患者劉XX，男，39歲，工人。自訴于1966年曾因兩下肢不能活動(dòng)，經(jīng)針灸治療兩天后好轉(zhuǎn)。1970年又一次四肢不能活動(dòng)，亦經(jīng)針灸一周后好轉(zhuǎn)。至1973年7月復(fù)發(fā)并摔倒兩次，四肢呈現(xiàn)癱瘓狀態(tài)，送某醫(yī)院再次針灸和用中藥治療無效，遂送市醫(yī)院診治。

    查見體溫36℃，呼吸17次／分，脈搏68次／分，血壓140／80毫米汞柱，心音低鈍、律整。四肢軟癱，肌張力明顯減退，肌腱反射完全消失，肝脾未及。

    住院五天，經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀4.5克，口服10％氯化鉀100毫升，血鉀恢復(fù)4.5克，四肢已能自主活動(dòng)，出院。醫(yī)囑繼續(xù)口服氯化鉀2克，一次／日。如此持續(xù)服用，竟長(zhǎng)達(dá)近八年之久，停服則隨之出現(xiàn)癱瘓。

鑒于服用氯化鉀時(shí)間過久，該廠廠醫(yī)建議改用中醫(yī)藥治療。患者遂于1980年12月24日來我科治療。

    證見頭昏、心悸、乏力、腰酸、手足厥冷、性功能減退、四肢肌肉抽搐(尤以睡眠時(shí)為明顯)，舌胖，苔薄黃膩。中醫(yī)辨證為脾腎陽(yáng)虛。治以溫腎健脾祛濕。

    黨參15克、       炒白術(shù)12克、   茯苓9克、

    炒蒼術(shù)10克、     川萆薢15克、   熟附片(先煎)9克、

    上肉桂5克(研沖)、黃柏9克、      干姜3克、       

    淮牛膝10克、     鹿角片15克。三劑。

    二診(12月27日)：自訴服上方后，氯化鉀雖已停服，卻未出現(xiàn)軟癱，下肢逆冷好轉(zhuǎn)，并告知目前看電視至九點(diǎn)多鐘而未有不適感(若在以往必須服用氯化鉀方可站立)。苔已漸化，唯舌尚胖，擬原方去茯苓，加山藥15克、法夏9克，七劑。

    三診(1月29日)；患者訴說諸恙若失，并曾在藥后兩次加夜班達(dá)旦，無任何異常感覺，擬停藥觀察。并于1981年3月17日對(duì)患者進(jìn)行心電圖和血鉀復(fù)查，其結(jié)果為節(jié)律竇性，速率72次／分。EKG正常。血鉀4.1毫克當(dāng)量／升。一年后(2月14日)再次追訪，患者訴說一切正常。(安徽省馬鞍山鋼鐵公司醫(yī)院張傳奇：《江蘇中醫(yī)雜志》1982年第4期)

    [編者按]血鉀偏低引起肌肉軟癱等癥，補(bǔ)鉀療法自可緩解癥狀，無可置疑。但其治療不能到此止步，因?yàn)椴荒茏尣∪私K生每天服補(bǔ)鉀藥，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步尋找引起血鉀偏低的原因，是鉀損失過多?或攝入不足?或分布異常?以求根治。中醫(yī)學(xué)對(duì)于此種原因的尋找，與西方醫(yī)學(xué)絕對(duì)異趣，不是通過測(cè)定，計(jì)算來完成，而是憑觀察病人的脈癥，分析臟腑陰陽(yáng)消長(zhǎng)的情況，糾正其偏盛偏衰，卻可達(dá)到根治目的。誠(chéng)如本案脾腎陽(yáng)虛得到糾正，其不補(bǔ)鉀而鉀自正常，便是一個(gè)典型的范例。

作者忠告: 

    1，本文僅供參考，請(qǐng)朋友們要在中醫(yī)師指導(dǎo)下，辨證施治，分清寒熱虛實(shí)，對(duì)證用藥,才能藥到病除，否則適得其反。

    2，請(qǐng)朋友們不要自己亂用,避免發(fā)生不必要的嚴(yán)重后果！