[病案]劉某,男,20歲。夏日就診。而色如常,脈緩濡而細(xì),雙足痿軟難舉,腿彎 

上下有青紫細(xì)筋,問其因,并未遭受跌打,何故有此筋色,因悟其痧筋之故,驗(yàn)之 

以嚼黃豆,無腥味,斷為痧毒。 

[治則]清熱透絡(luò),破瘀解毒。 

[方藥]紅花9克,桃仁9克,歸尾9克,赤芍9克,積殼9克,川芎6克,紫地丁15克,蒲 

公英15克,銀花9克。1劑后下紫黑血,雙腳能舉,不再劑而愈。(見《中醫(yī)雜志》 

1964年第10期) 

[評(píng)析]本病屬中醫(yī)“痿跫”,多因肺熱傷津,濕熱浸淫所致。本案系痧毒客于筋脈 

所致筋痿,故治以清熱透絡(luò),破瘀解毒,邪毒清,筋脈得養(yǎng),則病愈。(呂志連) 

低血鉀痿癥 

[病案]劉某,男,39歲。1966年曾發(fā)病,兩下肢不能活動(dòng),經(jīng)針灸治療二天后好 

轉(zhuǎn)。1970年又一次四肢不能活動(dòng),亦經(jīng)針灸一周后好轉(zhuǎn)。至1973年7月復(fù)發(fā) 

并摔倒二次,四肢呈現(xiàn)癱瘓狀態(tài),送某醫(yī)院針灸和用中藥治療無效,遂送市醫(yī) 

院查治。各項(xiàng)檢查,呈典型低血鉀改變,診斷為周期性麻痹,住院五天,經(jīng)靜脈 

補(bǔ)鉀4.5克,口服10%氯化鉀100毫升,血鉀恢復(fù),四肢已能自主活動(dòng),出院。醫(yī) 

囑繼續(xù)口服氯化鉀2克,一日一次。如此持續(xù)服用,竟長達(dá)近八年之久,停服則 

隨之出現(xiàn)癱瘓。鑒于服用氯化鉀時(shí)間過久,改用中藥治療?；颊哳^昏,心悸, 

乏力,腰酸,手足厥冷,性功能減退,四肢肌肉抽搐(尤以睡眠時(shí)為明顯),舌胖、 

苔薄黃膩,脈細(xì)。 

[治則]溫腎健脾祛濕。 

[方藥]黨參15克,炒白術(shù)12克,茯苓9克,炒蒼術(shù)10克,川萆薢15克,熟附片9克(先 

煎),上肉桂5克(研細(xì)吞服),干姜3克,懷牛膝10克,鹿角片15克,黃芩9克,黃柏9 

克。3劑后,未出現(xiàn)軟癱,下肢逆冷好轉(zhuǎn),苔已漸化,唯舌尚腫,擬原方去黃芩,加 

山藥15克,法半夏9克。7劑后諸恙若失。隨訪一年正常。(見《江蘇中醫(yī)雜 

志》1982年第4期) 

[評(píng)析]本例患者,辨證為脾腎陽虛。腎陽虛哀,脾失健運(yùn)四肢不得稟水谷氣,氣 

日以衰,脈道不行,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。通過溫補(bǔ)腎陽,使其陽長 

陰生,且健脾祛濕,使谷氣日旺,從而諸癥自消。(馬蔭篤)