傾瀉癥 

[病案]石某,女,62歲。1982年7月某日初診?；颊呙看问钞吋从X腸鳴如雷,三 

五步內(nèi)即可聞之,繼則腹部急迫,傾瀉而出,瀉出后暢快。瀉出物為不消化之 

食物,食餐需瀉1～3次而止,形體消瘦兩目凹陷。如此纏綿不愈已五月余,曾 

用中西藥物治療無效。舌質(zhì)淡,苦薄白,脈細(xì)。 

[治則]健脾溫腎,澀腸止瀉。 

[方藥]炒白芍30克,赤石脂30克,炙甘草9克,潞黨參15克,炒白術(shù)15克,石榴皮 

20克,云茯苓10克,烏梅肉10克,炙黃芪10克,制附子6克。服6劑,泄瀉即止,無 

不舒。停藥,泄瀉又復(fù)發(fā),仍用原方服4劑告愈。隨訪四個月未見復(fù)發(fā)。(見《新 

中醫(yī)》1983年第4期) 

[評析]傾瀉癥臨床少見,多因脾腎陽虛所致。本患者初為脾虛泄瀉,脾陽不足 

導(dǎo)致腎陽衰微,命門火衰,火不生土,水谷不能腐熟,倉廩攝納無數(shù),脾胃運(yùn)化失 

司,以致尚未腐化之飲食精微一傾而出。根據(jù)“虛者補(bǔ)之”,“急者緩之”的原則, 

方中芍藥、甘草酸甘斂陰以緩其急,黨參、黃芪、白術(shù)、甘草健脾利濕以補(bǔ) 

其虛,石榴皮、烏梅肉、赤石脂澀腸止瀉以固其泄,附子溫煦脾陽而壯命火。 

全方配合,具有陰陽互調(diào)、補(bǔ)澀并進(jìn)之妙意,使數(shù)月之奇疾僅10劑藥而霍然病 

愈。(李祥云)