法也不一樣，實證用行氣藥，虛證用行氣藥加補氣藥，因為行氣會耗氣，不加補氣藥只會更虛。大家以后有腹脹之類癥狀時，吃藥之前可以用這個方法按了試試。

氣的種類

接下來要說的是人體之氣的種類，主要分為元氣、衛(wèi)氣、營氣、宗氣四種

元氣以先天之氣為主，是人體保持生命活動的原動力，元氣耗盡生命活動就會停止。元氣藏于腎，通過三焦通達(dá)各個臟腑。有句話叫“傷了元氣”，失血過多會傷元氣，腎精虧虛也會傷元氣，所以人體的其他物質(zhì)損耗過多就會損傷元氣。我們知道人參一味救命藥，能救命的原因就是大補元氣。所以元氣就像樹根，只要樹根不枯，樹就不會死，反之樹根枯萎，再怎么補充營養(yǎng)都活不過來。

衛(wèi)氣是水谷之氣化生，行于脈外，和肌表一起保衛(wèi)人體，肌表是人體結(jié)構(gòu)屏障，衛(wèi)氣是功能屏障，有護衛(wèi)肌表，抵御驅(qū)趕外邪的作用。還能溫煦滋養(yǎng)皮膚腠理，控制汗孔開合。所以衛(wèi)氣不固的人會有容易生病，怕風(fēng)，自汗等癥狀。

營氣也是水谷之氣化生，行于脈內(nèi)，是血脈中富有營養(yǎng)，用于化生血液營養(yǎng)全身的氣，它和血雖然是兩種物質(zhì)，但是可分不可離，所以“營”和“血”常常并稱。

宗氣是清氣和水谷之氣結(jié)合，匯聚在胸口形成的，上出呼吸道推動呼吸，貫注心脈推動血液運行，下納丹田資助先天元氣，且間接影響人體的視聽言動活動。一個人呼吸短促，說話語聲低微，就是宗氣不足；宗氣不足因為無力推動血液運行，脈象一般軟弱無力，不規(guī)律。

氣的作用

根據(jù)各種氣的功能可以總結(jié)得出，氣在人體中的作用有6個：

1、推動

氣對人體有激發(fā)和推動作用，體現(xiàn)在推動人體生長發(fā)育，推動臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官的功能活動，推動血液的生成與運行，推動津液的生成、輸布排泄。

2、溫煦

陽氣是人體溫度的來源，不管是臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動還是血液津液的循行，都要在氣的溫煦作用下才能正常運行。

3、防御

起到防御作用的氣是衛(wèi)氣，中醫(yī)把人體的抗病能力稱為“正氣”，把致病因素稱為“邪氣”，正氣就是氣在護衛(wèi)人體肌表，抵御驅(qū)趕外邪。

4、固攝

氣對血液津液等人體內(nèi)的液體有固護統(tǒng)攝和控制作用。氣足則從力，才能把血液固攝在脈中不外逸，調(diào)控人體津液的分泌量和排泄量。哪種液體無故丟失太多，就是主管這個液體的臟氣虛了。

5、營養(yǎng)

氣為人體提供營養(yǎng)物質(zhì)，通過衛(wèi)氣溫陽肌肉、皮膚、腠理，通過營氣化生血液，營養(yǎng)臟腑組織器官。

6、氣化

人體內(nèi)的精氣血津液等物質(zhì)的相互轉(zhuǎn)化和能量的轉(zhuǎn)化都通過氣的氣化來實現(xiàn)，包括臟腑之間的功能影響都是通過臟腑之氣互相影響的。

了解完氣的基本知識后再看氣虛的主要癥狀，體弱多病是因為防御功能降低，面色蒼白是血液推動不夠，胸悶氣短和語聲低微是宗氣不足，四肢乏力是氣少無力推動，自汗是衛(wèi)氣不固，頭暈是氣血不足。癥狀無一不是因為氣少導(dǎo)致氣的功能出現(xiàn)問題引起的。

血

血主要來源于水谷精氣和精髓，簡單來說水谷精氣中的營氣加上津液就是血液；腎藏精精生髓，髓也能化血。水谷精氣和精髓都來源于脾胃運化，所以脾是氣血生化之源。

血的運行

血通過氣的推動和固攝運行于脈管之中，流布全身。影響血液運行的因素主要包括溫度，充盈度和質(zhì)量；血熱則行血冷則凝，血足則流量變快，而質(zhì)量指的是血三脂、血液粘稠度之類的東西，也很好理解。

“血主于心，藏于肝，統(tǒng)于脾，布于肺”這句話概括了臟腑對血液運行的影響

心主血脈；心的搏動為血液運行提供基本動力，在脈管中循行輸布全身，發(fā)揮濡養(yǎng)作用。

肝藏血，主疏泄；肝調(diào)暢氣機，影響血液循行的通暢程度；另外肝貯藏血液，肝血足血流量才能正常。

脾主統(tǒng)血，脾對血液有統(tǒng)攝作用，因為脾是氣血生化之源，靠氣的固攝作用，保證血液在脈管中正常運行不逸出。如果脾出了問題，氣不足無力固攝血液，就會引起各種出血。

肺主氣，司呼吸，肺朝百脈；心是血液運行的原動力，但還要靠氣的推動才能輸布全身，肺宣發(fā)和肅降全身氣機，協(xié)助心推動血液輸布全身。

血的功能

血最主要的功能是濡養(yǎng)全身，為各臟腑組織器官的功能活動提供營養(yǎng)?？梢詮拿嫔?，肌肉，皮膚，毛發(fā)等方面體現(xiàn)出來。血的濡養(yǎng)作用正常，面色紅潤，肌肉強壯，皮膚毛發(fā)不澤。當(dāng)血的濡養(yǎng)作用下降，臟腑功能低下，面色萎黃，肌膚干燥，肢體麻木，運動不靈活等。

血還會影響神志活動，血虛病人常有驚悸、失眠多夢、煩躁、昏迷等神志問題。

津液

津液是一切人體正常水液的總稱，包括組織液和正常分泌液，如：胃液、腸液、關(guān)節(jié)液、汗、尿、涕、淚、唾液等等。

津液的生成

人體津液來源于飲食，如上圖，先由胃受納后降到小腸，通過小腸分清別濁后將清的部分上輸于脾布散全身，將濁的部分下輸給大腸，再由大腸重新吸收，將殘渣變成大便排出體外。參與整個過程的臟腑有脾、胃、小腸和大腸。

津液的輸布與排泄

津液的在人體輸布過程很復(fù)雜，如上圖，生成的津液到了脾后，脾的運化分兩種，一種是自己降津液輸布全身，另一種是將津液上輸于肺。肺有宣發(fā)和肅降的功能，宣發(fā)的水液部分變成了汗液和呼氣排出體外，肅降的津液部分供五臟六腑利用，利用完的清中之濁的下到腎，又通過腎陽的氣化作用，重新把清中之濁中可以利用的濁中之清部分氣化成氣重新上輸利用，而濁中之濁部分下輸膀胱變成尿液排出體外。整個氣化過程中參與的臟有脾、肺、腎，三焦是水液之氣輸布全身的運行通道。

津液的功能

津液的主體是水，水有滋潤濡養(yǎng)的作用，臟腑筋骨皮膚毛發(fā)都需要津液來滋潤。還有一個作用是充養(yǎng)血脈，津液是化生血液的基本物質(zhì)之一，充足的津液能使血液充盈，循行不息。

以上就是精氣血津液的主要內(nèi)容，以氣血為要。而氣血之中，尤以氣為最。