肩貞穴,手太陽經(jīng)腧穴,在肩胛部,肩關(guān)節(jié)后下方,腋后紋頭直上1寸。主治肩臂部病癥。我們之前說過,肩貞穴是一個非常重要的“力學(xué)中心”,可以解決肩部多個方向力的問題。從經(jīng)絡(luò)循行上來說,它不僅可以解決手太陽經(jīng)的問題,還可以解決手少陽經(jīng)的問題,甚至是手陽明經(jīng)與手少陽經(jīng)合病的問題。所以,肩貞穴必然不止一種針刺方法。 刺法一:直刺,至肱三頭肌長頭(起于肩胛骨的盂下關(guān)節(jié)) 這種刺法主要解決肩胛骨上下移動的問題 刺法二:斜內(nèi)上刺:大小圓肌的縫隙,觸碰大圓肌的邊 這種刺法主要解決肩胛骨左右移動的問題 刺法三:斜上或斜外上刺:三角肌后束肌腹下 這種刺法主要解決三角肌后束損傷等問題 我們拿一個典型的疾病來舉例說明肩貞穴的應(yīng)用: 四邊孔綜合征是外科常見病癥,其位于肩關(guān)節(jié)后側(cè),由肌肉和骨關(guān)節(jié)圍成一個四邊形間隙。其上界為小圓肌和肩胛下肌,下界為大圓肌,內(nèi)界為肱三頭肌長頭,外界為肱骨上端,由這四部分組成一個四邊形的孔,該孔可容納一拇指,內(nèi)有腋神經(jīng)、旋外動脈、橈神經(jīng)、三頭肌肌支穿行。由于四邊孔的解剖特點,當(dāng)外傷或者慢性勞損時均可使四邊孔間隙變窄,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展外旋時,就會卡壓腋神經(jīng)。主要為表現(xiàn)上肢間隙性疼痛和麻木播散上臂和前臂,在肩關(guān)節(jié)外展,外旋時癥狀加重。甚則活動受限。嚴(yán)重者出現(xiàn)三角肌萎縮,觸診四邊空,出現(xiàn)四邊孔周圍局部壓痛。 四邊孔綜合征的治療以松解小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和三角肌后束為主。 松解肱三頭肌長頭,選用刺法一。針尖觸碰肱三頭肌肌腱移行處,刺激肌肉表面肌筋膜,肌筋膜興奮,由點到面,從而帶動肌肉的快速抽動。 松解大小圓肌,選用刺法二。同樣淺刺肌肉表面,引起肌肉跳動。 松解三角肌后束,選用刺法三。在刺法一的基礎(chǔ)上,將針放平,以刺激三角肌后束的邊。 |
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